莎仁高娃(内蒙古包头市达茂旗医院手术室014500)
【摘要】目的：探讨手术室实施心理护理对手术病人舒适度的效果探讨。方法：选取我科收治的手术患者52例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的心理护理措施，比较两组患者的入手术室后心率、平均动脉压、去甲肾上腺素以及肾上腺素水平变化以及患者的满意度和患者舒适度。结果：观察组患者实施有效的心理护理措施后，患者如手术室后的心率、平均动脉压、去甲肾上腺以及肾上腺素水平明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05），而与对照组比较患者满意度提高，患者舒适度降低经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于手术的患者有必要给予有效的心理护理干预，能够明显的降低患者的紧张情绪，有助于提高手术的成功率，减少术后并发症的发生。
【关键词】肾结石手术心理护理干预
【中图分类号】R692.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0172-01
1临床资料
1.1一般资料：选取我科收治手术的患者52例进行研究，其中男性患者32例，女性患者20例，年龄在62～90岁，平均年龄在67.10±1.20岁。随机将其分为观察组与对照组，每组26例患者。两组均排除既往有心功能不全、通气功能障碍以及精神异常的病史，根据患者年龄、性别、文化教育程度以及患病程度等一般资料和患者入手术室前心率、平均动脉压、肾上腺素、去甲肾上腺素变化水平进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法：对照组采取一般护理常规，观察组采取老年患者心理护理包括：术前心理护理、术中心理护理以及术后回访等措施。对于两组患者如手术室后的心率、平均动脉压、肾上腺素、去甲肾上腺素变化水平，以及手术成功后患者的满意度以及护理差错出现率进行统计分析。
2结果
2.1两组患者入手术室后心率、平均动脉压、去甲肾上腺素以及肾上腺素水平变化见表1：（P＜0.05）
2.2两组护理后患者满意度以及患者舒适度进行比较见表2。（P＜0.05）
表1两组患者入手术室后心率、平均动脉压、去甲肾上腺素以及肾上腺素水平变化（x-±S）
组别N心率平均动脉压去甲肾上腺素肾上腺数
（次/min)mmHgmmol、Lmmol/L
观察组2684±1087±80.73±0.200.33±0.12
对照组26113±5115±30.85±0.280.55±0.28
P＜0.05
表2两组护理后患者满意度以及患者舒适度进行比较：
组别N患者满意度患者舒适度
观察组2698.38±1.0295.39±2.91
对照组2688.18±3.2182.19±2.3
P＜0.05
3心理护理
3.1术前护理：手术前1天对手术患者的进行心理护理，不论手术大小，严重与否，对于患者来说都会产生一种压力，越是接近手术时间，患者的越是出现焦虑和烦躁等不良情绪。因此，在术前1天由手术室巡回护士进行访视时，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计划[2]。护士应微笑并主动向患者介绍自己以消除患者的紧张心理。微笑是人性化服务的基础，以微笑的方式及乐观的态度与患者进行交流，耐心的对术前准备、手术室环境、麻醉方式、麻醉体位、术前用药等向患者细心地讲解，并告知注意事项，让患者了解到手术的安全性，增加对手术成功的信心。
3.2术中心理护理：手术室应放柔美的轻音乐，这样患者进入手术室时，会转移注意力，能放松心情。巡回护士应该主动与患者打招呼，耐心的和患者沟通，减轻焦虑的心理，并做好术前准备工作。建立静脉通路时动作要轻、准、稳，最好一次穿刺成功；协助患者摆好麻醉体位，尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应做好心理护理，减轻焦虑和恐惧。当患者进入麻醉状态的时，护士更应该做好周密的人性化护理：(1)密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，保持静脉通路的通畅，并备好各种抢救药品和抢救物品，各项操作要轻柔，准确，迅速，不要因为患者处于麻醉状态就忽略了对他的关怀。(2)可以减轻患者的疼痛，如胃管、导尿管等各个管路可以选择在麻醉后进行操作。（3）可以对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，防止损伤及污染；电刀的负极板避免潮湿，其接头下方垫海绵垫保护；手术中随时观察患者身体受压部位的皮肤情况。（4）保持室内温度在22度到25度之间，相对湿度在50%～60%之间，注意给患者保暖防止患者受凉。如果进行冲洗时应提供40度的冲洗液，对于时间较长的手术可以选用加温毯来保持患者身体温度。
3.3术后护理：一般术后三天，由巡回护士对手术患者进行探视和问候，了解患者的术后情况，并问患者及家属对手术室工作的评价，并对患者宣教术后的注意事项。
4小结
心理护理具有创造性的护理模式，使患者和家属在生理及心理上达到舒适的状态，减少和降低并发症的发生，使手术顺利完成。本研究结果表明：提高了护理质量，减少了护理差错，促进了患者术后康复。
参考文献
[1]赵英.整体护理在手术室的实施体会（J）现代医药卫生2009.4（3）382
[2]阎成娟.手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨（J）心理医生20126（8）372
[3]李玉兰.个体化护理在手术室护理中的应用（J）齐齐哈尔医学院学报.2009.30（8）935.
[4]罗春晓，李晓玲.个体化护理对医疗综合满意度的影响（J）中国中医药咨讯20102（10）82