摘要：随着我国医疗事业的不断发展，农村合作医疗保险的深入，基层医院的护理任务越来越繁重，患者越来越多，患者对护理要求也越来越高。为满足患者需求，减少护理安全隐患及医患纠纷，同时减小患方、院方的损失及伤害，作为医护人员，应细心观察临床护理中的安全隐患，并找出原因，提出相应的对策，并向上级申请，成立护理安全的相关部门，进一步规范其制度、完善其措施，加强护理管理，确保护理安全。
关键词：护理安全；基层医院；内科护理；对策
0 引言
护理安全是指医护人员保障患者在护理时不发生法律范围以外的心理或生理上的障碍、伤害、甚至死亡等[1]。随着大小医疗机构的增多，人们的医疗意识也逐渐增强，若医疗护理不能满足人们的医疗需求，必然会引起护理安全隐患。下面，围绕基层医院的内科护理安全进行探讨，提出相应的对策，以解决安全隐患，进而确保护理安全、提高护理质量，现报告如下。
1 内科护理所存在的安全隐患分析
1.1基层医院内科具有的特点
基层医院内科软件、硬件及管理等系统尚未成熟，仍存在很多问题，如管理上分科不细化；治疗上，极个别病区收治压力过大；诊断时，对某些传染病诊断不明确；患者的病情较为多样、繁杂。因而基层医院内科压力越来越大，相对的增加了患者的传染率，医务人员的任务越来越繁重，进而引发护理安全隐患[2]。
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1.2在医院方面存在的安全隐患
内科医生对新入院的患者没有明确的诊断；基层医院的医疗水平有限，促使患者的治疗效果不佳；个别医生缺乏风险意识，对疾病的发展不能准确的预测，并且没有及时的和家属交代病情，或是给家属下达病危通知书等[3]。这都会在一定程度上引起患者及其家属的不满，也会让他们产生失望、恐慌等心理现象，使他们将自身的情绪发泄到护士身上，从而造成护患关系紧张及护患纠纷。
1.3在护理管理方面存在的安全隐患
由于内科治疗护理任务较重，并且临床护士在一定程度上还普遍缺编，导致基层医院护士长除了自身所要承担的管理职责，还要参与一部分医疗护理工作，致使护士长会在一定程度上疏忽对病区的管理，也会忽视对内科临床护士核心制度执行及各项操作规范的监督和检查，使护士长不能及时发现护士在操作中出现的安全隐患，从而造成护理安全事故发生[4]。
1.4在护士护理方面存在的安全隐患
这种保护与建立模式在各个传统高校中经常可以见到。有的社团组织最初由自觉性较高的学生自发成立，随着影响范围的扩大，最终发展成校级社团和组织。也有的组织直接有学校率先领导成立，直接由学校安排部署和管理，目标任务更加明确，精神建设更加凸显。
2 护理对策
2.1解决医院方面隐患的对策
基层医院的管理应紧跟先进组织机构的脚步，明细分科，规范诊治，注入新鲜血液。对科室细分强化，可使诊治井然有序、忙而不乱，避免安全隐患。规范诊治，需要加强院方的软件硬件系统的精准，发现问题、故障应及时报修，若出现老化，应及时申请更新，同时，医务人员应加强提高自身诊治水平，业余时间丰富自己的专业知识，将自己的技能水平做到精益求精，并分析研究临床常见的安全隐患，并提出对策；成立相关小组，规范诊治流程，向相关医疗机构的专业人士进行探讨、学习，或邀请专业人士来医院指导培训；医嘱要以书面文书形式通知给家属，并将病情、治疗用药、治疗方法、检查方法等予以详细告知，普通患者及病危患者应参照医嘱，并在家属同意签署《知情同意书》的情况下执行，着重对病危家属进行介绍、说明，避免医患纠纷。
基层医院应加强管理制度、监察制度、保障制度的完善，使之系统、高效。管理制度上，可推行三级质量管理制度，先由护理人员对患者进行护理，然后护士长对其护理进行调查弥补，并将不足之处对护理人员进行指正，以此类推，护理质量控制小组也行此办法。监察制度上，成立监察小组，可借鉴、学习先进集体完善监察体系，建立科学、系统的监察制度，赏罚分明，提高护理积极性，发现护理缺陷，及时指正并进行小组会议，以杜绝类似缺陷问题的出现。保障制度上，护理部定期组织会议，细分问题并进行处理，如细节问题、突发问题、共性问题，完善细节问题，对以往的突发问题进行商讨研究，以便临床遇见时可应变处理，讨论共性问题，提出解决对策，一切从实际出发，将护理问题细分处理，以成为护理中的有效保障[6]。
2.2加强护理管理
