湖南省宁乡市人民医院410600
【摘要】目的：观察促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果。方法：选取2016年1月—2017年12月间我院收治的80例血透患者肾性贫血，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40)，对照组采用促红素治疗，观察组患者则采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗。观察对比两组患者治疗后的不良反应发生率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血清蛋白（SF）、血细胞比容（HCT）指标。结果：观察组的不良反应发生率为12.50%，对照组为40.00%，观察组的不良反应发生率较大幅度低于对照组，两组对比差异显著，因此具有统计学意义（P<0.05）。Hb、SF、HCT指标治疗前两组无明显差异，治疗后观察组患者指标明显优于对照组，且两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果显著，有效降低了不良反应发生率，并且大大改善了Hb、SF、HCT指标，值得临床大力应用和推广。
【关键词】促红素联合琥珀酸亚铁血液透析肾性贫血
肾性贫血是由于肾功能不全造成肾脏红细胞生成素产生不足和尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成和代谢而导致的贫血，该病常见于长期血液透析患者中[1]。肾性贫血被认定为一种较为严重的疾病，不仅使患者的生活质量大打折扣，还使患者生命健康受到严重威胁[2]。为研究促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的效果，现根据我院2016年1月—2017年12月间80例血透患者肾性贫血的临床对照，得出总结如下：
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选取2016年1月—2017年12月间我所院收治的80例血透患者肾性贫血，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40)，观察组中，男20例，女20例，年龄在29-78岁间，平均年龄为（50.6±4.6）岁，透析在0.2-12年之间，均值为（2.84±1.63）年。对照组中，男19例，女21例，年龄在28-79岁间，平均年龄为（50.6±5.8）岁，透析在0.2-11年之间，均值为（2.95±1.74）年。两组患者各项临床资料均保持同质性（P＞0.05），可作对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用促红素（国药准字S20000008)治疗，患者完成血液透析后进行6000U促红素皮下注射，每周2次，连续治疗2个月为1个疗程。
1.2.2观察组
治疗组患者在采用促红素的基础上联合琥珀酸亚铁（国药准字H20083003)治疗，餐后口服琥珀酸亚铁片，成人一日2～4片，儿童一日1～3片，分次服用。连续治疗2个月为1个疗程。
1.3观察指标
不良反应包括：
便秘、恶心呕吐、反酸、腹胀。
在观察期内统计不良反应发生患者的例数。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数*100%
观察对比两组患者治疗前后的血红蛋白（Hb）、血清蛋白（SF）以及血细胞比容（HCT）指标。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为12.50%，对照组不良反应发生率则为40.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）
表1对比两组患者治疗后不良反应发生率
3.讨论
目前，我国血液透析患者血红蛋白达标情况不容乐观，近60%的患者都存在血红蛋白不达标现象。相关研究显示，血红蛋白每升高10g/L，患者的死亡率及住院率分别下降10%和12%[4]，因此贫血的治疗与患者的预后直接相关。研究治疗贫血更为有效的方法成为近年来的重要医学问题之一。
促红素全称为促红细胞生成素，是一种能刺激红细胞生成的人体内源性糖蛋白激素，其主要用于治疗多种贫血。琥珀酸亚铁片，用于缺铁性贫血的预防和治疗，且效果良好，但肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者和铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者以及非缺铁性贫血患者禁用。目前有多种治疗血透患者肾性贫血的方法，但血红素联合琥珀酸亚铁有较为显著的治疗效果。患者在接受治疗的同时要合理调整饮食结构，加强身体锻炼，不仅能提高身体活力，还能改善心理状况[5]，能以更加积极乐观的态度对待治疗，有利于提高病情的恢复效率。
根据本次研究数据可以看出，观察组患者的便秘、恶心呕吐、反酸、腹胀例数大幅度低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的Hb、SF、HCT指标改善状况显著优于对照组，且两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，促红素联合琥珀酸亚铁在治疗血透患者肾性贫血中有显著疗效，不仅有效降低了不良反应的发生率，还大大改善了Hb、SF、HCT指标，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]郑爱平，吴春兰.促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（5)：123-124.
[2]管丽莉，张旭环.血液透析患者应用促红素的护理效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（11)：255-256
[3]许云.促红素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52)：10166-10167.
[4]马可.维持性血液透析患者肾性贫血应用左卡尼汀联合促红素的治疗效果[J].中国继续医学教育，2017，9（3)：163-164.
[5]周瑾，郭风玲，段书众，等.琥珀酸亚铁对比生血宁辅助治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床观察[J].中国药房，2016，27（27)：3777-3779.