刘颖
攀枝花市米易县中医医院617200
胫骨平台骨折其实是一种比较常见的复关节的关节内骨折现象。尤其是在当前我国社会经济不断快速发展的背景下,工业以及交通等事业的发展势头比较良好,这种高能量的创伤现如今已经逐渐朝着年轻化的趋势发展。如果治疗不当很有可能会引发严重后遗,在接受手术治疗之后,可以借助“动静平衡”的方式,促使患者在手书之后可以得到良好的恢复。
一、“动静平衡”原则在临床上如何运用?
了解病情:“动静平衡”原则在实际应用过程中,要体现出一定的针对性、个体化特征。由于各个不同类型患者骨折的部位具有明显的差异性,同时骨折的程度、损伤的程度等这些都具有明显的不同之处。所以通常情况下,患者在接受完治疗之后,其在实际应用过程中的具体康复方法选择和利用也会呈现出一定的不同。在对患者进行治疗之前,要结合实际情况,积极采取有针对性的措施,对患者的骨折性质、机制以及时间等这些内容进行综合分析,同时还要对患者自身的全身情况进行全方位有效的分析和检测。根据最终的检测结果,可以对“动”与“静”相互之间的主次关系、主次步骤等进行科学合理的落实,避免出现不符合实际要求的情况出现。
“动”与“静”的主次关系:在对骨折患者进行治疗的时候,要意识到的一点就是在“修复、固定以及功能之锻炼”这几个重要的基本治疗原则当中,固定不仅是其中的核心,同时也是其中必不可少的重要环节。固定有利于实现骨折的复位操作,同时还可以对断端自身是否具有良好的稳定性进行判断和确定,这样可以为骨折的愈合打下良好基础。在具体操作过程中,还要注意的一点就是要结合实际情况,对复位情况进行严格有效的解剖和分析,同时还要制定好一系列符合实际要求的早期功能锻炼措施。由此可以看出在对胫骨平台骨折患者进行治疗和后期康复训练的时候,要尽可能保持其可以坚持固定,同时在不会对断端产生任何影响的背景下对其进行功能性的锻炼。
二、“动静平衡”在胫骨平台骨折术后康复训练中的作用
“静”:众所周知,胫骨平台属于人体构造当中的特殊部位,胫骨主要是由松质骨相互组合而成,局部的血运情况也相对比较丰富。对于胫骨平台骨折的患者而言,在接受手术之后,即使在术后不进行复位,那么胫骨平台骨折之后由于会受到制动的影响,其自身也会逐渐呈现出一种愈合的状态。在与手术现状进行结合分析的时候,发现通常情况下2至3周的陈旧性胫骨平台骨折自身的骨折端经常会受到影响,直接被纤维骨痂包埋连接在一起。在这种背景下,其不会由于患者年龄的不同或者是其他一些因素的影响,导致胫骨平台骨折的愈合率受到严重的影响。当代骨折治疗过程中,其最根本的目的之一就是要保证骨折功能尽快恢复,肢体功能可以在骨折愈合过程中逐渐恢复到正常状态,同时还要尽可能避免出现各种不同类型的并发症。
“动”:功能活动在具体开展过程中,其本身是一种具有目的性、有选择性的活动。功能活动在具体开展过程中,其最根本的目的就是应当尽可能小或者是避免对骨折局部自身的稳定性产生严重的影响,这样做的根本目的是为了尽可能避免固定物出现严重的松动或者是损伤影响。与此同时,还要保证修复之后的关节囊等各种不同类型组织具有良好的完整性特征,特别是由于功能锻炼导致的损伤,可以对其进行有效的控制,一直减少到最低的范围。同时,还要结合实际情况,对肢体的固有生理功能进行不断强化。对于胫骨平台骨折患者而言,在对其进行术后康复治疗的时候,要与其自身的身体情况、手术类型等这些内容等进行综合分析,这样才能够对相对应的固定强度进行确定。除此之外,在不同康复期限内,对运动进行设计时,也要对其中的部分因素进行适当调整,比如强度或者是持续时间等,这样才能够发挥出良好的康复效果