（江苏省靖江市第二人民医院江苏靖江214500）
【摘要】目的：比较哌罗匹隆与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者64例，随机分为两组，分别使用哌罗匹隆与齐拉西酮口服治疗，观察8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗结束时，哌罗匹隆与齐拉西酮组在有效率、PANSS评分和不良反应两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：哌罗匹隆与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效均好，不良反应轻。
【关键词】哌罗匹隆；齐拉西酮；精神分裂症
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0178-02
PerospironewithziprasidoneinthetreatmentofschizophreniaResearchonthecontrolChenQingsong,XieHua.
Jingjiangcitysecondpeople'shospital
【Abstract】ObjectiveTocomparetheperospironewithziprasidoneefficacyandsafetyforthetreatmentofschizophrenia.MethodsChoosetheCCMD-3diagnosisof64patientswithschizophreniawererandomlypidedintotwogroups,respectivelyusingperospironewithziprasidoneoraltreatment,observationof8weeks.Withpositiveandnegativesymptomsscale(PANSS)pointsrateevaluationofcurativeeffect,usedinthetreatmentofsymptomsscale(TESS)toevaluatetheadversereaction.ResultsAttheendofthetreatment,perospironewithziprasidonegroupwasefficientandPANSSscoresandadversereactionsaresimilarbetweenthetwogroupshasnostatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionPerospironewithziprasidonetreatmentthecurativeeffectofschizophreniaaregood,badreaction.
【Keywords】Perospirone;Ziprasidone;Schizophrenia
哌罗匹隆是非典型抗精神病药物，对改善精神分裂症阳性和阴性有效，为探讨哌罗匹隆对精神分裂症患者临床治疗疗效及安全性，将其与齐拉西酮对比进行研究，现将结果报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
入组标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，均为首发病例，入组前两周内未使用抗精神病药物，治疗前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分大于60分。排除标准：有严重的躯体疾病，脑器质性疾病，酒及药物滥用史，药物过敏史，哺乳期及妊娠期妇女。2016年01月-12月在我院住院及门诊的患者64例，随机分为两组，哌罗匹隆治疗组（研究组）与齐拉西酮治疗组（对照组）。其中研究组32例，男16例，女16例，年龄18～45岁，平均年龄（22.4±6.3）岁，平均病程（5.6±4.2）月；对照组32例，男17例，女15例，年龄17～46岁，平均年龄（23.1±7.1）岁，平均病程（5.5±5.4）月。治疗前两组PANSS总分，研究组为（94.2±22.7）分，对照组（95.2±23.1）分。治疗前一般资料、PANSS总分及各因子分比较均无统计学意义（P均>0.05）。所有研究对象对本研究知情同意并签订知情同意书。本研究获靖江市第二人民医院伦理委员会批准。
1.2研究方法
两组患者分别使用哌罗匹隆（丽珠制药）及齐拉西酮（重庆圣华曦）单一口服药，哌罗匹隆剂量为12～48mg/d，齐拉西酮剂量为60～160mg/d。治疗期间不得合并应用其它抗精神病药物，但可根据实际情况合用小剂量苯二氮卓类药物及苯海索、普萘洛尔等辅助药物对症治疗。
1.3观察指标
治疗前和治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，疗效判定标准：PANSS减分率≥75%为痊愈，50%～75%为显著进步，25%～50%为进步，<25%为无效。治疗期间记录患者自我报告的不良反应，并在治疗第2、4、8周末采用副反应量表（TESS）评定不良反应，治疗前和治疗第2、4、8周末清晨空腹抽血检测血常规、肝功能、肾功能、血糖，同时进行心电图检查。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件进行数据分析，所有计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1总体疗效比较
治疗结束时哌罗匹隆组与齐拉西酮组的有效率（痊愈+显进+进步）分别为87.5%和84.4%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。两组疗效比较见表1。
表1两组疗效比较（n）
3.讨论
哌罗匹隆是新型非典型抗精神病药物，近年来在国内逐步运用于临床，它的主要药理作用机制是具有5-HT和多巴胺D2受体的拮抗作用。它对5-HT2和多巴胺D2受体均有高亲和力，通过拮抗5-HT2和D2受体产生抗精神病作用，作为5-HT2和D2受体拮抗剂发挥作用。对多巴胺和血清素系统引起的行为异常有效；相关研究表明，哌罗匹隆对多巴胺能神经元亢进引起的多种问题行为有效，同时对传统抗精神病药物无效的阴性症状和情感症状有显著改善作用，且引起的锥体外系不良反应低[1,2,3]。
本研究结果表明，哌罗匹隆组治疗精神分裂症的有效率为87.5%，齐拉西酮组为84.4%，两组比较无统计学差异。安全性评价显示，哌罗匹隆组和齐拉西酮组TESS评分无统计学差异，两组间不良事件的发生率无显著性差异。哌罗匹隆与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效均好，不良反应较少，安全性高。作为一种新型非典型抗精神病药物，哌罗匹隆在治疗精神分裂症方面，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]李冠军,李华芳,顾牛范.新型非典型抗精神病药物-哌罗匹隆（Perospirone）[J].上海精神医学，2001,13（3）:163-165.
[2]房茂盛,李乐华,翟金国等.新型抗精神病药：哌罗匹隆[J].中国新药与临床杂志，2006.25（7）:548-551.
[3]杨逢润,董晓杰等.哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2012,24（17）:2053-2054.