（犍为县清溪中心卫生院四川乐山614404）
摘要：目的研究对肺源性心脏病采用疏血通注射液治疗的临床效果。方法选取100例肺源性心脏病住院患者，随机分组后均实施常规用药治疗，观察组联合输血通注射液治疗。对比两组患者治疗效果及血气状况改善程度差异性。结果对照组疗效为78%，观察组达到92%。两组血气状况均有所改善，相对而言观察组在PCO2与PO2两方面改善程度更大。结论常规用药联合舒血通注射液可对患者血气情况起到更明显疗效，具有应用价值。
关键词：肺源性心脏病；疏血通；血气状况；治疗效果
肺源性心脏病的病变位置主要为肺组织、肺血管以及胸廓，病变导致肺组织结构异常、肺功能减弱，增加肺血管阻力以及肺动脉压力，令患者发生右心室扩张、心肌肥大危险[1]。本文通过对比研究了疏血通注射液治疗的临床优势。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至2017年2月期间收治的肺源性心脏病住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为27：23；年龄区间处于49-68岁，平均年龄（59.73±3.17）岁；病程处于3-9年之间，平均病程（6.34±0.69）年。观察组中男女比例为26：24；年龄区间处于50-68岁，平均年龄（60.72±3.35）岁；病程处于3-10年之间，平均病程（6.83±0.71）年。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组入院后均给与常规吸氧治疗，将氧流量设定为每分钟2L，给予鼻导管低流量、持续性吸氧。在入院医治三天内静脉推注0.2mg西地兰，将其融入20ml生理盐水中给药[2]。入院第四天改为每日服用一次25mg氢氯噻嗪以及0.125mg地戈辛。观察组在此基础上联合疏血通注射液治疗，选取牡丹江友博药业生产的舒血通注射液共6ml，融入250ml生理盐水中为患者静脉滴注给药，每日给药一次。
两组均连续用药14天后判定治疗效果。
1.3观察指标[3]
观察患者血气状况，包含二氧化碳分压、氧分压以及酸碱值。治疗效果判定标准如下：显效——患者心悸、胸部发闷、咳嗽咳喘现象完全消失，肺部未检测到啰音、不存在下肢水肿情况、心率下降至每分钟100次以下；有效——患者临床症状未完全消失但显著减轻、紫绀减轻，需持续用药；无效——患者临床症状并未得到明显改善、下肢明显水肿、心率偏高。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
统计两组治疗总有效率，显示对照组为78%，观察组为92%（p＜0.05），详见表一。
3讨论
肺源性心脏病主要由于肺动脉压力上升、缺氧、阻塞性通气障碍所致，导致体内酸碱失去平衡、二氧化碳潴留影响到肺泡内部压力的控制，导致肺部血管收缩，对周围毛细血管产生刺激，继而影响到血液正常循环[4]。由于长期二氧化碳潴留以及缺氧，患者可能发生高粘血症，表现为血液粘稠度上升，易引发微循环障碍，存在导致心力衰竭的危险[5]。
临床治疗上大多以调节血液粘滞程度，改善心脏-肺部循环，控制肺动脉高压为主。输血通注射液的主要成分为地龙和水蛭，能够活血化瘀，与凝血酶在短时间内结合，阻止纤维蛋白原受到凝血酶的不良影响。地龙中含有丰富的纤溶酶以及蚓激酶，可减轻血液凝滞程度。水蛭的活性成分能够起到降低血液粘稠度、抗凝、保护血管内皮细胞的功效，保护心肌供血，减轻血栓对血管的不良影响。在长时间服用下，天然水蛭素可抑制形成纤维蛋白，减轻凝血酶对纤维蛋白原的裂解能力，既而起到抗凝功效。
根据研究数据对比，对照组总有效率为78%，观察组则达到92%，证实在输血通注射液治疗下更多患者可缓解肺源性心脏病所致胸闷、心悸病症，改善心率。在入院时，两组患者二氧化碳分压明显偏高、氧分压明显偏低，此时组间差异并不明显。经过药物干预，两组患者二氧化碳分压均下滑、氧分压均上升。对照组PCO2下滑至（49.855.83）mmHg，PO2上升至（75.834.28）mmHg；观察组PCO2下滑至（40.743.69）mmHg，PO2上升至（85.325.13）mmHg；组间呈现明显差异。两组pH值均得到改善，组间差异不明显。证实了疏血通注射液的应用意义。
参考文献
[1]刘文操，冯建宏，逯林欣.疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学和呼吸功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，v.1004：421-422.
[2]杨阳，王乃梅，赵晓玲，秦博文.疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善失代偿期慢性肺源性心脏病肺心功能临床观察[J].河北中医，2012，v.3410：1461-1462+1550.
[3]贾恩霞，马民凯，宋京超.疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床疗效观察[J].科技风，2015，No.28123：28.
[4]刘勇.丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，v.2511：1183-1186.
[5]许晓.疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心房颤动的疗效[J].岭南急诊医学杂志，2017，v.22；No.10903：242-244.