蒋士环
山东省东平县东平街道社区卫生服务中心山东东平271500
摘要：现今，伴随社会的不断发展，镇村社区卫生服务一体化得到一定程度的发展，呈现积极的发展趋势。镇村社区卫生服务一体化，即乡镇卫生院的资产、人事等由属地管理转为条线管理，在此基础上，镇村医生的服务范围由镇农卫所移交卫生院，同时，在相应人员不断管理的过程中，其呈现良好的发展态势。此外，在不同的管理阶段，管理人员应贯彻落实不同的管理措施，如分析现状、出台政策、落实责任、抓住关键点，以促进其得到更大程度的发展。
关键词：镇村社区；卫生服务；一体化管理
伴随经济的飞速发展与科学技术的不断进步，镇村社区卫生服务一体化道路呈现良好的发展状态，但在其逐渐发展的过程中，仍产生一些问题，在此基础上，期望相应人员能对管理方法进行不断改革，进而使镇村社区人民的基本医疗需求得到一定的保障。在此种趋势下，当镇村居民生病的时候，其便具有一定的便利性，居民能前往社区卫生服务中心看病。由此，社区卫生服务能呈现良好的发展态势，在一定情况下，其能使人们生命安全获得极大程度的保障。
1.镇村社区卫生服务一体化管理的现状
在镇村社区卫生服务一体化逐渐发展的过程中，相应人员需不断加大管理力度，在其逐渐管理的过程中，其一体化管理范围将逐渐扩大，且一体化社区卫生服务中心数量将逐渐增多，其服务功能也会逐渐完善。此外，相应人员设立了下属机构，使其服务范围逐渐扩展，同时，在相应的卫生服务中心，其医护人员的综合素质较高，且都具有较高的科学文化知识水平，在居民前来看病的时候，其便能为其提供优质的服务。此外，在其逐渐发展的时候，呈现一种健康的发展态势，在此基础上，其床位规模也在逐渐增加，建筑规模逐渐扩大。同时，政府不断加大资金投入力度，在资金逐渐增加的时候，一体化管理便具有一种积极的发展态势，在政府对此逐渐重视的情况下，其便具有一种合理的发展状态[1]。
2.镇村社区卫生服务一体化管理的改革做法
2．1分析现状
在镇村社区卫生服务一体化不断发展的过程中，为使其达到一种健康的发展状态，相应人员便可以对现状进行一定的分析，并达成一定程度的共识。在80年代，在相应经济体制的影响下，卫生所呈现一种消极的发展趋势，在其为具有相应依靠的情况下，便使一体化进程呈现缓慢的发展趋势。目前，对于大多数镇村卫生所而言，一些医护人员具有较低的素质，因其未进行相应的培训，并对一些药品进行胡乱的收费，在此种情况下，便使医闹等事情发生的频率逐渐增加，从而使镇村医疗卫生体制呈现消极的发展趋势。因此，管理人员在对相应工作进行总结与分析的基础上，再形成一定程度的共识，从而使一体化进程的基础性地位得到保障[2]。
2．2出台政策
在一体化进程逐渐发展的过程中，相应人员应出台一定的政策，并理顺体制，在一段时期内，呈现过镇村社区进行合理经营的情况，但在其逐渐发展的时候，呈现一种消极的发展趋势。伴随社会经济的不断发展，其呈现一种更为严重的发展趋势，在此种情况下，相应人员却未对其进行一定程度的改革，在镇村卫生所逐渐发展的过程中，一些人员会从中进行差价的赚取。为使其呈现良好的发展状态，相应人员便需出台一定的政策，如农村卫生管理体制，卫生院应对其进行一定程度的管理，如对药品、管理制度等进行相应程度的组织，如若在政策出台的时候，相应人员还应对一体化的基本性质、人员工作原则等进行一定程度的规定。此外，对内部管理制度也应具有一定的制定，并对相应人员的基本权利与义务进行一定的规定，从而在政策出台的情况下，使一体化管理进程得到发展。
2．3落实责任
在镇村一体化进程逐渐发展的过程中，相应人员应不断落实责任，使相应人员具有清晰的责任管理意识，在责任逐渐落实的过程中，其应通过相应方法贯彻落实责任。在相应会议开展的过程中，管理人员需在会议过程中对责任意识进行反复的宣传，此外，在利用相应媒体的情况下，如广播电视媒体，使相应人员具有一定程度的责任意识。同时，可以运用条幅宣传的手段，在不断宣传的过程中，将使人们思想意识逐渐增强，具有一种镇村一体化建设的管理意识[3]。此外，在不断宣传的过程中，管理人员应创设一种良好的氛围，在良好的氛围中，将使人们的责任意识逐渐提高，并对自己责任具有相应的了解。在此基础上，成立相应的责任监督管理小组，对相应人员的工作行为进行一定的监督，在层层监督管理的情况下，将使相应人员具有一种良好的责任意识，从而使一体化进程形成一种良好的发展局面。
2.4抓住关键点
在镇村一体化工作逐渐开展的过程中，其是一个长期的发展过程，同时需经历一个繁琐的程序，在工作开展的过程中，管理人员具有巨大的工作量，其需花费较多的时间。在此过程中，管理人员便需在工作中抓住关键点，对关键工作进行一定程度的开展，在此基础上，才能使其呈现一种良好的发展态势，呈现一种积极的发展效果。在抓住关键点的过程中，其需抓住四个方面的关键点，即房子、管理人员、编制、建章立制，在其逐渐开展的过程中，首先应对房子问题进行一定的解决，房子是镇村一体化建设的硬件条件，在硬件条件进行保障的情况下，才能使服务处于一种良好的运行发展模式中。头子即对管理人员进行合理的选择，在管理人员被合理选择的情况下，卫生所才会形成一种合理的发展氛围。编制，即在对人员进行编制的过程中，人口最多的村也不能配备超过3名人员。建章立制，即建立合理的规章制度，在此种情况下，才能使一体化进程处于一种健康的发展模式中。
3.结论
现阶段，在镇村社区卫生服务一体化体系逐渐发展的过程中，为使其得到更大程度的发展，相应人员便需制定一定的管理措施，在此基础上，卫生医疗体制将会获得较大程度的发展，进而使国家经济效益得到一定程度的提高，国家处于一种良好的发展态势中。
参考文献：
[1]徐岳鸣.建设农村社区卫生服务体系的几点思考[J].中国初级卫生保健，2013，05（11）：12-20.
[2]春梅，张春，纪纯.镇村一体完善服务促进农村卫生事业快速发展[J].中国初级卫生保健，2014，09（01）：15-21.
[3]金安娜，王宁，赵美云.江苏社区卫生服务机构现状分析及应对策略[J].中国农村卫生事业管理，2013，01（11）：112-120.