王秀君
聊城市妇幼保健院
【摘要】目的：探讨哺乳期子宫放环术（宫内节育器放置术）中出血的临床治疗方法和效果。方法：选取2017年1月至2018年1月收治的哺乳期子宫放环术妇女60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组在术前给予宫缩素，观察组在术后加用止血颗粒口服，比较两组术后疗效。结果观察组术后6个月内出血（20.0%，6/30）、嵌顿（6.7%，2/30）、腹痛及腹胀（10.0%，3/30）、月经过多（13.3%，4/30）等不良反应明显低于对照组[分别为46.7%（14/30）、23.3%（7/30）、26.7%（8/30）、46.7%（14/30）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对哺乳期子宫放环术中出血患者术后给予葆宫止血颗粒治疗效果显着，且安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】哺乳期；子宫放环术；出血效果观察
子宫放环术[宫内节育器（IUD）放置术]是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，其机制主要是通过机械刺激及化学物质的干扰而达到流产、避孕的目的，且不会影响女性内分泌系统，安全性高。但哺乳期育龄妇女由于自身特点，在子宫放环术中常会发生出血等不良反应，影响哺乳期妇女身体健康。本站每年约施行500例育龄妇女子宫放环术，其中哺乳期放环约30例，对哺乳期子宫放环术中出血妇女实施对症处理，效果显着，现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料选择本站2017年1月至2019年1月收治的哺乳期子宫放环术妇女60例，年龄23~42岁，平均28.92岁；孕次1~3次，平均1.41次。所有患者均在产后42d哺乳期接受子宫放环术，且术前月经均无异常且排除盆腔炎症等疾病。随机分为观察组和对照组各30例。观察组研究对象年龄23～42岁，平均28.86岁；孕次1～3次，平均1.38次。对照组研究对象年龄24～43岁，平均28.93岁；孕次1～3次，平均1.42次。两组研究对象年龄、孕次等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2、方法均于月经完全干净后3~7d内行子宫放环术，均于术前在宫颈旁注射宫缩素注射液（生产厂家：南京新百药业有限公司，生产批号：国药准字H32025281，规格：10U×10支）10万U。观察组加用中成药—止血颗粒，嘱患者用开水冲服，每次1袋，每天2次，在月经回潮后即开始服药，14d为1个疗程，连续服用2个月经周期。
1.3、观察指标观察术后6个月内出血、嵌顿、腹胀及腹痛、月经过多等不良反应发生率。
1.4、随访均获随访1年。
1.5、统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用?2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组术后6个月内出血、嵌顿、腹痛、腹胀、月经过多等不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
本研究结果显示，观察组在术前给予宫缩素治疗基础上术后给予止血颗粒口服，术后6个月内出血、嵌顿、腹痛及腹胀、月经过多等不良反应发生率均明显低于仅给予宫缩素治疗的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），同时，在治疗期间均未发生明显药物不良反应，提示葆宫止血颗粒在哺乳期子宫放环术中的应用效果显着，可有效降低放环术后月经量增多等不良反应发生率，且安全性高，同时，葆宫止血颗粒是结合现代科研成果制成的纯中药制剂，具有安全、有效、服用方便的特点，值得临床推广应用。