（四川省德昌县人民医院四川德昌615500）
【摘要】目的：探讨全程优质护理在乳腺癌手术患者中的护理效果。方法：选取2014年1月—2014年12月在我院行手术治疗时采取常规护理的76例乳腺癌患者作为常规护理组，同时选取2015年1月—2015年12月在我院行手术治疗时采取全程优质护理的56例乳腺癌患者作为优质护理组，并比较两组患者对护理服务满意度。结果：经过护理后，优质护理组患者对护理服务满意度明显高于常规护理组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对外科手术治疗乳腺癌患者实施全程优质护理服务有助于提高护理服务满意度以及促进护患关系和谐发展。
【关键词】乳腺癌；全程优质护理；护理效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0050-02
QualitycarethroughouttheapplicationandeffectobservedinbreastcancersurgerypatientsMaMinghui
Dechangcountyofsichuanprovincepeople'shospitalofsichuanJohnson615500,China
【Abstract】ObjectiveDiscussion5.0qualitynursingcarebenefitsinbreastcancersurgerypatients.MethodsSelectJanuary2014~December201476casesofbreastcancerpatientstotakecareofroutineinourhospitalunderwentsurgeryasaroutinecaregroup,selectbothJanuary2015-December2015adoptedatourhospitalsurgeryqualitycarethroughoutthe56breastcancerpatientsqualitycareasagroupandwerecomparedtonursingservicesatisfaction.ResultsAftertreatment,patientsqualitycarenursingservicesatisfactionsignificantlyhigherthantheusualcaregroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)betweengroups.ConclusionSurgicaltreatmentofbreastcancerpatientsthroughouttheimplementationofqualitycarecanhelpimprovenursingservicesatisfaction,andpromotetheharmoniousdevelopmentofnurse-patientrelationship.
【Keywords】Breastcancer;Thewholequalitycare;Carebenefits
乳腺癌是临床女性患者着较为常见的一种肿瘤疾病，该疾病对女性患者身体健康造成严重影响[1]。目前临床上治疗乳腺癌多采取手术切除治疗，但形体上改变会对患者生活和工作带来极大变化，使患者产生厌倦和不适等负面情绪，所以加强患者护理服务十分重要。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2014年1月—2014年12月在我院行手术治疗时采取常规护理的76例乳腺癌患者作为常规护理组，同时选取2015年1月—2015年12月在我院行手术治疗时采取全程优质护理的56例乳腺癌患者作为优质护理组。优质护理组患者年龄范围分布在（22～66）岁，平均年龄为（46.1±1.3）岁，未育者23例、已生育者33例，常规护理组患者年龄范围分布在（20～70）岁，平均年龄为（46.8±1.9）岁，未育者30例、已生育者46例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
