2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性研究

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性研究

论文摘要

目的探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性。方法按照每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将2016年3月—2018年6月右江民族医学院附属医院收治的123例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(39例,AHI<5次/h)、OSAS轻度组(32例,AHI5~15次/h)、OSAS中度组(28例,AHI 16~30次/h)和OSAS重度组(24例,AHI>30次/h),同期随机选取40例健康体检者为对照组。比较各组睡眠呼吸指标:AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、夜间动脉平均血氧饱和度(MSaO2),血糖指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG),炎症因子指标:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胞间黏附分子-1(ICAM-1),以及肾功能:血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR),并分析睡眠呼吸指标与糖脂代谢指标、炎症因子指标及肾功能指标的相关性。结果 2型糖尿病患者体重指数(BMI)、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于对照组,HDL低于对照组(P <0.05),OSAS轻、中、重度组患者FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于单纯糖尿病组,HDL低于单纯糖尿病组(P <0.05)。2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均高于对照组(P <0.05),OSAS轻、中、重度组患者上述指标高于单纯糖尿病组(P <0.05)。2型糖尿病患者e GFR水平低于对照组(P <0.05),OSAS轻、中、重度患者e GFR水平低于单纯糖尿病组(P <0.05)。糖尿病肾脏疾病(DKD)组患者AHI高于非DKD组,LSaO2、MSaO2低于非DKD组(P <0.05)。经Pearson相关分析,AHI与BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1呈正相关(P <0.05),LSaO2、MSaO2与上述指标呈负相关(P <0.05);AHI与HDL、e GFR呈负相关(P <0.05),LSaO2、MSaO2与HDL、eGFR呈正相关(P <0.05)。结论 OSAS可致2型糖尿病患者糖脂代谢异常、炎症反应加剧及肾功能损伤,并且OSAS病情越严重,患者糖脂代谢异常越明显,炎症反应越重,肾功能损伤越严重。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 方法
  •     1.2.1 多导睡眠诊断分析系统监测睡眠呼吸
  •     1.2.2 糖脂代谢指标、肾功能指标检测
  •     1.2.3 炎症因子指标检测
  •   1.3 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 各组糖脂代谢水平比较
  •   2.2 各组炎症因子水平比较
  •   2.3 各组肾功能指标比较
  •   2.4 各组睡眠呼吸指标比较
  •   2.5 糖尿病肾脏疾病组和非糖尿病肾脏疾病组睡眠呼吸指标比较
  •   2.6 睡眠呼吸指标与糖脂代谢指标、炎症因子水平以及肾功能指标的相关性分析
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 刘虹兵,王民登,高欣,何明杰,郑爱甜,覃安强,欧丽娜,罗小花

    关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性,糖尿病,糖脂代谢,炎症因子,肾功能

    来源: 中国现代医学杂志 2019年23期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 内分泌腺及全身性疾病,眼科与耳鼻咽喉科

    单位: 右江民族医学院附属医院内分泌科,右江民族医学院附属医院耳鼻喉科,右江民族医学院附属医院肛肠科

    基金: 右江民族医学院自然科学类校级科研课题(No:右医科字〔2014〕2号)

    分类号: R587.1;R766

    页码: 87-93

    总页数: 7

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