榆林市第一医院陕西榆林719000
摘要：目的：分析医院社区一体化延续护理对胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响。方法：选取我院2016年3月至2018年2月期间并采取胸腔镜治疗的肺癌患者77例进行研究，抽签分为常规组（n=38）和延续组（n=39），分别施加常规出院指导和医院社区一体化延续性护理。结果：干预后，延续组肺癌患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均要高于常规组肺癌患者（P＜0.05）；干预后，延续组肺癌患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均要高于常规组肺癌患者（P＜0.05）。结论：对胸腔镜术后肺癌患者施加医院社区一体化延续护理，能有效改善其肺功能和生活质量。
关键词：医院社区一体化延续护理；腹腔镜；肺癌
肺癌是常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，对早期肺癌患者采用胸腔镜手术治疗可获得较高的近期治疗效果，且获得较好预后。然而肺癌的康复需要漫长过程，因此在院内治疗、护理的基础上，还应加强患者出院后的延伸护理服务，提高治疗效果，本次研究选取77例采取胸腔镜治疗的肺癌患者，采取医院社区一体化延续护理干预，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
在2016年3月至2018年2月期间，我院收治并采取胸腔镜治疗的肺癌患者中，随机选取77例进行研究。纳入标准：经病理组织学确诊为肺癌、符合胸腔镜手术指征、签署知情同意书；排除标准：合并肝肾功能不全、肿瘤淋巴转移、合并其他恶性肿瘤。采取抽签分组，
分为常规组（n=38）和延续组（n=39）。其中，常规组男性患者、女性患者分别有20例、18例，临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别有16例、22例，年龄25-70岁，平均年龄为（44.15±3.67）岁；延续组男性患者、女性患者分别有20例、19例，临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别有17例、22例，年龄25-71岁，平均年龄为（44.30±3.70）岁；两组肺癌患者基线资料比较，差无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
对所有患者施加胸腔镜手术常规性护理，常规组肺癌患者接受常规出院指导，对延续组肺癌患者施加医院社区一体化延续性护理，包括：（1）完善双向转诊制度、建立患者个人康复档案。患者出院时为其建立个人康复档案，档案内容包括患者一般信息、院内治疗及护理情况、肺功能治疗、康复计划、复诊时间等，连接医院医疗信息系统和社区中心医疗信息系统，共享患者信息，实现交接无缝隙。（2）电话随访。患者出院后24小时责任护士对其进行电话随访，关注患者护理需求，出院计划的实施情况等，出院后一个月每周进行一次电话随访、第二月每两周进行一次电话随访、第三月一个月一次电话随访，持续随访6个月，随访内容包括指导用药、解答功能锻炼问题等。（3）家庭随访。患者出院后一周，上门随访，以后每两周一次，落实康复治疗治疗计划，解决患者康复难度。
1.3观察指标
观察比较两组患者干预后肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC），生活质量（躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分）。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件。计量资料以`x±s表示，t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺癌患者干预后肺功能指标比较
表1两组肺癌患者干预后肺功能指标比较[`x±s]
3讨论
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期手术治疗可以改善其预后，获得良好的近期治疗效果，现阶段临床中常采用胸腔镜肺叶切除术治疗，其具有创伤小、术后恢复快等特点[1]。
肺癌康复所需时间较长，因此在漫长的康复治疗过程中加强对患者疾病管理能力、配合康复计划是持续促进其康复的关键。医院社区一体化延续性护理是一种新型护理模式，通过将住院期间的护理延伸至社区护理中，应对患者在不同医疗机构之间转移期内存在的问题，通过双向转诊、电话随访、家庭随访等方式，提高患者治疗依从性和自我管理能力[2]。本次研究，干预后，延续组肺癌患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平，躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均要高于常规组肺癌患者（P＜0.05）。这与张锦锋[3]研究相符，说明医院社区一体化延续护理对改善胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能、生活质量具有积极影响。
综上所述，对胸腔镜术后肺癌患者施加医院社区一体化延续护理，能有效改善其肺功能和生活质量。
参考文献：
[1]徐红亮，姜学东，张其刚.胸腔镜微创术对肺癌患者心肺功能的改善及对患者生活质量的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（4）：636-638.
[2]刘玉珍，饶菊芳.循证护理干预对胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的综合效果分析[J].基层医学论坛，2015，11（25）：3576-3577.
[3]张锦锋，张友惠，袁丽敏，等.医院社区一体化延续护理在肺癌患者胸腔镜术后的应用[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1310-1313.