中航工业三六三医院四川成都610041
摘要：目的探讨康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察。方法选取我院2016年9月-2017年12月74例脑出血患者，根据护理方式不同进行分组，每组各37例。观察组给予康复护理干预，对照组给予常规护理干预，对比功能恢复、生活质量改善情况、并发症发生率。结果护理前两组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均显著高于对照组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项生活质量指标评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生考虑显著低于对照组（P＜0.05）。结论康复护理对脑出血患者生活质量改善具有显著效果，值得推广。
关键词：康复护理；脑出血；生活质量
脑出血占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，是常见心脑血管疾病，发病因素与高血脂、高血压、糖尿病等密切相关[1]。患者多由于激动、用力时突然发病，早期死亡率较高。临床治疗以手术治疗为主，患者病情稳定，生命体征平稳后，可进行康复治疗。我院给予观察组患者康复护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月-2017年12月74例脑出血患者，根据护理方式不同进行分组，每组各37例。观察组患者男19例，女18例，年龄51-72岁，平均（62.17±2.36）岁，出血部位：丘脑14例，基底节10例，小脑6例，脑叶6例；对照组患者男20例，女17例，年龄50-72岁，平均（62.12±2.84）岁，出血部位：丘脑15例，基底节8例，小脑6例，脑叶8例。一般资料对比无意义（P＜0.05）。患者及其技术均知情同意，本研究已获得我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组：实施常规护理干预，进行常规健康宣教、饮食护理，给予运动指导。
观察组：实施康复护理：（1）心理护理：积极主动与患者交流，耐心倾听疑问与述求，讲解疾病与康复知识，告知最新治疗进展，消除恐惧、不安心理，对出现抑郁、焦虑情绪患者给予心理疏导，鼓励患者，举例成功治疗案例，建立治疗信心。协助患者寻求家庭与社会支持，指导家属护理技巧，组织患者间交流，满足社会需要。（2）康复训练：患者病情稳定后，进行康复训练。首先是起坐训练：抬高床头30°，膝关节下垫上软垫，维持30min，每天2次，根据回复情况，每日逐渐增加10°，同时延长5-10min，直至患者可自行坐起。其次是翻身训练：指导患者双手紧握向上，面向前举起，双膝稍屈，双足支撑床，同时向1侧转动，每小时进行1次。最后语言训练：从简单字词发音开支，逐渐向简单句子过度，通过所识字训练、数数训练等方式，促进患者语言功能恢复。此外还可开展肢体被动与主动运动，被动运动过程中，严格遵循生理机制与关节运动节律。避免过度牵拉。鼓励患者进行主动运动，根据抢矿，进行上肢功能训练、肢体肌肉训练等。
1.3评价标准
采用日常生活活动能力评分（ADL评分）对患者生活生活工功能恢复进行对比，内容包含语言功能、运动功能、生活活动功能，得分高，生活功能恢复越好[2]。采用脑卒中患者专门化生活质量量表，对患者生活质量进行评价，包括5个维度，每个维度3-5个问题，采取５分级制，分值同生活质量呈正相关性[3]。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后功能评分对比
护理前两组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均显著高于对照组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1护理前后功能评分对比（x±s）
2.3并发症发生情况对比
观察组并发症发生率为8.11%（3/37），对照组并发症发生率为27.03%（10/37），差异具有统计学意义（χ2=4.573，P=0.032）。
3讨论
脑出血是常见急危重症，具有较高致残率以及死亡率，急性期患者需绝对卧床休息，同时患者多伴有不同程度神经功能障碍，对患者身心健康造成严重影响[4]。常规护理干预主要对患者疾病治疗以及并发症关注较多，对患者心理以及生活质量关注较少，难以满足患者需求。康复护理干预可根据患者病情，制定针对性康复训练，促使患者早期得到功能训练，改善肢体功能，减少并发症，提高生活质量[5]。我院给予74例患者不同护理干预，结果显示，护理前两组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者语言功能、运动功能、生活活动功能评分均显著高于对照组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项生活质量指标评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生考虑显著低于对照组（P＜0.05）。康复护理通过心理干预、康复训练，改善心理状况，促进功能得到有效锻炼，从而提高患者生活质量。
综上所述，康复护理对脑出血患者生活质量改善具有显著效果，可有效减少并发生发生率，提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李艾群，王敏，危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（7）：858-860.
[2]琴王.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志，2015，35（5）：746-749.
[3]王力伟，李学良，湛金梅，等.早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：120-122.
[4]杨梅芳.针灸按摩配合综合康复护理对高血压脑出血后肢体偏瘫的影响[J].西部中医药，2015，28（1）：90-92.
[5]陈莉，李武军.综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：11-13.