（贵州省人民医院洗涤中心；贵州贵阳550000）
【摘要】医院洗涤中心的主要职责是提供消毒灭菌服务，它是医院防控感染的重要部门。当前职业安全已经成为医护人员最关注的问题之一，而洗涤中心却是医院最容易出现职业危害因素的部门之一。洗涤中心的主要职业危害因素包括物理、化学和生物因素，其有效防护措施措施包括加强职业安全管理、加强员工的防护意识以及定期为员工进行体检等。
【关键词】洗涤中心；职业危害；防护措施
洗涤中心是医院间接为患者提供医疗服务的科室，主要负责对医院的床单、被套、病服等被服产品进行消毒、灭菌处理，同时还负责对被服产品进行重新折叠打包及保存工作。洗涤中心的每个环节都非常重要，其不仅能够有效降低患者发生临床感染的机率，还能有效维护保养医院的医疗设备和相关用品。随着医疗事业的发展，具有高侵入性的操作正不断进入到临床研究及治疗中，这在一定程度上增加了洗涤中心工作人员的职业危害，对此医院应积极采取积极高效的应对措施，降低职业危害的影响，营造一个健康和谐的医院工作环境。
一、职业危害因素
（一）物理因素
1.环境因素
洗涤中心常用的方法是利用高压蒸汽对物品进行消毒、烘干、烫平处理，但这一过程会产生大量热量。如果工作人员长期处于这样的高温环境中，就会对其健康产生损害。
2.噪声因素
在洗涤中心会产生大量的噪音污染，其来源包括空气压缩机、烘干机、工业洗衣机、换气扇等设备[1]。当人长时间处在这样的环境中时，受到噪声的影响，人的听觉气管会深受其害，同时造成人体心血管系统、神经中枢、内分泌系统的损害。
（二）化学因素
洗涤中心工作人员长时间处在充满化学制剂的环境中，并且频繁使用各种具有一定毒性的消毒产品消毒被服和清洁地面、墙面，消毒剂中的含氯混合物不断挥发，进入工作人员的身体中，其刺激性和腐蚀性会对人体造成伤害，长期接触的工作人员通常会出现皮肤疾病或呼吸道疾病等病症。
（三）生物因素
1.使用过的被服
在临床治疗及护理所使用过的被服产品中，几乎都会携带一定的病原微生物，当工作人员接触到这些病原微生物时，它们可能通过皮肤或呼吸道进入工作人员体内，从而对工作人员的健康产生危害[2]。
2.清洗过程
洗涤中心的工作人员在清洗被服用品时，如果没有采取有效的防护措施，病原微生物就会通过溶液、气体等载体进入到工作人员体内，从而造成洗涤中心工作人员的感染。
二、有效防护措施
（一）物理因素防护
首先是高温防护措施：在进行高压蒸汽消毒的过程中，工作人员必须严格按照规定操作设备，一定要做好防护措施，佩戴耐高温的手套以避免皮肤被烫伤，应有其他工作人员在场，及时对烫伤进行处理。此外，负责高压蒸汽烫平操作的工作人员必须经过专业培训之后才可以上岗。最后应注意对相关设备的定期检查和维护工作，保证各设备始终处在正常状态。
其次是噪声防护措施：工作人员依旧应注重对相关设备的定期检查维护工作，同时尽量避免使用已经年久失修或技术跟不上现代科学发展的淘汰产品。此外，工作人员应尽量集中对被服用品进行清洗，在清洗过程中，工作人员应采取隔音措施，减少噪声污染程度。
（二）化学因素防护
工作人员应采取妥善的操作方法使用化学制剂，相关工作人员应对化学制剂非常熟悉，熟知其性能和毒性程度。在配置和使用化学消毒制剂的过程中，工作人员应做好相应的防护措施，佩戴手套、口罩、防护帽、防水围裙等服饰，避免出现消毒制剂溅洒到皮肤上的意外情况。一旦出现意外，工作人员应立即停止工作，马上用清水对溅落部位进行长时间冲洗，至少5分钟以上[3]。此外，工作人员在进行相关工作时，要加强室内通风，避免室内化学制剂的浓度过高。
（三）生物因素防护
洗涤中心工作人员在回收医疗污染物时，一定要戴好口罩和手套等装备，并将医疗物品进行分类堆放。对被服进行清洗时，万一工作人员在清洗过程中受到外伤，应迅速处理伤口，同时接种免疫球蛋白并建立档案。后期应对该工作人员实行跟踪检查，确定其健康状况。
（四）加强职业安全管理
洗涤中心必须为工作人员提供必要的防护装备和服装，同时医院方面也应加强安全教育工作，提升工作人员的自觉性[4]。应为洗涤中心配置专业的卫生设施，包括洗手设施、换气设施等，确保工作人员能够及时冲洗，并保证室内空气质量。总之，洗涤中心应保持舒适干净的环境，避免职业危害出现。
（五）加强员工防护意识
医院可以定期组织培训讲座，或安排有经验的专业人士来院进行指导培训。医院应定期组织洗涤中心工作人员学习相关操作规范和防护规范，并加强危险意识教育，使工作人员意识到此工作的危险性，而不会在实际工作中掉以轻心。最后，医院也应时刻监督洗涤中心工作人员遵守预防和防护规范，严格执行安全防护制度。
（六）定期体检
医院可以定期为洗涤中心工作人员进行体检，至少保证每年进行1次。此外，医院还应为工作人员接种疫苗，加强工作人员的体质健康。
三、结语
综上，建立完善的防护制度、提高工作人员的安全防护意识、为其配备防护必须品、规范操作、严格执行规章度是避免洗涤中心工作人员职业危害的有效手段。医院应积极营造一个安全、舒适的工作环境，保证洗涤中心工作人员的身心健康，以预防为主要原则和措施。
【参考文献】
[1]易宝侠.试论消毒供应中心人员职业危害及防护[J].心理医生,2016,22(15):244-245.
[2]张翠,王教岭,尹丽芝等.消毒供应中心工作人员职业危害与防护[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(35):302-302.
[3]赵岩.消毒供应中心护士的职业危害与防护[J].当代护士（专科版）,2013,(7):166-168.
[4]戴小群,李希兰.消毒供应中心人员职业危害与防护[J].现代医药卫生,2014,30(6):955-956.