田玉丰１赵杰２陈亚娟３
１．北京市大兴区庞各庄镇中心卫生院内科北京１０２６０１;２．北京市西城区平安医院内科北京１０００３５;３．北京市大兴区庞各庄镇中心卫生院检验科北京１０２６０１
【摘要】目的针对慢性高血压社区预防和治疗的临床效果进行研究分析.方法:选自本社区２００例高血压患者作为本次的研究对象,按照数字法将其随机分为两组,每组各１００例,其中行常规治疗的一组为对照组,实施综合社区干预措施和治疗的一组为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:经过相应的治疗后,观察组患者的血压得到了有效的改善,收缩压和舒张压指标均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５),结论:采用有效的措施对社区高血压患者进行预防和治疗可以使患者的血压得到有效的控制,值得在临床中广泛的推广和使用.【关键词】慢性高血压;社区干预;社区治疗;临床效果;分析【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofchronichypertensioncommunitypreventionandtreatment．Methods２００patientswithhypertensionwererandomlypidedintotwogroups,１００casesineachgroup．Onegroupwastreatedwithroutinetreatment,andthecontrolgroupwastreatedwithcomprehensivecommunityinterventionandtreatment．Thetreatmenteffectwascomparedbetweenthetwogroups．Resultsafterthetreatment,thebloodpressureoftheobservaＧtiongroupwassignificantlyimproved,andsystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurewerebetterthanthecontrolgroup．Thedifferenceofthetwogroupswasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionusingeffectivemeasurestopreventandtreathypertensionpatientscanmakethepatient’sbloodpressureeffecＧtively【Kcoenytrwoolrledds】,itisworthtobewidelyusedinclinic．chronichypertension;communityintervention;communitytreatment;clinicaleffect;analysis【中图分类号】R１８１．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１０９－０２
高血压是常见的慢性疾病,对心脑肾等靶器官造成严重的损害,而有相关研究报道显示,对血压进行良好的控制可以对靶器官起到保护的作用,使心脑血管病的发生率得到有效的减少[１].而高血压患者应认识到长期平稳控制血压的重要性和必要性.在服药药物的同时还要结合非药物疗法,从而使血压控制在理想水平.因为高血压病情的发展属于一个长期的过程,随着血压的逐渐升高,会使患者的靶器官受到损害,从而出现一系列的并发症,如:冠心病、心衰、慢性肾脏疾病、肾功能衰退以及脑血管病变等,对患者的生命安全和生活质量造成了严重的影响[２].因此,早期对高血压患者进行相应的治疗和预防具有重要的意义,可以使患者的血压得到有效的控制,使高血压的并发症发生率得到有效的降低.本文对本社区的２００例高血压患者进行相应的治疗措施,针对社区干预和治疗的临床效果进行研究分析.１资料与方法
１．１一般资料选自本社区２００例高血压患者组作为本次的研究对象,按照数字法将其随机分为对照组和观察组,每组各１００例.对照组患者中,６０例为男性,４０例女性,年龄在５０~８５岁之间,平均年龄为(６５．６±３．０)岁,观察组患者中,５０例为男性,５０例女性,年龄在４８~８６岁之间,平均年龄为(６４．５±３．５)岁,以上两组患者的年龄以及性别等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞０．０５),具有一定的可比性.
１．２方法对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用综合干预措施进行治疗,具体方法如下.１．２．１药物治疗因为在临床中没有彻底根治高血压的药物,因此药物治疗只能长期的对血压进行控制,使并发症的发生率减小[３].在给予降压药治疗前,应根据患者的血压控制情况以及并发症情况来合理的选择降压药物进行治疗,当需要联合用药时,应对不同药物之间的相互作用进行详细的了解,避免影响药物的效果以及发生不良反应,起初应以最最小剂量进行用药,在治疗期间对患者的反应和治疗效果进行观察,随后对药物的使用剂量进行合理的调整,使血压缓慢的降至正常范围内.１．２．２健康教育将高血压的相关知识详细的告知患者以及患者家属,同时可以将高血压相关知识做成宣教手册,发给高血压患者,将饮食不当以及吸烟和饮酒对高血压的危害详细的告知患者,鼓励患者戒烟、戒酒,从而有效的预防高血压.
