基于双气相定量CT评估COPD患者小气道病变和肺气肿程度的研究

论文摘要

目的探讨不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶内小气道病变和肺气肿的空间分布及其与肺功能的相关性,评估各肺叶的病变情况。方法回顾性分析82例根据肺功能确诊为COPD的患者,按GOLD分级分为4组,1级20例,2级25例,3级21例,4级16例,行吸、呼气双相CT扫描,将数据导入"3D数字肺TM"分析平台,定量分析各肺叶的小气道病变区域百分比（fSAD）、肺气肿区域百分比（Emph）和正常区域百分比（Normal）,各肺叶间参数差异用单因素方差分析,均数间两两比较采用LSD方法; fSAD、Emph与肺功能的相关性采用Preason相关性分析法。结果 GOLD 1～3级各肺叶fSAD、GOLD 1～2级各肺叶Emph差异有统计学意义（P <0. 05）。随着GOLD分级的增高,fSAD和Emph逐渐上升,Normal逐渐减低,GOLD 4级肺叶间参数差异无统计学意义（P> 0. 05）,各肺叶病变程度趋同。fSAD以右肺中叶最显著,Emph以两肺上叶最显著。除右肺上叶（RUL）和右肺中叶（RML）外,各肺叶fSAD与1 s末用力呼气容积实测值占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）均有相关性（P <0. 05）,两肺下叶fSAD与气流受限（FEV1/FVC）的负相关性较高[右肺下叶（RLL） r=-0. 498,P=0. 004,左肺下叶（LLL） r=-0. 526,P=0. 002];各肺叶Emph与FEV1/FVC均有相关性（P <0. 05）,两肺下叶Emph与气流受限（FEV1/FVC）的负相关性最高（RLL:r=-0. 572,LLL:r=-0. 606,P均<0. 001）,除RML和RLL外,各肺叶Emph与DLCO的相关性均有统计学意义（P <0. 05）,两肺上叶与肺扩散功能障碍（DLCO%）的负相关性较高[RUL:r=-0. 623,P=0. 001,左肺上叶（LUL）:r=-0. 535,P=0. 002]。结论基于双气相定量CT可反映COPD患者各肺叶损伤程度,根据fSAD和Emph的大小可精准定位病变区域,从而更好地指导临床进行个体化治疗。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 CT双气相扫描、图像后处理及定量测量
•   1.3 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 人口统计学
•   2.2 各肺叶f SAD、Emph、Normal分布
•   2.3 各肺叶f SAD、Emph与PFT的相关性
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 赵凡惠,王雷,朱彦瑾,李建龙,郭佑民,黄晓旗

关键词: 肺气肿,小气道病变,慢性阻塞性肺疾病,定量

来源: 临床放射学杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 呼吸系统疾病,特种医学

单位: 延安大学附属医院影像科

基金: 延安市科技攻关计划项目(编号:2018KS-11),延安市科技惠民计划项目(编号:2017-HM-07-01)

分类号: R563.9;R816.41

DOI: 10.13437/j.cnki.jcr.2019.12.019

页码: 2307-2312

总页数: 6

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