（遂宁市中心医院四川遂宁629000）
【摘要】目的：观察使用阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿实施治疗的临床效果和护理方法。方法：以本院收治小儿支原体肺炎患儿104例作为本次研究主体，所选取的病人均为2014年1月—2017年1月来我院接受治疗。对患儿使用静脉滴注的方法注入阿奇霉素，在此之前口服复方氢氧化铝片半片或者一片，每天2次～3次，这样能够有效的减轻胃肠道等相关的症状。液体输入过程中滴液滴速根据患儿的实际年龄具体问题具体分析；另外医护人员需要告知患儿家属不能在空腹的状态下滴注阿奇霉素。结果：104例支原体肺炎患儿治疗愈合的有62例，好转的有39例，无效的有3例。结论：使用阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿实施治疗的临床效果显著，在治疗过程中还需要配合科学合理的护理方法。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果；护理方法
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0276-01
上呼吸道感染是儿童常见疾病，且肺炎是造成儿童死亡的重要因素，被我国卫生部门列为儿童防治重要疾病之一[1]。肺炎支原体感染是造成小儿肺炎的重要原因，该病全年均可发病，以秋冬季节的发生率较高，符合呼吸道疾病的发病特征。支原体是一种能够在极端环境也能够生长繁殖的原核微生物，造成人类感染的主要为肺炎支原体和解脲支原体。肺炎支原体能够选择性依附于上皮呼吸道细胞，同时能够产生H2O2，从而造成红细胞膜损伤，造成呼吸道粘膜的破坏[2]。本研究以本院收治小儿支原体肺炎患儿104例作为本次研究主体。分析使用阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿实施治疗的临床效果和护理方法，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以本院收治小儿支原体肺炎患儿104例作为本次研究主体，所选取的病人均为2014年1月—2017年1月来我院接受治疗。所有患儿全部符合我国卫生部有关小儿支原体肺炎的诊断要求。104例患儿中，男性患儿62例，女性患儿42例，年龄各不相同，其中年龄最大的为13岁，年龄最小的为1岁，平均年龄3.6±2.5岁。
1.2方法
（1）治疗方法
接受治疗的患儿全部使用注射用的乳糖阿奇霉素10mg（kg?d）进行治疗，治疗全部使用静脉滴注的方式，每天1次，以6天为一个治疗疗程，同时配合生理盐水加用复方异丙托溴铵溶液，再加上布地奈德混悬液以雾化吸入的方式使用，该药物使用为每天2次。
（2）护理方法
护理包括呼吸道护理、高热护理、饮食护理等。因为支原体肺炎基本病理改变为间质性肺炎和急性的毛细支气管炎，很多患儿往往咳嗽较为严重，同时痰液粘稠也会出现不容易咳出的情况，因此要给予患儿必要的吸氧驱动雾化吸入等，让患儿的痰液达到稀释的效果，最终对痰液的排除有非常积极的意义。对于年龄较大的儿童则可以在拍背的同时鼓励患儿能够用力咳痰，这样对于清楚呼吸道的分泌物有很大的帮助。高热护理方法，要给予患儿物理降温和药物降温等处理，另外在退热的时候要特别注意保暖，及时有效的对汗水进行擦除处理，同时也要勤换衣服，正常情况下每30分要对患儿的体温、呼吸以及脉搏检测一次。饮食方面，要尽可能的给予患儿营养相对较为丰富，或者易消化高蛋白食物，要做到少量多餐，如果患儿对阿奇霉素反应相对较大，则需要耐心喂食，同时要鼓励患儿多进食，这样才能够最大限度的增加患儿体内的营养。健康教育方面，医护工作者要积极有效的向患儿家属讲解关于小儿支原体肺炎的知识以及护理要点，要指导家长能够合理有效的对患儿各项问题进行监督，另外要加强体格的锻炼，在气候条件等允许的情况下可以适当的进行户外活动，活动的实际一般不能太长，要教育患儿能够培养咳嗽的时候使用纸巾或者手帕等捂住口鼻的习惯，要禁止患儿出现随地吐痰等情况，这样是为了最大限度的防治病菌传播给其他人。
2.结果
104例支原体肺炎患儿治疗愈合的有62例，好转的有39例，无效的有3例，有效率达到了98.06％。
3.讨论
肺炎是儿童常见的疾病，具有发生率高的特点，是儿科门诊中的首位，同时也是引起婴幼儿死亡的高危因素，其可由支原体、病毒和细菌引发。近些年来，随着抗生素药物的管饭应用，细菌性肺炎的发生率呈下降趋势，而支原体感染和病毒感染造成的肺炎呈升高趋势。根据相关研究指出，我国每年约有20万儿童死于肺炎，占儿童死亡总数的20%[3]。世界卫生组织调查发现，肺炎是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。支原体是一种没有细胞壁的原核微生物，与细菌的习性相似，能够在无生命培养基中生长繁殖，其体积非常小，能够通过常用的细菌过滤器，能够独立生长。肺炎支原体的传播源是携带肺炎支原体的人或肺炎支原体肺炎患者，主要通过唾沫传播，流行周期较长，约为3～5年，该病可发生于人生年龄段的人群，肺炎支原体感染在人群中具有普遍性。儿童由于免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，较容易出现肺炎支原体感染[4]。
本文研究显示，小儿支原体肺炎患儿通过使用阿奇霉素进行治疗，再配合科学合理的护理，治疗效果显著，治疗有效率达到了98.06％，可以推广。
【参考文献】
[1]王素霞，王静，任常军，等.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].中国生化药物杂志，2014，(5)：133-134，138.
[2]甘世伟，胡礼仪，赖卓莉，等.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].中国急救医学，2014，34(6)：514-517.
[3]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，36(4)：702-709.
[4]雷兴丽，兰志建，徐军，等.盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37(1)：248-250.