论文摘要
目的分析以磨玻璃样密度影（ground-glass opacity,GGO）为表现的早期肺癌并发肺结核患者的临床特点,以达到早期识别及治疗的目的。方法对山东大学附属山东省胸科医院自2013年1月至2018年2月确诊的14例以GGO为首要表现的肺癌并发肺结核患者的临床表现、CT扫描征象、手术方式、病理类型等进行回顾性分析。结果以GGO为表现的早期肺癌并发肺结核以查体时发现多见（9/14）,CT表现为陈旧性结核病灶并发混合密度GGO（mGGO） 12例;GGO与结核病灶位于同侧同叶4例。术前对患者进行规范抗结核药物治疗9例,术后继续行规范抗结核药物治疗6例。术前有3例患者行CT引导下肺穿刺活检确诊肺癌,其余11例为术中冰冻切片病理检查证实。行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫10例,肺叶（GGO病灶所在处）切除加同侧异叶肺结核瘤局部切除2例,肺段切除1例,楔形切除1例。肺结核病灶标本经病理检查确诊10例,另4例依据病史及影像学表现符合陈旧性肺结核诊断;表现为GGO的早期肺癌病灶标本经病理检查确诊腺癌11例,鳞癌1例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。纵隔淋巴结病理检查均未见转移。本组患者术后均顺利康复,短期随访未见肿瘤复发、转移及结核复燃等。结论 GGO为表现的早期肺癌并发肺结核患者其临床表现无特异性,薄层CT扫描加动态观察有利于诊断。手术方式需在肺癌切除的基础上兼顾结核病灶的处理,规范的抗结核药物治疗加手术切除治疗效果满意。
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文章来源
类型: 期刊论文
作者: 刘大伟,朱建坤,金锋,王成,张运曾,乔高锋,赵彬
关键词: 肺肿瘤,结核,共病现象,诊断显像,早期诊断,综合疗法,评价研究
来源: 中国防痨杂志 2019年01期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病,肿瘤学
单位: 山东大学附属山东省胸科医院胸外科
分类号: R734.2;R521
页码: 64-68
总页数: 5
文件大小: 603K