（江苏省仪征市人民医院普外科江苏仪征211400）
【摘要】目的：分析综合性护理干预在全麻胃肠术后患者预防并发肺部感染的有效性。方法：回顾性分析2016年1月—2017年12月在我科救治的80例全麻胃肠术后的患者，随机均分为对照组和观察组。对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者发生肺部感染的情况。结果：实施综合护理干预的观察组患者，引起肺部感染的发生率为5%，明显低于对照组的22.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时进行了患者并发肺部感染的危险因素分析，对患者围手术期管理有一定的临床意义。结论：对全麻胃肠手术患者实施综合护理干预，有利于降低患者术后并发肺部感染的发生，获得满意疗效，值得临床护理推广应用。
【关键词】胃肠手术；麻醉，全身；肺部感染；护理干预
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0167-01
本次实验选取了2016年1月—2017年12月在我科收治的80例胃肠手术的病人作为观察对象，通过制定切实可行的综合性护理措施，探讨护理干预及其有效性，为胃肠手术患者的术后护理治疗提供新思维，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月—2017年12月仪征市人民医院普外科共收治的80例胃肠手术患者，且随机分成对照组和观察组，每组40例，男62例，女18例，年龄47～88岁，平均年龄67.5±4.2岁），平均住院时间12±5.4天。患者所患疾病的病种包括胃癌、胃间质瘤、结直肠癌、消化道穿孔等，入院前已排除肺部感染疾病，入院后均实施手术治疗。其中，糖尿病12例，心血管疾病16例等；术后入住ICU4例；急诊手术5例。两组患者在入院病史一般项目、病程以及住院时间等方面无显著性差异，有可比性（P＞0.05）。本次实验均得到了患者的同意。
1.2治疗方法
对照组采用常规护理。观察组实施综合性护理干预，其内容包括：心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、室内环境护理等多方面。在心理护理方面，我们应充分了解患者的日常生活习惯和既往病史，与此同时，如肿瘤患者多有恐惧和焦虑心理表现，结合患者个体特性和独立能力，进行有针对病因的术前心理指导。通过有效地督促患者调节自身呼吸系统功能，也可以术前给予患者预防性雾化吸入治疗，预防呼吸道感染。加强对患者切口疼痛度的关注，按需使用止痛剂，咳嗽时按压腹部切口部位，常规使用腹部固定带，以防咳嗽震动加剧疼痛，从而改善患者的舒适感，增强患者咳嗽的主动性。鼓励患者早期功能性锻炼，术后1～3日内下床活动，促进胃肠蠕动，血液循环，有利于患者病情的早日康复。
2.结果
2.1两组患者术后肺部感染发生率
对照组40例，肺部感染9例，发生率22.5%；观察组40例，肺部感染2例，发生率5%，显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者术后肺部感染发生率比较
经统计学处理，P＜0.05。
3.讨论
我国随着国民的生活水平提高和健康意识增强，人口老年化已成为一社会问题，老年腹部手术患者也逐年增多[1]。腹部手术后的获得性肺炎也明显提高，发生率高达10.7%，其导致的死亡率可达19%～45%[2]。由于腹部手术患者膈肌远动功能减弱，使肺部功能残气量降低。上腹部较下腹部手术所致残气量更明显，与之相应的肺部感染的发生率分别为17%～76%和0%～5%。患者术后出现肺部感染，影响其术后康复，严重者可发生死亡。术后肺部并发症的发生率为2%～19%[3]。
综上所述，采用综合护理干预治疗方法，有助于降低胃肠全麻术后患者肺部感染的发生。以循证护理理论指导临床护理实践，提高护理质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]卢崇亮.外科手术后肺部并发症的防治进展[J].中国现代手术学杂志，2006，10（1）：67-71.
[2]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.
[3]王瑛，田丽，吴鹏.循证护理干预在预防老年骨折患者肺部感染中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志，2011，5(12):112-116.