湖南省洞口县洞口盛华医院422300
【摘要】目的：分析观察人参五味子汤联合西医治疗肺脾气虚型哮喘的临床效果。方法：将我院收治的70例肺脾气虚型哮喘患儿（入选时间为2017年2月至2018年2月）随机分为甲组（35例）和乙组（35例）两组，其中甲组患儿采用人参五味子汤联合西医方法治疗，乙组患儿仅采用西医方法治疗，观察分析两者的治疗效果。结果：甲组中无效有1例，治疗总有效率为97.1%，乙组中无效为7例，治疗总有效率为80%，甲组的治疗总有效率明显高于乙组，差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患儿肺功能各项指标比较无差异（P>0.05），治疗后甲组患儿的肺功能各项指标情况要优于乙组患儿，差异显著（P<0.05）。结论：肺脾气虚型哮喘患儿在常规西医方法治疗的基础上给予人参五味子汤进行中西医结合治疗，对改善患儿肺功能，提高治疗效果有十分重要的价值。
【关键词】人参五味子汤；中西医结合；肺脾气虚型；哮喘；临床效果
哮喘是呼吸系统常见的慢性炎症疾病，也是儿童的多发病，咳嗽、呼吸困难等是哮喘的主要临床表现症状[1]。发作期和缓解期是哮喘疾病常见的发病过程。对于哮喘的治疗抗炎是关键，但是在临床长期的治疗过程中发现，单纯西医抗炎治疗效果不尽如人意，患者疾病容易出现加重或者是复发的情况[2]。中医坚持整体治疗的理念，不仅仅重视对患者临床症状的缓解，而且讲究对患者疾病的根治，因此在哮喘的治疗中有较多的优势。本次研究中，以70例肺脾气虚型哮喘患儿作为研究对象，分析了人参五味子汤联合西医方法对哮喘的治疗功效。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的70例肺脾气虚型哮喘患儿（入选时间为2017年2月至2018年2月）随机分为甲组（35例）和乙组（35例）两组，其中甲组中男患儿为18例，女患儿为17例，年龄最小者为5岁，年龄最大者为12岁，平均年龄为（8.14±2.64）岁，病程区间为4个月~5年，平均病程为（2.51±1.06）年；乙组中男患儿为19例，女患儿为16例，年龄最小者为5岁，年龄最大者为14岁，平均年龄为（9.41±1.64）岁，病程区间为5个月~6年，平均病程为（3.51±1.04）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
患儿纳入标准：（1）符合中医哮喘诊断标准，且患儿疾病分型为肺脾气虚型；（2）患儿能够正常与人进行交流；（3）患儿及其家属同意进行本研究。
患儿排除标准：（1）对本次研究用药存在使用禁忌的患儿；（2）丧失正常沟通能力的患儿；（3）临床治疗资料不完善的患儿；（4）存在其他严重并发症的患儿。
1.2治疗方法
乙组：采用西医方法治疗，包括进行止咳平喘至，抗炎治疗等。此外，为患儿给予布地纳德进行雾化吸入治疗。
甲组：患儿在乙组患儿治疗基础上继续给予人参五味子汤进行中西医结合治疗。人参五味子汤由茯苓10克、五味子15克、麦冬10克、枸杞子15克、人参10克、麦芽14克、白术10克、甘草15克、神曲8克以及桑寄生12克等组成。每日用500ml水煎煮一剂，取100ml服用，每日服用的次数为两次。
甲乙两组患儿的治疗时间均为三个月。
1.3观察指标
1.3.1疗效评判标准：（1）显效：患儿治疗3个月后，未出现咳喘、呼吸困难等症状；（2）有效：患儿疾病发作频率与治疗之前相比大大降低；（3）无效：与治疗前相比，症状未出现改善，未达到上述显效和有效的标准[3]。治疗总有效率为（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2肺功能：对患儿治疗前后的用力肺活量（FVC）、1s内呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）进行观察比较[4]。
1.4统计学方法
数据录入软件为Epidata3.0，统计学计算软件为SPSS20.0，其中包括计量资料，采用t检验；计数资料，采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1甲乙两组患儿治疗疗效比较
甲组中无效有1例，治疗总有效率为97.1%，乙组中无效为7例，治疗总有效率为80%，甲组的治疗总有效率明显高于乙组，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1甲乙两组患儿治疗疗效比较（例/%）
2.2甲乙两组患儿治疗前后肺功能各项指标变化情况比较
治疗前，两组患儿肺功能各项指标比较无差异（P>0.05），治疗后，甲组患儿的肺功能各项指标情况要优于乙组患儿，差异显著（P<0.05），详情见表2。
表2甲乙两组患儿治疗前后肺功能各项指标变化情况比较（x±s）
3讨论
哮喘从中医角度来讲属于“喘症”的范畴，根据临床症状的不同又可以将哮喘分为不同的疾病分型，肺脾气虚型就是哮喘常见的类型之一。脾肺分别为生痰和储痰之脏器，肺脾功能的失调，则导致咳痰积聚，由于小儿对外邪抵抗无力，故容易导致儿童出现哮喘等呼吸道疾病。补益肺脾，化痰止咳，是治疗肺脾气虚型哮喘的关键[5]。
本次研究中所用的人参五味子汤由茯苓（可健脾渗湿）、五味子（克敛肺，滋肾，生津）、麦冬（可养阴生津，润肺止咳）、枸杞子（可滋肾，润肺，补肝）、人参（可补脾益肺）、麦芽（可健脾开胃）、白术（可健脾益气，燥湿利水）、甘草（可止咳平喘）、神曲（可健脾和胃，消食化积）以及桑寄生（可补肝肾，强筋骨）等组成[6]。各个中草药相互配伍，从而共同发挥功效，起到补血益气，补益肺脾，降逆顺气，改善气血，除湿祛痰，平咳化痰之功效。此外，配合必要的西医方法进行联合治疗，可以显著的改善患儿炎性反应，起到药到病除的功效。
综上所述，采用人参五味子汤联合西医方法对肺脾虚型哮喘患儿进行治疗，临床治疗效果佳。
参考文献：
[1]曹东升.人参五味子汤联合西医治疗肺脾气虚型哮喘临床观察[J].光明中医，2017，24（23）：3462-3463.
[2]张素军.中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床观察[J].临床心身疾病杂志，2016，14（z1）：102.
[3]余霞.中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床观察[J].医学信息，2014，31（19）：453-453.
[4]王红涛，苏楠.敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，19（12）：116-117.
[5]汪晴，谌丹.小儿哮喘缓解期肺脾气虚型中西医结合治疗临床体会[J].中国中医药现代远程教育，2015，52（21）：82-83.
[6]张小林，吴慧静，邱美霞，等.玉屏风散联合丙酸氟替卡松治疗肺脾气虚型小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2018，14（2）：159-162.