博兴县湖滨镇中心卫生院山东博兴256500
【摘要】通过考察我国中药师的作用以及中药学药学服务的现状，对其存在问题进行分析，探讨中药房药师如何开展优质中药学服务。加强中药房环境建设；提升人性化服务理念；建立更加完善的中药房管理制度；强化中药师的中药学服务能力培训；深入临床中药学研究。药学服务是现代药学发展的新方向，优质有效的中药学服务能够更好的服务于患者，值得推广和借鉴。
【关键词】中药房；中药师；中药学服务
引言
当前背景下，中药房管理质量的高低直接影响着患者的临床用药安全，中药房药师在中药房管理质量上占据着举足轻重的作用，只有高素质的中药师才可以提供优质中药学服务，保证患者的临床用药安全性，保障临床合理用药，提高药学服务水平，医院的整体服务水平得到有效提升。
1现代中药师的作用
改革开放之后，中国的医疗卫生体系在市场经济影响下发生了改变，民营医院也逐渐增多，使得医疗行业的竞争不断增加，改变了公立医院垄断的现象，药品价格与医院的利益链条被打破。要想使医院获得更好的发展，医院方面必须要在药品处方质量以及服务质量方面不断提升，这也是医院整体医疗质量的一个重要体现。而由于中药师具备专业系统的临床中药学理论知识，因此承担了提升药品质量以及扩大产品服务的重要责任以及作用。而要想更好地开展工作，临床中药师的工作内容也更加丰富，并从中药房延伸到了临床，开展处方指导、药品质量监管、处方监督检查、药品不良反应监测等等工作，从而促使临床用药能够更加科学、合理、安全
2我国中药房药学服务的现状
2.1很多中药师仍然采用传统工作模式
在我国，不少药师将药学服务单纯地理解为：准确快速地进行处方调剂工作，准确无误地将处方开具的药品发放给患者，将药学服务当作一个任务来做，药学服务建设不只是一项任务，不能仅从中药调剂这一工作流程上着手；药学服务是一项长久的医疗服务，服务对象主要为患者，服务内容专业性强，具有优质性、及时性、规范性、经济性、易得性、连续性与可靠性，更加注重服务质量与服务内容[1]。中药师的传统工作模式是以处方为中心，而药学服务的工作模式是以患者为中心，即需要了解每位患者的用药体验，包括用药时的顾虑、偏好以及用药行为。
2.2缺乏药学服务人才
我国大多药学院的人才培养方向是实验室药学研究，如：中药成分分析、中药药理、中药制剂工艺、中药新药研发等，药学人才的培养忽略了药师工作的实践，药师工作能力的培养尚处于比较初级的阶段，如处方审核、处方调配，缺乏提供药学服务所要求的能力，如药师跟随医师查房时，需要具备的对于疾病诊断、检查结果的掌握与分析能力，故在中医院开展药学服务存在很大的困难。
2.3不够完善的中药学服务体系
当前，一些发达国家已经具备很完善的药学服务模式，而且还有一套与之适应的完整法律体系。但是在我国，中药师的工作职责还是以处方调剂为主，工作内容比较简单、重复，工作任务比较繁重，而药学服务这一理念引入我国的时间比较晚，我国的药学服务的研究尚处于初始阶段，国内药师对药学服务的认知比较浅。所以，在我国开展药学服务还有很长的一段路要走，中药学服务更甚。
3优质中药学服务要求与具体措施
3.1改善中药调剂工作模式
在中药调剂工作中，中药师要严格遵守中药调剂工作规章与制度，并认真审核处方，对毒麻药的超量用药是否签字、超量用药签字问题进行严格审查，应严格依据中药处方进行调配，严格掌握中药不同炮制品以及不同产地中药的规范用名，熟练掌握处方应付中药品种的名称，特别是贵细类中药和有毒中药品种的处方用名，准确认真地抓取与称量药物，不能出现丝毫差错，防止错配药、少配药等差错事件的发生。患者取药时，窗口人员应耐心地同患者沟通，将中药的煎服时间、服药方式以及用药注意事项等内容明确告知患者，为其提供用药指导与建议。
