王跃建
（邛崃京川口腔诊所四川成都611500）
【摘要】目的:分析研究前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗的临床应用价值。方法：选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取牙龈切除手术，研究组对病人采取牙冠延长术及根管修复，对研究组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果：研究组临床总有效率明显要比对照组高（P<0.05）；研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低（P<0.05）；研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低（P<0.05）。结论：前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗，可以取得明显的治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】前牙龈下残根；残冠；根管修复；牙冠延长术
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0177-02
牙齿这段以及牙根表面龋齿是造成前牙龈下残根和残冠的主要诱因。然而对其在临床当中修复的难度非常高。其传统疗法主要为牙龈切除术，可是效果不理想，同时会导致各种各样的并发症，例如，牙周组织发炎以及牙龈出血等。然而，最近几年对其主要采取牙冠延长术及根管修复治疗，并取得显著的治疗效果，被众多基层医院广泛应用[1]。本文笔者选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例，对当中56例（56颗）病人采取牙冠延长术及根管修复治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例，随机分为研究组与对照组，每组各56例（56颗）病人。当中，研究组男性34例，女性22例。年龄在38-82岁，平均年龄为49.2±1.2岁；对照组男性30例，女性26例。年龄在41-86岁，平均年龄为52.1±2.3岁。研究组与对照组病人之间的相关资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以给予对比。
1.2临床疗法
1.2.1对照组疗法
对照组对病人采取牙龈切除法，对患牙采取生理盐水彻底消毒，采取麻醉剂进行局麻，将牙龈组织完全切除。
1.2.2研究组疗法
对病人采取牙冠延长术和根管修复术：对病人患牙给予消毒，采取麻醉剂进行局麻，在患病牙齿周围做一个切口，对牙根断面给予认真贯彻，采取高速球对暴露的牙骨进行研磨，使患病牙齿和相邻牙齿的骨缘呈现自然延展的一个状态，同时对其外形给予休整，一直到牙根表面变得平整。对患病牙齿周围的软组织瓣进行休整，采取生理盐水彻底冲洗。另外，对病人患病牙齿给予开髓、拔随以及根管修复治理，在病人患病牙齿当中填充药物，避免在手术以后出现相关并发症。
1.3临床观察指标
对研究组与对照组手术以后牙龈袋深度以及牙龈出血指数给予详细记录，同时给予对比分析。
1.4临床治疗效果判定标准
显效：病人患病牙齿的相关症状大部分减轻；有效：病人患病牙齿的相关症状有一定的减轻；无效：病人患病牙齿的相关症状没有明显变化[2]。
1.5临床统计学处理
采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组临床总有效率情况对比
研究组临床总有效率明显要比对照组高（P<0.05），详见表1。
表1研究组与对照组临床总有效率情况对比[n（%）]
注：和对照组对比，*P<0.05。
2.2研究组与对照组病人手术以后牙龈袋深度情况对比
研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低（P<0.05），详见表2。
表2研究组与对照组病人手术以后牙龈袋深度情况对比（mm）
注：和对照组对比，*P<0.05。
2.3研究组与对照组病人手术以后牙龈出血指数对比
研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低（P<0.05），详见表3。
表3研究组与对照组病人手术以后牙龈出血指数对比
注：和对照组对比，*P<0.05。
3讨论
在国内，前牙龈下残冠和残根的发病率相对比较高。在采取修复体治疗这种疾病的时候，修复体周缘非常容易将病人牙齿周围的生物学宽度给予破坏，从而使牙龈出血以及牙周炎的发生率明显上升。对患有这种疾病的病人采取牙冠延迟术和根管修复治理，可以使患病部位的牙龈不会增生，同时能够使桩冠的冠缘处在一个恰当的位置，可以对牙菌斑生长的牙周环境起到良好的控制作用，从而获得显著的治疗效果[3]。
根据相关报道表明[4]，对前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗，可以避免拔牙和切除牙龈，同时还不会对相邻牙齿带来损伤，具有安全性。本文结果显示，研究组临床总有效率明显要比对照组高（P<0.05）；研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低（P<0.05）；研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低（P<0.05），和以上相关实践研究结果基本相同[6]。
总之，前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗，可以使相关症状得到明显缓解，使治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。
参考文献
[1]韩蔚，欧阳翔英，王新知.牙冠延长术的疗效及影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2012，39(4):280.
[2]张京华，李春，孙丽丽，等.未经治疗牙龈炎患者牙龈出血情况调查[J].中国医学科学院学报，2010，32(3):280.
[3]郑志强，骆凯，赵伟，等．牙冠延长术保存残根的临床疗效观察[J].福建医科大学学报，2012，43(5):415-417．
[4]周晓红．牙冠延长术修复前牙龈下残根残冠疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2011，26(6):736.
[5]马芳，陈增力，赵文峰，等.牙冠延长术应用于前牙残根桩核、烤瓷冠修复的效果[J].华北国防医药，2011，18(3):208．