王季存
（江苏省盐城市大丰区刘庄镇人口和计划生育服务中心江苏盐城224111）
【摘要】目的：分析育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理措施。方法：选取最近几年前往我院行宫内放置节育环育龄妇女50例作为观察组，并将同期50例前往我院行宫内放置节育环育龄妇女设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率14%明显低于对照组的48%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：育龄妇女宫内放置节育环时给予对应的护理干预，能有效降低不良反应发生率，值得各大医院的临床推广。
【关键词】育龄妇女；宫内放置节育环；不良反应；护理措施
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0169-02
宫内节育器(IUD)为当前使用范围较广的避孕方法之一，并具有十分安全、简便、经济、有效及不影响性生活的优势。但是近来越来越多临床研究报道指出，大部分育龄妇女对宫内节育器避孕方法产生各种程度的认识误区及心理障碍，甚至部分育龄妇女置入IUD后会产生下腹疼痛、月经过多、白带增多及经期延长等不良反应，严重影响育龄妇女的身心健康[1]。为了分析育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理措施，本文对我院50例行护理干预的宫内放置节育环育龄妇女作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2015年3月在我院放置宫内节育器育龄妇女50例作为观察组，年龄25～36岁，平均年龄（35.28±0.68）岁。同时将同期在我院放置宫内节育器育龄妇女50例设为对照组，年龄24～37岁，平均年龄（35.37±0.79）岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
予以对照组常规护理。予以观察组护理干预，具体如下：（1）心理护理。护士应积极完成术前心理护理工作。将宫内节育器的的类型、作用原理及优势告知患者，帮助患者克服害怕、急躁、焦虑等消极情绪。同时，手术过程中，操作医生应保持动作“快、准、稳定”，努力预防出现不良刺激，并且护士应该在一旁给予患者有效的心理护理，将患者注意力分散，从而缓解患者的心理压力，令其情绪被稳定，进一步提高患者的依从性，保证手术顺利完成。术后，护士应对患者是否出现不适感进行详细的观察，且告知患者不可开展过重的体力劳动，14d内不可开展房事及盆浴，重视阴道卫生，维持外阴的清洁。同时嘱托患者术后3个月内注意经期及大便后IUD有没有脱出；此外，护士还应该定期进行寻访，询问术后患者有没有产生不适感，认真分析术后患者的感受，且给予有效的指导[2]。（2）出血护理。若患者产生出血情况，护士应对患者的出血量、颜色进行详细的观察，同时观察患者的月经周期有没有延长以及周期过程中有没有点滴出血等。如果患者为月经过多者，则应该给予患者补充铁剂，且口服氟灭酸，1～2g，3次/d，一共服用5d；如果患者采取上述疗法2～3个周期后依然无好转，应考虑为可能节育器本身存在问题，可更换节育器或者采取其他节育方法。（3）避免感染护理。护士应告知患者上环14d内禁止开展性生活及盆浴，重视阴道卫生，维持外阴的清洁。若患者存在中度以上子宫颈糜烂、上环操作时间过久、阴道清洁度不良及感染可能者，应给予消炎药物治疗，避免出现感染。若患者出现感染，则马上取出节育器，且给予抗生素治疗[3]。（4）腰腹痛护理。若患者的腰腹痛为轻度隐痛者，则可不采取治疗方式；但是如果患者因为节育器过大或者、与子宫腔形态不符合及节育器位置错误等原因刺激子宫壁造成疼痛时，护士可给予患者使用消炎痛及阿司匹林抑制前列腺素[4]。另外，医护人员还应该预防患者长时间处于紧张或者固定体。治疗无效时，应该考虑重新更换大小合适的节育器。
1.3统计学原理
全部数据使用SPSS17.0统计软件进行处理，其中计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
表1两组患者不良反应发生率对比[n（%）]
如表1，观察组不良反应发生率为14%，对照组不良反应发生率为48%；对比两组患者的不良反应发生率，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
IUD因为具备经济、简单、效果明显及安全等优势而被普遍应用在当前我国育龄妇女避孕中，但是不少临床研究报道指出，育龄妇女放置IUD后会产生感染、出血、疼痛及腰腹痛等不良反应，给予早期治疗及护理是保证临床疗效，改善患者症状的关键所在。为了预防育龄妇女放置IUD后出现不良反应，医护人员应提高放置IUD水平，且放置IUD后马上给予患者有效的护理干预，协助患者形成规律生活及卫生习惯，同时掌握放置IUD后出现的各种不良反应及不良反应应对措施[5]。另外，医护人员还应该嘱托患者预防长时间劳累，且定期前往医院更换节育环，发生不良反应后，马上应用对应的措施进行处理，促使患者早日痊愈出院。本研究中，予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，结果发现观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，该结果说明育龄妇女宫内放置节育环过程中，医护人员应及时给予对应的护理干预，不仅能有效降低不良反应发生率，同时还可促使患者早日康复出院，值得各大医院的临床推广。
【参考文献】
[1]李新爱.育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理[J].临床合理用药杂志,2014,12:150-151.
[2]高秀辉.放置宫内节育器育龄妇女的心理体会[J].中国卫生产业,2014,13(33):54-56.
[3]罗晓梅,袁秀红.育龄妇女宫内放置节育器不良反应分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,08(23):1175-1176.
[4]赵继征.护理干预对降低育龄妇女放置宫内节育器不良反应的研究[J].南外科学杂志,2012,6(12):234-235.
[5]陈杰.优质护理在宫内节育器放置术中的应用效果[J].理实践与研究,2013,15(22):139-140.