（甘肃省天水市张家川县龙山中心卫生院甘肃天水741500）
【摘要】目的：对于阿奇霉素联合头孢呋辛治疗对壬辰结局的影响进行研究，并且对于阿奇霉素联合头孢呋辛对于妊娠合并支原体衣原体感染的治疗效果进行研究。方法：对200例患者进行研究，并且将患者分为对照组和治疗组两个小组，这其中对照组100人，治疗组100人，对于治疗组需要在进行阿奇霉素治疗的常规治疗基础上联合头孢呋辛进行治疗。对于对照组只给与常规的阿奇霉素治疗治疗，例如静脉注射或者是口服一类的治疗。结果：治疗组的疗效明显的高于对照组的疗效，而且在药物不良反应的发生概率上治疗组要比对照组更低。疗效：治疗组100%，对照组85%。药物不良反应的发生率为治疗组10%对照组12%。这两组当中剩余的差异没有统计学意义。其他数据上，治疗组的早产儿则有5例，对照组的早产儿则是11例。胎膜破裂治疗组则是5人，对照组则是11人。治疗组流产2人，对照组流产7人。在妊娠结局上这两组的有着明显的差异，而且差异有着统计学意义。结论：对于妊娠合并支原体和衣原体的感染，阿奇霉素和头孢呋辛的治疗效果要比一般的单用阿奇霉素的治疗效果还要好。这样能够让不良反应的发生率降低，甚至能够更改妊娠结局。
【关键词】阿奇霉素；头孢呋辛；支原体衣原体感染；妊娠结局
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0140-02
1.一般资料与方法
1.1一般资料
这一次研究的对象是选取在2015年8月—2018年8月这一段时间当中所以接诊的支原体感染检测为阳性或者是衣原体感染检测为阳性的患者，一共是200例来进行研究。按照抛硬币的随机法则将患者平均分为两组，一组为对照组，一组为治疗组。这两组患者在入院的时候情况相差不多，都有很多妇科症状异常。这其中治疗组的年龄为23～37岁，平均年龄则是（28.45±5.21）岁；对照组的年龄则是22～38岁，平均年龄（27.69±4.54）岁。两组人员在年龄的差异性上没有统计学意义。治疗组的孕龄为6周～31周，对照组的孕龄则是6～33周，这两组在孕龄上的差异也没有统计学意义。治疗组的支原体检查阳性比例为19%，一共是38人，衣原体阳性的比例则是23%一共是46人，支原体衣原体双阳性的则是8%一共是16人。对照组的支原体阳性比例则是21.5%，一共是43人，衣原体阳性比例则是18.5%，一共是37人，支原体衣原体双阳性比例则是10%，一共是20人。在这些症状上，对照组和治疗组之间的差异没有统计学意义。另外，患者和家属都是在知情的情况下参与到本研究当中的。
1.2方法
对于两组之间的治疗方法是有着不同的，对于对照组的患者，给予静脉输者阿奇霉素进行治疗，0.5g/次，1次/d，注射3d之后，在改用口服阿奇霉素药剂进行治疗，口服药药剂则是0.25g/次，1次/d，连用10d为1个疗程。治疗组的患者则需要在这个基础上进行联合注射头孢呋辛的治疗方式。其中头孢呋辛则是1.5g/次，2次/d，需要连用10d。
1.3疗效判断标准
按照一般医疗研究的标注，将治疗效果的判定分为三个层级，即康复，显效和无效三个级别，在这三个级的范围之外，另外再加上一个不良反应的其他项目。这个项目和判定的三个级别并不冲突。这其中康复的界定条件为：临床症状全部消失，支原体和衣原体感染的检测结果为阴性。显效的界定特点则是：经过检测之后，支原体和衣原体的检测结果为阴性，但是临床症状仅仅是有所改善。无效的界定特点则是：支原体检测结果为阳性，衣原体检测结果也为阳性，而且临床症状并未消失。这其中有效率则是康复数量和显效数量占据总数量的比例，以百分比的形式表示。
1.4统计学方法
这一次对于疗效的统计学方法和大部分医学对比试验一般，运用SPSS16.0统计学软对数据进行分析。计量资料则是用平均数±标准差来表示。两组之间的比较采用r检验；计数资料的表示已率作为表示，组建的比较采用χ2检验来进行表示，以P＜0.05为统计学上的差异有意。
2.结果
2.1两组治疗效果的比较
从治疗的之后的结果来看，能够看到治疗组的治疗效果明显要比对照的治疗效果更加良好，尤其是在康复和无效两个指标上。治疗组的康复概率是95%，而没有出现治疗无效的情况。对照组则是出现了治疗无效的，而且康复数量也明显要比治疗组更少。
3.讨论
支原体能够和很多的宿主共同生存，所以在感染初期的情况下，支原体本身的感染症状并不明显，而且只能够在一些特定的情况下引起感染。支原体能够粘附在泌尿生殖道的上皮细胞中，这种黏附能够造成细胞受损，能够引起宫颈炎和其他的疾病。在最近几年对于医疗方面的研究当中显示，阴道炎和盆腔炎等等疾病已经成为了生殖道感染的主要疾病，而且在最近的几年中已经有了越来越多的趋势。当孕妇感染了支原体感染之后，妊娠的16周到19周之内，对于胎盘造成的损伤是很严重的，甚至能够导致早产或者流产的发生。这样就严重的影响了新生儿的身体健康和孕妇的身体健康、心理健康。所以当出现支原体感染的症状之后，孕妇需要马上及时治疗，另外不只是孕妇，甚至是孕妇的性伴侣也应该同时进行治疗。这样才能够让母婴感染这种感染途径的传播概率降低。衣原体感染中很多都是泌尿生殖道在感染之后并未及时就诊而引起的并发症。这种症状会引起阴道炎和宫颈炎。这些疾病会让妊娠解决不良导致流产或者早产的发生。甚至会让新生儿得到感染，增加了不良妊娠的发生概率。
综合来说，在对于妊娠合并支原体感染衣原体感染的治疗过程中，阿奇霉素联合头孢呋辛的治疗效果更加良好，用药效果更佳。不但对于孕妇更安全，对于胎儿也有明显的效果。这些都证明了，这个方法能够有效的降低因为支原体衣原体感染而造成的不良妊娠结局。不但让怀孕患者因为用药而产生的不良反更少，还能够让胎儿更安全。这样妊娠患者的不但在生理上得到了健康的保障，对于心理上有了明显的缓解和保障。这都说明了这种方法是一种有效的改善用药效果的方法，非常值得同行借鉴，也能需要在临床阶段进行大力推广和大力应用。
【参考文献】
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