王惠
泰州市人民医院江苏泰州225300
【摘要】目的：分析探讨手术室护理风险管理中应用护理标识的价值。方法：我院于2013年1月-2013年12月之间在手术室护理风险管理中应用护理标识，对比2012年1月-2012年12月之间的护理成效差异。结果：实施护理标识之后护理效果明显提升，护理风险事件发生率降低、患者的满意度增加，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理风险中应用护理标识能够很大程度上避免护理风险事件的发生，提高患者的满意度，构建和谐的护患关系，值得推广。
【关键词】手术室；护理风险管理；护理标识；应用价值【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-002-02
护理风险所指的是医疗护理活动中由于不安全因素直接或者间接造成患者身心伤害、残疾甚至死亡的可能性［1］，在护理工作的各个环节均有可能发生。尤其是手术室是医院中非常重要的就是场所，护理风险非常高，一旦发生意外，将有可能影响到患者的安全以及对医院的信任。护理标识是临床中常用的护理风险管理措施，对于提高护理工作效率质量具有非常重要的价值［2］。本院参考相关文献与其他医院的经验，将护理标识应用在护理风险管理中，探讨其临床价值，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院于2013年1月-2013年12月之间在手术室护理风险管理中应用护理标识，随机选择期间的200例患者作为观察对象，其中男性患者112例、女性患者88例；年龄在16-82岁之间，平均为（45.83±11.69）岁。2012年1月-2012年12月之间未实施护理标识的患者作为对照，同样选择期间的200例患者作为观察对象，其中男性患者106例、女性患者94例；年龄在18-87岁之间，平均为（46.87±12.05）岁。分析对比实施护理标识前后的患者一般资料，差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法护理标识应用在手术室护理风险管理中的方法：（1）手术患者的识别标识：①首先是身份识别标识：使用腕带固定在患者手腕，让医护人员能够快速识别患者身份。有护理人员统一为患者佩戴并标注相关信息，如普通患者使用蓝色的腕带、婴幼儿可以采用浅蓝色腕带、重症患者则使用红色。进入手术室之后，手术之前病房护理人员应做好患者身份信息的核对工作，根据患者佩戴的腕带对姓名、年龄、疾病类型、手术部位等信息急性全面核查［3］；②管道标识：手术前后患者需要放置不同的引流管、输液管等，对其应用护理标志能够很大程度上减少风险的发生。主要标记位置在输液的调节位置、做好管道名称、置管时间的标记；③药物过敏的标识：对于有药物禁忌过敏史的患者应做好标识与记录，如患者对青霉素过敏应当进行标注后交给手术室护士，放置在病患的输液架上。（2）环境表示：手术室环境要求严格，清洁度与消毒级别的要求也有不同，应当做好不同区域的标识、维持手术室环境洁净，避免感染的发生。手术过程中使用的器械设备同样需要做好表示，如电凝设备、电刀等放置处都应当做好防火与防水的标识，不同种类的机器区分开来［4］。此外，还应当做好护理人员的自我防护标识，在进入手术室的门楣与手术室中做好标识，提醒护理人员加强自我防护。（3）手术室护理警示标识：①药物标识：患者需要应用的药物种类繁多，给予醒目的标识非常重要，让医护人员能够明确的了解用药的时间、途径等，减少用药差错。部分药物需要提前抽取到注射器中备用，此时应当在注射器上粘贴醒目的标签，区分药品的名称、给药的剂量和时间等。内服与外用药要分门别类，使用不同颜色的标签分别标识。手术过程中的药物标识同样非常重要，手术进行过程中需要使用大量的药物，其中很多药品的名称与外观相似。需要应用颜色不一、形状不同的无菌标签进行标记，防止混淆［5］。②查对与警示标识：查对工作是手术室护理风险管理中的重要环节，具有控制护理风险的作用。做好警示标识的插队能够减少交接过程中的错误，减少风险的发生。本院使用的是圆形的彩色核对卡片，具有醒目的特征。
1.3统计学方法本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件实施统计学处理，护理不良事件发生情况以及满意度均采用百分比（%）的形式表现，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表应用护理标识前后的差异结果具有统计学意义。
2结果2.1应用护理标识前后的护理风险事件发生率在手术室护理风险管理中应用护理标识之前，200例患者中出现给药对象错误4例、急诊接送患者差错3例、手术记录差错5例、其他类型风险事件3例，总的护理风险事件发生率为7.5%；通过应用护理标识，200例患者中出现给药对象错误1例、急诊接送患者差错1例、手术记录差错1例、其他类型风险事件1例，总的护理风险事件发生率为2%，对比实施前后的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2应用护理标识前后的护理满意度结果对比应用护理标识之前，200例患者中对护理服务表示非常满意的有77例（38.5%），表示满意的有76（38%）、表示不满意的有47例（23.5%），总的护理满意度为76.5%；应用护理标识管理之后，200例患者中对护理服务表示非常满意的有117例（58.5%），表示满意的有73（36.5%）、表示不满意的有10例（5%），总的护理满意度为95%。对比两组的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论手术室是医院救治患者的重要场所，具有人员流动性大、疾病种类多以及护理风险大等特点。分析我院手术室护理风险主要有以下几类：（1）急诊接送患者过程中容易出现错误；（2）对患者用药治疗如输液和输血过程中容易出现对象错误；（3）手术结束后的患者由于体位护理不当，导致褥疮的发生；（4）没有对每台手术进行详细的信息记录；（5）护理人员在过程中由于操作失误造成个人伤害；（6）由于清洁与消毒措施不严格导致环境状况不佳，造成切口感染。而风险管理所指的是当潜在的或存在的护理风险予以识别、控制和处理，减少其发生。
通过应用护理标识，能够合理减少风险的发生。本组中，由护理部统一确定护理标识的应用目标，在制作过程中时刻体现出护理表示的科学性与可行性；根据实际环境、患者的身份等制作系列类、环境类与警示类的标识，真正的应用于实践中。需要注意的是，将护理标识投入使用之后还应当节段性对其结果进行调查与评价，了解使用过程中的不足，从而促进护理表示在手术室护理风险管理中得到更好的应用。最终，护理风险事件的发生率明显降低，且患者的满意度在很大程度上提高，具有很高的推广与应用价值。
参考文献：［1］陈蕾，张育森.护理标识在手术室护理风险管理中的应用［J］.护理学报，2010，17(11)：32-34.［2］吴雪琼，马继，陈丽等.护理标识在手术室护理管理中的应用研究［J］.中国医药导报，2013，10(26)：152-153，157.［3］徐政秀.护理标识在手术室护理风险管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，(8)：99-100，101.［4］杨素娟，周黎华，李梅等.护理标识应用于手术室护理风险管理的临床观察［J］.中国现代药物应用，2012，06(19)：135-136.［5］李艳，朱贞，雷凤琼等.完善的护理标识在手术室风险管理中的应用［J］.中国临床护理，2012，04(1)：41-42.