翼城县中医医院山西临汾043500
摘要：目的：探究膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果。方法：选择我院2018年12月~2019年6月收治的60例膝关节退行性老年患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=30）和行综合护理的实验组（n=30），对比护理效果。结果：实验组在接受综合护理后，治疗总有效率明显优于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：对膝关节退行性病变老年病人实施全面、系统的综合护理，能有效提高患者治疗效果及护理满意度。
关键词：膝关节；退行性病变；老年；骨科护理
膝关节退行性病变是临床上常见的骨科疾病，主要发病与老年人，持续性隐痛是常见的临床表现[1]。该疾病早期病情进展相对缓慢，疼痛程度也较轻，若不及时进行治疗，后期会出现关节活动度受限、关节积液、肿痛的情况，严重影响患者生活质量。本次研究对我院收治的60例膝关节退行性病变老年患者进行分组对比，旨在探究膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年12月~2019年6月收治的60例膝关节退行性老年患者，随机分为对照组和实验组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄50~78岁，均数（65.47±5.36）岁；实验组男21例，女9例，年龄52~81岁，均数（67.50±5.47）岁。纳入标准：（1）经X射线检查符合膝关节退行性病变诊断标准；（2）患者及家属对本次研究均知情同意；（3）无重大脏器疾病及血液系统疾病。排除标准：（1）合并其他脏器疾病者；（2）关节结核者及半月板中心型破裂者；（3）有造血系统疾病及肿瘤者。两组患者基础资料组间对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，密切观察患者各项生命体征，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行综合护理，具体如下：（1）心理护理：由于膝关节退行性病变病情恢复较慢，患者长时间治疗会产生不良心理情绪，因此护理人员要多加强与患者的沟通，用通俗易懂的语言为患者讲解疾病的发病机制、治疗方法及后期注意事项，并时刻观察患者的情绪变化，加强疏导，提高患者的治疗积极性。同时，尽可能满足患者生理、心理需求，解答患者疑问，消除其不良情绪。（2）术后护理：术后密切观察患者各项生命体征，做好记录，特别注意脚趾和肢体远端的血液循环情况，抬高患肢利于静脉血液回流，从而缓解疼痛。术后放置好引流管，对膝关节进行持续灌洗，可用冰袋对膝关节进行冷敷消肿止血，同时对伤口进行消炎处理，避免感染、恶化。（3）康复训练：等到患者麻醉消失后，护理人员要指导患者进行跖屈运动及踝关节背伸运动，术后24~48h，对患者进行下肢功能训练，包括小腿肌收缩及股四头肌收缩等，并根据患者病情恢复情况控制运动时间及运动量。在进行直腿抬高训练时，指导患者保持平卧位姿势，遵循循序渐进的原则，抬高角度不大于45度[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果，判定标准为：显效：关节肿痛完全消失，关节活动正常；有效：关节肿痛得到一定改善，关节活动范围变大；无效：关节肿痛及活动范围无改善。采用我院自制的满意度调查问卷对患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3个等级。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入spss21.0系统中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组在接受综合护理后，治疗总有效率明显优于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2两组者护理满意度对比
实验组非常满意20例，构成比66.67%，满意8例，构成比26.67%，不满意2例，构成比6.67%，满意度为93.33%（28/30）；对照组非常满意12例，构成比40.00%，满意12例，构成比40.00%，不满意6例，构成比20.00%，满意度为80.00%（24/30）。两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义（X2=7.688，P=0.006）。
3.讨论
膝关节退行性病变是老年人群常见的骨科疾病，积累性关节磨损是其主要的致病原因，一般表现为软骨退变与滑膜炎症[3]。该疾病进展缓慢，若不及时治疗随着病情的发展会严重影响患者身体健康，同时老年人对该疾病的认知程度低，长时间治疗很容易出现不良心理情绪，故有必要给予患者有效的护理干预以确保护理质量。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率明显优于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。这可能是由于术前的心理护理有效缓解了患者不良情绪，提高了患者治疗积极性。同时术后护理及康复训练很大程度上避免了粘连的发生，并且促进了下肢血液循环，防止下肢组织挛缩发生及下肢静脉血栓的形成。综上所述，对膝关节退行性病变老年病人实施全面、系统的综合护理，能有效提高患者治疗效果及护理满意度，值的临床广泛推广。
参考文献：
[1]吴凤鸣.中老年膝关节退行性病变的临床护理观察[J].现代养生,2015(14).
[2]王丹.浅析128例膝关节退行性病变老年患者的骨科护理体会[J].中国医药指南,2015(36):231-231.
[3]武莎.膝关节退行性病变老年患者的骨科人性化护理效果研究[J].按摩与康复医学,2019,10(05):89-91.