那个夜夕的河浦塆，灯火通明。通往外乡的五条山路上，一队队火把排起长龙，在黑夜的山野间游走。人们扯长声音，呼唤狼剩儿，山鸣谷应，好像整个世界都在召唤他。野鸟惊起，狗群狂吠，夏虫也拼了命地尖叫。我站在高高的东坡梁子上，望着那样壮观的场面，百感交集。多年以后，那样火龙飞舞、喊声震天的情景，还牢牢地印在我的心里。只可惜那样兴师动众，狼剩儿还是无影无踪！
①基层医院的医护人员大多忙于护理工作，学习先进的护理知识的时间较少，安全护理理念相对没有明显进步；基层医院的管理比较陈旧、传统，缺少新鲜血液的注入，并缺乏护理工作的培训及学习，医护人员的临床护理能力安于现状，缺乏提升，使之出现安全隐患。②护理人员对患者的沟通效果不太理想，有些护士比较年轻，经验不太丰富，有些护士经验积累不错，但沟通缺乏人文及社会的科学性，进而沟通达不到预期效果[5]；另外护理人员的任务比较繁重，无暇估计患者的疑问及心理，进而双方都出现了不良情绪，一方面患者出现着急、担心、焦虑等负面情绪，一方面护理人员搪塞、敷衍患者，当双方不被满足又得不到良好沟通及处理时，就会引发护患纠纷；再有，医护之间缺乏行之有效的沟通，虽然医护各司其职，但在临床中需相辅相乘，一起对患者进行配合治疗，医嘱吩咐一定要传达清楚，避免用药不当、用药遗漏等现象发；对突发事件处理缺少有效手段救治中若出现不良事件，难免引发家人不满，而目前基层医院没有明确部门及相关人员对其处理。
2.3解决护理方面隐患的措施
①基层医院的护理理念较为传统、陈旧，医护人员与外界先进护理知识接触较少，首先是护理人员编制较少、工作繁重，其次是医护人员外出学习机会较少，因此院方应大力提高医护人员的先进科学的护理理念，可邀请专业人士进行指导，并定期对医护人员进行培训，并分批次指派医护人员到先进的医疗机构学习深造，提高医护人员的专业技能，以更好的护理患者，进而减少安全隐患。
②基层医院要对护理方式进行规范升级，可将护理多样化，如内科病危患者施以个案护理，内科普通病症的患者施以功能护理或小组制护理，将护理模式系统化、科学化、人性化，以适应不同病情、不同病种、不同经济条件的患者，使患者有了多项选择及服务，将临床护理做到贴心、细心、放心。可针对院方实际情况，申请扩充护理人员编制，减缓护理压力，完善护理系统，进而为患者提供高效的护理支持，形成高效的护理团队。护理人员还应提高护理的积极性，先经营好自己的情绪，使之积极向上、阳光饱满，进而影响患者，为护患沟通打好基础，另外克制自己的语气、措辞等，避免患者误解、厌烦，进而避免护患纠纷，减小安全隐患。及时与患者家人交流，并当场解决患方的疑惑，满足患者的心理需求。基层医院内科可借鉴中医文化的优势，并优先进行试点，进而减少内科护理中存在的安全隐患。
3 总结
综上所述，排除基层医院的内科护理安全隐患需站在医院、医生、护士、患者的四个角度去研究分析，平衡好四者的关系，解决好各方出现的问题，排除各方的安全隐患，再能保证护理安全。作为基层医院的医护人员，应与医生、患者做好沟通，并将自己的专业技能不断提升，院方应在管理上予以支持，才能将临床护理的安全隐患做到最小。
参考文献
[1]江娟娟.基层医院内科护理存在的安全隐患与对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):200.
[2]李蕾,付小静.住院患者护理安全存在的问题及应对策略[J].实用医技杂志,2017,24(5):572-573.
[3]李向红,鲁发芸,黄樱.护理安全隐患分析及对策[J].当代护士(下旬刊),2017(5):185-187.
[4]张伟利.护理风险管理对提高核心制度落实的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(27):125-126.
[5]冯紫平,叶桂连.新护士在临床护理中对规章制度掌握状况的调查分析[J].医学信息,2017,30(7):135-136.
[6]王韫.医护人员语言在手术患者心理护理中的运用策略[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43).
中图分类号：R248.9
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.183
本文引用格式：常君.探讨基层医院内科护理存在的安全隐患与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):293,304.
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