（青海大学藏医学院硕士研究生；青海西宁810016）
摘要：
藏医儿科婴儿保育学中提出的保育方法能有效预防小儿“赛尔病”，因此四部医典中并没有专门讲解“赛尔病”的章节，但在所阅达15本经典文献中详细明确的指出了其诊断方法及治疗配方，还指出此病一大特点即邪魔等不可控因素也能引起此病。可推断此病病因较广，故本文将我们日常在临床上常见的新生儿黄疸归类于小儿“赛尔病”进行探讨研究。
关键词：藏医；小儿“赛尔病”；防治
孩子是一个家庭及国家的栋梁，那么他们的健康是我们一直最关心的。临床上新生儿出现面目黄染的情况很常见，为此世界卫生组织也很注重新生儿黄疸，主要预防核黄疸的发生。向着这种现状分析藏医对于此病的记载及诊断。在临床上85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性的总胆红素增高从而出现黄疸，但生理性黄疸大多不药而愈，因此并不是特别重视，但在藏医学中生理性新生儿黄疸并非是正常的现象，当然这与胎儿时期母亲的饮食起居也有很大的关系。藏医理论认为，人体内共存在三大因素：“隆”（气）、“赤巴”（胆）、“培根”；七大物质基础：即：饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物，即：大便、小便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在一定条件下，上述三者保持相互协调，维持人体正常的生理功能活动。
一、小儿的特殊性生理
新生儿期是一个发病率高，死因多，死亡率也较高的特殊时期，为此四部医典的儿科学中第一个章节就叙述了一岁以内的小儿保育方法。藏医生理学中叙述的“七精”、“三秽”形成过程如下“清物体质各部成火热，食糜胃内成熟被吸引，吸入九脉又经肝道经，又在肝内变血血变肉，肉变油脂油脂又变骨，骨内变髓髓又生精液。再剩浊物存胃成培根，胆内变汁孔窍出垢泥，齿甲汗毛粪腻羊水质。”但新生儿在母体中的环境和出生后的环境大有差别，在没有完全适应外界环境之前，新生儿的呼吸、心率、各脏器功能不同于成人。而各脏器功能不完善，是大多数新生儿出现面目黄染出现小儿“赛尔病”藏医的主要原因。
二、藏医小儿“赛尔病”
藏医中将人的一生分为三个时间段来分析其生理特征进而结合三因来防治治疗其易发的疾病。四部医典的体业分析章节中以年龄划分的三个时间段为“年华十六之间为童年，从是体质官能容光焕，长到七十仍可算壮年，此后衰竭只可称老年”。另外以时间段为准，指出年华十六以下易生疾病有大、小及细微琐碎三类，共二十四种病。其中细微琐碎病中的“脉病”别名称“赛尔病”，在15本藏医古典文献中也专门记载了小儿赛尔病的诊断方法、治疗配方及防治措施。小儿“赛尔病”的用药主要是以血病药、黄水药及六位香药为基础，还另加有防邪驱魔药。治疗药方中能推断出藏医中任何疾病的发生的病因不仅仅是限于饮食起居，还跟邪魔等不可控病因也有很大的关系。另外四部医典中指出以上三个年龄段中年华十六以下最易受到邪魔等不可控因素影响，从而发生疾病。
三、探讨藏医婴儿保育学对小儿“赛尔病”的防治
临床上新生儿出现面目黄染这一症状非常常见，但藏医婴儿保育学中对此症状未见详细讲解。但婴儿保育学中提出的很多种方法能预防小儿生理性黄疸的发生，比如新生儿出生后要熏香水洗浴，还有用麝香水加酥油蜂蜜喂服等方法，尤其后者能起到很关键的作用，麝香水喂服配方中说明麝香的量宜少不宜多，其功效为解毒，医治虫病，肝炎、肾炎；酥油蜂蜜中的新鲜酥油性凉，功能壮阳、焕发容颜、增长体力、和具有能产生赤巴病所产生的热。熔炼过的酥油，能使智力敏锐，增强记忆力，增长体力和体温，延年益寿等，是油脂类中的最上品。适宜人群为老人、小孩、极度消瘦及体弱者。至今在一些地方仍然有孩子出生后母亲的奶乳还没来的时候就会把一点新鲜的酥油抹到上腭含在让其在嘴里融化，因性温可起到解渴，本质具有营养可以起到控制饥饿增加饱感。既不怕噎住也不用担心会呛，还有轻度的下泄作用有助于胆红素的排泄。可以说是干预新生儿黄疸的最好饮食。
另外四部医典中小儿起居方面提到，有时可按摩、烤火、晒太阳。这些起到抚触和光疗相似的疗效。但是我们可以外来的干预药物和晒太阳、食物、抚触等可以促使短时间内适应环境而退黄疸，并且有助于完善各脏器的功能。
总结
藏医小儿“赛尔病”的治疗中起居饮食起着关键的作用，另外结合小儿体质及药物的性质要遵循温和用药的原则。饮食起居的治疗是逐渐适应习惯的形成的过程，不可急于求成，若急于舍病则会打乱“三因”的平衡而引起紊乱从而引起其他疾病。另外藏医儿科保育学中提出的保育方法能有效简便地预防小儿“赛尔病”，15本藏医文献中指出的治疗配方也在临床上潜藏很大的价值。
参考文献：
1、宇妥?元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982.
2、智美.藏医儿科学[M].第2版.北京：民族出版社,2010.
3、王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.