常规护理组患者采取常规护理服务，不做全程优质护理。优质护理组患者采取全程优质护理服务，具体内容如下：①术前护理：医院为患者营造舒适且温馨的住院环境，医护人员待患者入院时详细为其介绍医院设备、管床医生和同室病友等，术前及时了解患者心理状态，听取患者心声并积极满足患者需求；科室建立相关告知和陪检制度，医护人员在患者接受各项操作和检查之前应详细为其讲解操作或检查目的、方法和注意事项，以便获得患者配合，安排专人为患者预约或陪同进行辅助检查，减少来回奔波给患者带来的麻烦；加强患者术前相关健康宣教，根据患者疾病特点向其介绍手术治疗的必要性、重要性以及可能需要注意的事项，介绍治疗成功的患者予其进行交流，指导患者住院期间如何饮食、适当进行运动、术后并发症的预防等；科室医护人员应了解保护患者健康手臂静脉的重要性，为了患者往后化疗药物治疗时提供较好的置管静脉，从入院时考虑对患者重要静脉进行保护，以便降低穿刺给患者带来的痛苦。②术后护理：术后对患者应予以精神和心灵上的安慰，对情绪低落患者医护人员可予以人文关怀，指导、帮助和鼓励患者勇敢面对新生活；由于手术创伤会加重患者心理负担，无法耐受术后疼痛感，不利于治疗和护理依从性，所以医护人员需时刻关注患者病情变化，确认其疼痛程度，对疼痛程度严重者可予以镇痛泵治疗，对镇痛泵治疗效果较差者可实是哌替啶等麻醉镇痛药物处理，此外予以指导患者深呼吸、听音乐、看电视或报纸，分散患者注意力，减轻疼痛感；行动不便患者由于对他人存在较大依赖性，生活无法自理，长此以往会引起自暴自弃心理，此时医护人员需对患者进行鼓励，使患者能积极配合家属完成基本的自理活动，进而促进患者早日康复；为每位乳腺患者建立健康档案，如患者姓名、疾病诊断、手术时间、手术方法和结果，便于后期随访；患者行乳腺根治术后，其患侧肢体应保持制动，同时常规置入留置管，告知患者若要进行活动则需自己或他人协助提携引流瓶，由于患者依赖性强，不愿下床活动，较易引起废用心理，此时医护人员需要鼓励并协助患者完成自理活动。③康复护理：手术治疗后由于静脉或淋巴回流受阻，引起患者肢体制动或肿胀，为患者带来极大不便，使患者产生负面心理情绪，不利于预后生活质量的恢复，此时医护人员应提早做好疾病健康知识宣教，告知患者术后功能训练的重要性，以及如何对肢体正确姿势进行保护；科室可添置简单康复训练器具，在病房墙壁上黏贴健康宣教画，医护人员针对患者术后各个阶段予以康复指导，协助患者制定详见康复计划。④出院随访：医护人员在患者住院期间应详细记录患者相关资料，如手术方式、手术时间、相关检查结果、出院时间、联系电话以及家庭住址，术后3、6和12个月予以定期随访，对患者综合治疗和病情情况进行追踪，为患者提供延续护理服务。
1.3观察指标
观察并比较两组患者对护理服务满意度。采用自制满意度调查问卷对满意度进行评价，满意度内容包括护理态度、护理技能和健康宣教等，调查问卷满分为100分，满意度评价标准包括十分满意（90～100分）、比较满意（80～90分）、一般满意（70～80分）和不满意（70分以下），满意度为非常满意率和比较满意率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对护理服务满意度进行分析和处理，满意度采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。
2.结果
经过护理后，优质护理组患者非常满意30例、比较满意25例、一般满意1例、不满意0例，满意度为98.2%，常规护理组患者非常满意37例、比较满意31例、一般满意6例、不满意2例，满意度为89.5%，优质护理组患者对护理服务满意度明显高于常规护理组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.8771，P=0.0489）。
3.讨论
乳腺癌是临床上威胁女性健康和生命安全的常见肿瘤疾病，已经成为当今威胁女性人群生命安全的重要病因。虽然乳腺癌疾病的发生与遗传因素关系密切，多出现在绝经前后，然而由于近几年来，随着生活和工作双重压力，乳腺癌疾病的患病人数不断增加，同时乳腺癌患者年龄趋于年轻化。目前临床上治疗乳腺癌患者最有效的方法为乳腺癌根治术，然而乳房切除所引起的体形和生理改变和术后自理能力下降均会使患者产生厌倦和不适应情况，患者无法加入正常的社会生活，对患者生理和心理健康造成影响，因此在对患者采取积极有效治疗之外，实施优质护理服务十分重要[2]。
全程优质护理是临床上一种有效的护理手段，医务人员有责任和义务为乳腺癌手术治疗患者提供全程优质护理服务[3]。医护人员待患者手术治疗前后，积极向患者采取全程会服务对促进患者术后恢复十分重要。我院对2015年1月—2015年12月行手术治疗时采取全程优质护理的56例乳腺癌患者，发现其对护理服务满意度显著优于采取常规护理服务患者。
综上所述，对外科手术治疗乳腺癌患者实施全程优质护理服务有助于提高护理服务满意度以及促进护患关系和谐发展。
【参考文献】
[1]张如娣，韩迎慧，曹琳.延伸护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生存质量改善的作用[J].江苏医药.2013，39(12):1486-1487.
[2]徐锦江，孙铭，顾立学，等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学.2012，15(9):972-974.
[3]赵洁，刘娟，邱怀玉，等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志.2012，18(18):57-59.