宁月果（荆门市第一人民医院湖北荆门448000）
【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)25-0277-02
【关键词】健康教育手术术前准备
手术对病人是一种刺激，病人意识到这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，有时还可出现四肢发凉、发抖，甚至出现病理活动。为此，全面细致地做好术前健康教育，不仅是建立良好护患关系，取得病人配合的有效途径，而且对于保证手术顺利进行，降低术后并发症都有重要意义，这已被医护人员所接受和认同[1]。外科腹部手术病人术前的健康教育尤为重要，健康教育的成功与否，直接影响着术前准备工作能否顺利进行。为了术前准备顺利进行，本文针对性地对术前病人的健康教育是否落实进行探讨，具体如下。
1临床资料
对2007—2008年普外科80例腹部手术病人进行健康教育，男48例，女32例，文化程度：本科3例，大专39例，中专32例，初中6例。
2护理措施
当病人确定手术时，进行健康教育应因人而异，避免使用病人难以理解的医学术语。护士应用患者能听懂的语言介绍疾病的有关知识，说明手术治疗的重要性和必要性，恰如其分地解答患者的问题，告知患者术前准备的目的、重要性及意义，使患者从心理上有一个充分的思想准备。为减少病人对手术的神秘感和恐惧心理，可以聊天的形式，介绍疾病和手术的关系及术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。保证有效的睡眠。例如术前禁烟酒、禁食禁水;自我精神放松法;术后咳嗽、呼吸的技巧;放置引流管的时间、保护方法等。
术前病人由于疾病折磨及术前心理反应，对各种治疗及护理可能产生抵触情绪。因此，护士必须给以亲切的问候、轻柔的解释，设法解除他们的疑虑。对不愿接受术前功能检查者，护士应帮助其认识功能检查的重要性。告诉他们，术前检查不仅可以反映各脏器的功能状况，而且可以衡量机体的耐受能力。详细介绍手术时的主刀医师、麻醉师等，在患者面前树立手术医生的威信，以增加患者的安全感。
特别是对一些需进行特殊处理的患者，还需要进行特殊的术前健康教育。如对术前需灌肠、导尿或术前留置胃管的病人，护士应简单介绍其操作步骤、目的及注意事项，胃肠道的准备者向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，以减轻患者的心理压力，做好思想准备，取得患者的配合。同时也减少了护理人员的工作难度，提高工作效率；对于大手术，应指导患者练习床上大小便;又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的患者，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。
3效果
健康教育后患者负性心理反应有明显改善。患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无一例发生并发症，基本在预期康复出院，患者家属都感到满意。
4评价
健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态。术前健康教育，缩短了护患之间的情感距离，提高了工作效率，稳定了病人情绪，取得了患者的信任及主动配合。如一老年胰腺炎患者，考虑年龄较大，家境不好，不愿做手术，惟恐人财两空。我们一方面做健康教育，一方面请同类即将康复的病人现身说法，最后该患者接受了手术，并主动配合治疗和护理，康复很快。术前健康教育，保证手术顺利进行，降低术后并发症。通过关切的询问、解释和指导可增加患者接受手术的心理承受度，改变患者的负性心理反应，使患者处于一种最佳的心理状态来接受手术，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力，防止术后并发症，从而保证患者在短期内健康恢复。
参考文献
[1]陈莉，邵春燕.开展病人术前教育的做法及体会.中华护理杂志，1998，10:593.