1青岛大学医学院附属医院·潍坊市脑科医院261021；2青岛市立医院妇产科266011
【摘要】目的：分析临床治疗妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响。方法：选取2015年7月～2016年7月间在潍坊市脑科医院妇产科首次产检并分娩的孕妇，共挑选出104例妊娠合并甲状腺功能减退症患者，根据其治疗后甲状腺功能是否恢复正常的基本情况进行分组，共分为两组，即对照组与观察组，分析两组患者的妊娠结局。结果：分析两组患者的妊娠结局情况，入选的104例患者中有77例患者选择剖宫产的方式，对照组33例，观察组44例，经阴道分娩27例，对照组15例，观察组12例，其中对照组患者出现产后出血情况的有4例，观察组为1例，对照组早产儿3例，观察组有2例，对照组新生儿畸形2例，观察组0例，对照组巨大儿4例，观察组为1例，对比差异显著P＜0.05，有统计学意义。结论：当孕产妇出现妊娠合并甲状腺功能减退症状时必须给予及时的诊断与治疗，这对于患者病情恢复以及预后有着较好的改善作用，具有临床推广价值。
【关键词】妊娠合并症；甲状腺功能减退症；临床治疗
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取2015年7月～2016年7月间在潍坊市脑科医院妇产科收治的104例患者，所有患者均与本院妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断标准相符。所有患者均无心肺疾病、癌症以及其它易发作的疾病。年龄21-35岁，平均年龄（24.21±3.63）岁，有11例为高龄产妇，孕次（2.42±1.35）次，平均产检次数为（11.26±4.41）次。在所有患者中，98例患者有甲状腺病史，剩余的6例患者无甲状腺病史。所有患者以及患者家属在掌握基本情况之后均签署了知情同意书。
1.2方法
当确认诊断出患者为妊娠合并甲状腺功能减退症状后，对于患者给予左甲状腺素钠[1]加以治疗，把45例未恢复正常的患者作为对照组，而把在治疗的过程中59例已经恢复正常的患者作为观察组，对两组患者的妊娠合并甲状腺功能减退症以及相关并发症的产生率加以观察，对比两组患者的妊娠结局。其中观察组患者年龄21-33岁，平均年龄（24.45±3.10）岁，平均孕次为（2.11±1.23）次；对照组患者年龄23-35岁，平均年龄（25.46±3.72）岁，平均孕次为（2.24±1.50）次，对比分析两组患者的基本情况（孕次、年龄等），对比差异不显著P＞0.05，具有一定的可比价值。
1.3诊断标准
采用罗氏诊断产品（上海）有限公司生产的试剂盒运用相关仪器来对所有患者展开促甲状腺素、游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸[2]检查，其基本的检查标准：当FT4＜11.50PMOL/L，TSH＞4.23MLU/L时，表示患者患有甲状腺功能减退症，当FT4处于正常值、TSH升高时，表示患者症状属于亚临床甲状腺功能减退。
1.4统计学方法
对所有数据进行统计，主要运用了统计学软件SPSS18.0对数据加以处理，x±s作为具体的计量资料，两组数据的差距采用X2进行检验。当P＞0.05时，则表明差异不明显，无统计学意义，而当P＜0.05时，表示差异十分显著，有统计学意义。
2.结果
通过对患者运用相关仪器展开检查发现，所有患者当中患有妊娠合并甲状腺功能减退症的基本病因为糖尿病[3]、甲状腺炎等，统计两组主要病因，对比差异不显著P＞0.05，无统计学意义，详情见表1。在治疗的过程中，产生了妊娠高血压症状的患者有4例，占总例数的3.85%，产生了妊娠期肝内胆汁淤积综合症（ICP）的患者有13例，占总例数的12.5%，产生了双胎情况的患者有6例，占总例数的5.77%，妊娠期糖代谢异常患者有20例，占总例数的19.23%，产生臀位并发症的患者有3例，占总例数的2.88%，对比两组患者并发症情况，对比差异无统计学意义P＞0.05，详情见表2。分析两组患者的妊娠结局情况，入选的104例患者中有77例患者选择剖宫产的方式，对照组33例，观察组44例，其中对照组患者出现产后出血情况的有4例，观察组为1例，对照组早产儿3例，观察组有2例，对照组新生儿畸形2例，观察组0例，对照组巨大儿4例，观察组为1例，对比差异显著P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
甲状腺功能减退症在临床中属于一类发病率较高的内分泌系统疾病[4]，此类疾病在育龄女性中较为常见，这也是近些年以来内分泌科以及产科所研究的重点疾病[5]。甲状腺功能减退症的早发现与治疗对于孕产妇围生期有一定的改善作用，本文主要对2015年7月～2016年7月间收治的104例患者展开回顾性的分析。分析两组患者的妊娠结局情况，入选的104例患者中有77例患者选择剖宫产的方式，对照组33例，观察组44例，其中对照组患者出现产后出血情况的有4例，观察组为1例，对照组早产儿3例，观察组有2例，对照组新生儿畸形2例，观察组0例，对照组巨大儿4例，观察组为1例，对比差异显著P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者展开及时且有效的治疗能够改善患者的妊娠结局，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]孙翀.妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，35：5810-5812.
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[4]谢秋娴，杨纯，谢昭雄，陈婵玉，刘潮坚.妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析[J].河北医学，2016，01：89-92.
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