１．２．３饮食护理因为合理的饮食可以有效的控制高血压.有相关研究报道显示,每人每天的盐摄入量应≤６g,而因为每个人的口味不一,再加上腌菜和咸菜的热销[４],使社区居民的盐摄入量超标,同时在控制盐摄入量的同时还要控制脂肪的摄入,要主张患者多食蔬菜和水果以及高蛋白食物,避免摄入高脂肪高热量的食物.１．２．４心理指导因为高血压属于慢性疾病,多数患者需要终生治疗,而长期受到疾病的困扰会导致患者出现抑郁、烦躁、焦虑等消极情绪,不利于疾病的治疗.所以,需要对患者的心理进行积极的疏导,消除负面心理因素,使患者保持积极乐观的心态,养成良好的生活习惯.与此同时还需对患者进行相应的鼓励使患者树立起战胜疾病的信心,使其更加配合治疗,促进患者康复.１．２．５加强运动锻炼让患者了解运动锻炼的必要性,使患者的体质得到改善,同时对患者的体重进行控制,对药物降压可以起到巩固的作用.在进行锻炼时应根据患者的年龄和体重,选择合适的锻炼方法,并且嘱患者要养成长期运动的习惯.
１．２．６实施健康档案管理社区卫生服务中心应以患者家庭为单位建立高血压患者的健康档案,以家庭为单位对高血压患者进行健康管理,使患者以及家属重视高血压病情控制的重要性[５].同时对高血压患者进行定期的随访并进行日常的护理,对患者的日常生活习惯和方式进行详细的了解,定期对患者的血压和血糖进行测量并详细的记录到健康档案中,同时还需对患者进行肝肾功能以及血常规和尿常规等生化检验,与此同时还需对患者进行B超以及心电图等检查,以便对患者的其他病情进行观测.同时根据患者的病情记录以及家庭状况制定针对性的诊治方案,同时保持与患者的沟通,对患者的身体状况和心理变化进行及时的了解,定期的开展高血压的知识讲座以及交流会,使社区居民可以更全面的了解自己的病情并且与其他高血压患者进行交流,探讨生活中预防高血压的有效措施.１．３统计学方法对数据的分析采用的是SPSS１６．０统计学软件,计数资料采用x２检验,采用t检验,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,当P＜０．０５时表示差异显著,具有统计学意义.
２结果经过相应的治疗后观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义,详见表１.表１两组患者血压情况对比[x±s,mmHg]
３讨论高血压是常见的慢性疾病之一,并且近些年来高血压的发病率呈不断上升的趋势.随着高血压病情的逐渐发展会引发多种其他系统的并发症,对患者的生活质量和身心健康造成了严重的影响.而社区预防和治疗可以使患者的血压情况得到有效的改善和控制,从而使并发症的发病率得到有效的降低.
本文中对观察组进行全面的综合干预,为患者制定良好的饮食结构和运动计划,同时对患者进行定期的随访检测,并录入健康档案,从而对患者采用针对性的诊疗方案,经过本文研究结果显示,观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者,两组患者对比差异具有统计学意义(P＜０．０５),这也充分体现了社区干预措施的效果与优势.综上所述,社区的慢性病综合干预措施可以使患者的血压得到有效的控制,同时告知患者在日常生活中的预防措施,提升患者的自我保健意识,因此,使患者的血压情况控制在理想的范围,使患者的生活质量得到提高,使患者的健康得到有效的保障,因此,该方法值得在临床中广泛的推广和使用.
参考文献[１]韦启东．慢性高血压社区预防及治疗临床分析[J]．大家健康(下旬版),[２０１３,７(７):５０－５０．２]王会奇,李东升,何松明等．社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析[J]．中国临床医生,２０１３,４１(４):２６－２８．[３]王敏霞．原发性高血压社区预防及治疗的探讨[J]．基层医学论坛,２０１１,[１５(１１):３０３－３０４．４]张翎．社区高血压分级管理及预防措施的效果评价[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(３):７６－７７．[５]陈志俊．高血压的社区预防及治疗临床分析[J]．健康必读(中旬刊),２０１３,１２(１１):２１７－２１８．