3.2重视中药房环境建设
在具体工作中，工作人员应该保持中药房室内外卫生的干净与整洁，并定期对调剂室内的设备进行定期维护与保养。受中药饮片特点的影响，中药房灰尘较大，调剂人员在灰尘较大的环境中工作，身心健康都受到了影响，应定期对调剂室的地面、调剂台、桌子、墙壁等地方进行打扫，保证必要设施的齐全，购买并使用必要的先进设备，如新风除尘系统，保证调剂室环境的干净整洁，改善中药房的工作环境，提高中药房的整体服务质量。
3.3完善中药房信息化建设
通过中药房信息化建设，中药饮片验收实现了信息化，入库验收效率与质量得到了较大提高，保证了患者的用药安全；在中药饮片调剂工作中，电子处方、电子屏幕叫号系统的应用，提高了中药调剂的工作质量，显著提高了患者的满意度[2]。而在中药饮片发药工作中，应用条形码扫描技术，减轻了传统发药工作的繁重压力，发药准确度得到了显著提升。通过完善中药房信息化建设，大大提高了中药房的药学服务质量。
3.4加强临床中药师的能力培训
在开展临床中药学工作中，药师要深入临床，参加中医科室或者中西医结合科室的临床查房、会诊、病例讨论与疑难、危重患者的医疗救治，多与中医师进行交流，协同临床医师做好中药遴选工作，对临床上的中医药治疗或中西药联合用药提出意见与调整意见；参与临床中、西药物治疗，进行个性化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供以中药专业技术为主的药学服务；临床中药师还可以开展罕见中药饮片的临方炮制，并开展中药汤剂个性化煎煮等药学服务工作，协助临床科室探索中药传统制剂的个性化治疗，保证中药多途径、多方法治疗的有效性与安全性[3]。同时，掌握与临床用药相关的药物信息，提供药学咨询服务，向临床医师宣讲新药知识以及药物治疗学相关知识，对护士开展中药注射剂输注、中成药以及中药汤剂正确使用的护理知识，向门诊患者、住院患者、社会大众宣讲合理用药知识。
3.5建立完善的中药房工作人员量化管理体系
为提升中药房药学服务质量，应建立完善的中药房工作人员量化管理体系。合理的考核制度可以充分调动中药师的工作积极性，强化中药师的服务意识，将工作责任明确到人，使其积极主动地参与到中药学服务工作中[4]。并建立合理的奖励与惩罚制度，对积极上进、具备较强工作能力的药师给予奖励。对于懒惰松散、消极散漫的药师应给予严厉的惩罚，提高科室的凝聚力与整体工作质量。在制定管理制度时，既要涵盖操作规范，又要注重工作人员的工作态度，对待职工不偏不倚，并且进行随时监督检查。
结论
目前，在我国，药学服务质量已经获得了认可与接受，保证患者按照医嘱服药以达到适合、有效、安全、便利是很有必要的。尽管药学服务对于我国医疗卫生体系来说相对较新，但是药学监护已经实施。药学服务是非常有必要，也被证实是有价值的。在药学服务工作中，必须坚持“以患者为中心”的服务原则，中药房药师必须不断学习新知识与新技能，协助临床医师进行合理用药指导，保证患者临床用药的安全有效。总的来说，中药房药师开展药学服务为患者带来了较大的临床价值，还具有一定的经济价值。
参考文献：
[1]项瑞.中药房药师开展中药学服务的方式及价值[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：195-196.
[2]朱立云.浅析社区门诊中药学服务的现状及对策[J].当代医药论丛，2015，13（12）：254-255.
[3]王国强，何正峰，房吉祥，马艳芹，张萍.医院中药房开展中药临床药学模式探讨[J].首都医药，2014，21（10）：49-51.
[4]郭玉姝.中药师开展中药临床药学服务探讨[J].中国药房，2014，25（11）：974-976.