江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的：探讨护理干预对手外伤术后疼痛与功能康复的影响。方法：以2017年1-12月在我院接受手外伤手术治疗的68例患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组。34例对照组患者给予常规护理，34例观察组患者给予护理干预。对比分析两组患者护理效果。结果：护理后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手部功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对手外伤手术患者给予护理干预，有效缓解了患者的疼痛程度，并促进了患者手部功能的恢复。
【关键词】护理干预；手外伤；术后；疼痛；功能康复
手部是人的运动的感觉功能器官，可完成各种复杂、精细的动作，同时鉴于手部长期暴露于外，并与外界接触，极容易受到多种因素的影响，产生创伤。通常情况下，手外伤是临床上最为常见的疾病，且常常会累及患者的肌腱、血管、神经和骨骼等，严重的还会导致患者出现手部功能障碍或者残疾等。目前，临床上均是采用手术的方式对患者进行治疗，但在治疗之后，必须要辅以有效的护理干预，以促进患者术后的功能康复等[1]。为了对其进行详细的研究，以2017年1-12月在我院接受手外伤手术治疗的68例患者作为本次研究对象，并对研究结果进行总结：
1资料与方法
1.1资料，
2017年1-12月在我院接受手外伤手术治疗的68例患者作为本次研究对象。随机将68例患者等分为对照组和观察组。对照组：34例，男19例，女15例，年龄为19-48岁，平均年龄为（33.5±14.5）岁。其中，手背受伤15例，手掌手掌12例，手背与手掌者7例；观察组：34例，男18例，女16例，年龄为20-49岁，平均年龄为（34.5±14.5）岁，其中，手背受伤13例，手掌手掌13例，手背与手掌者8例；经统计分析，两组患者的临床资料水平对比，均呈P>0.05，均衡性显著，表明本次研究具有学术价值。
1.2方法
对照组给予常规护理，即：术后遵医嘱对患者进行药物镇痛，并给予基础性护理干预。
观察组在此基础上实施护理干预，内容：（1）健康宣教：护理人员对患者进行健康宣教，并将与手术相关的知识、注意事项、术后预防保健等知识介绍给患者，同时针对患者存在的疑虑进行解答；（2）心理护理：鉴于患者术后常常出现一定的焦虑、抑郁等负面情绪，必须要对患者进行一定的心理护理干预，以缓解患者的不良情绪，并采取治疗成功案例等途径，帮助患者树立其战胜疾病的信心，进而使其以积极心态配合治疗；（3）疼痛护理：对患者进行疼痛教育，使其了解疼痛出现的原因、治疗措施、预防措施等；同时，对患者进行疼痛评估，了解患者对疼痛的忍耐力，并结合实际情况，进行有针对性的疼痛干预；主动倾听患者感受，并采取有效的措施分散患者注意力，以减轻疼痛程度；（4）康复锻炼：术后，结合患者的病情指导患者进行功能康复训练。在患者病情允许的情况下，指导患者在术后开展手指的伸直、屈伸活动，促进手部血液循环。并沿着循序渐进、由简单到复杂、由被动到主动的原则，对患者进行手部功能康复训练。
1.3观察指标与判断标准
利用视觉模糊疼痛评分表（VAS）对患者疼痛程度进行评分。满分为10分，患者得分越高表明疼痛程度越严重。
评定患者手功能恢复效果。优：患者手部关节活动范围达到正常；良：患者手部关节活动范围达到75%以上；可：患者手部关节活动范围达到50%-74%。差：未达到上述指标者[2]。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05为有意义。
2结果
2.1VAS评分对比
护理后，对照组VAS评分为（4.87±0.51），观察组VAS评分为（3.59±0.36），对比结果呈t=39.978,P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2手部功能恢复结果对比
护理后，对照组：优7例，良14例，可10例，差3例，优良率为61.76%（21/34）；观察组：优11例，良18例，可5例，差0例，优良率为85.29%（29/34）；对比记过呈X2=13.580,
P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
手外伤患者经过手术之后，虽然可得到显著的治疗，但是患者在术后常常面临较大的疼痛、功能恢复等。患者在术后均会受到不同程度的疼痛刺激，进而对患者的身心和生理等产生一定的而影响，并诱发患者机体释放出一定的物质，致使患者释放出5-羟色胺等物质，并诱发患者出现一定的并发症。同时，鉴于患者手部的生理特征，术后必须要进行有效的功能锻炼，进而帮助患者尽早恢复手部的功能，并提高手术治疗效果。基于此，在对手外伤患者进行手术治疗之后，必须要辅以一定的护理干预，通过有效的健康宣教、心理护理、疼痛护理和康复锻炼等，以有效缓解患者的疼痛现象，并促进患者的康复[3]。
本次研究结果表明：对手外伤患者术后实施护理干预，患者VAS评分低于对照组，且手功能恢复优良率高于对照组。综上所述，通过有效的护理干预，可进一步减轻手外伤患者的术后疼痛现象，促进了患者的手功能恢复。
参考文献：
[1]黄丽,王杨.综合性护理在手外伤患者皮瓣移植术中的应用[J].中国美容医学,2019,28(05):146-149.
[2]张敏杰.探讨康复护理干预对手外伤术后上肢功能恢复的影响[J].名医,2019(03):195.
[3]卢茜,张丽,黄佩琳.护理干预模式对手外伤患者术后疗效的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(01):171-172.