江阴市中医外科医院214400
【摘要】目的通过正确的指导产妇进行母乳喂养，提高母乳喂养的成功率；早接触、早吸吮、早开奶的重要性；母乳喂养姿势的正确指导；母乳喂养过程中特殊情况的正确处理。
【关键词】母乳喂养；母乳喂养的姿势；母乳喂养特殊情况的处理；
母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是降低儿童死亡率，保障儿童成长的最基础的措施。自我院创建爱婴医院十余年以来，通过正确的指导产妇进行母乳喂养，大大提高了产妇母乳喂养的成功率，达到了满意的效果。以下是本人在妇产科工作的护理体会。
1.选择适当的对象，凡是母亲身体健康、无传染性疾病及无母乳喂养信心的，向母亲宣传母乳喂养的好处。
2.一般情况的护理，护理应从待产开始，要注意孕产妇乳房发育情况，及时发现并纠正平坦、凹陷乳头。做好心理护理，帮助孕产妇树立母乳喂养的信心，向孕产妇及其家属讲解母乳喂养的好处，并传授相关知识及其技巧。突出三早，即早接触、早吸吮、早开奶。早接触是指在产后1小时内让宝宝与母亲接触30分钟，让宝宝吸吮妈妈乳房，此时虽然无奶，但可以通过乳头感觉神经末梢，传到产妇的脑垂体下叶，其释放催乳素，促进初乳分泌，建立哺乳反射，促进子宫收缩，减少出血，为母乳喂养成功打下良好的基础。不给婴儿母乳以外的任何事物，不使用奶头奶瓶。提倡母婴同室和按需哺乳，让母亲和婴儿24小时在一起，使母亲随时了解和观察婴儿的需要，在婴儿饥饿和母亲感到奶胀时及时哺乳。母婴同室还可增加母子感情，对孩子心理、语言和智能发育都有密切关系。正确指导产妇进行母乳喂养，母乳喂养的姿势有五种。第一种是摇篮室抱法，这是大多数妈妈都会采用的一种方式，首先是胸贴胸、腹贴腹，宝宝鼻尖对妈妈乳头，妈妈在抱宝宝的时候，要记住让宝宝靠在自己的胳膊上，让宝宝的头保持自然的后仰状态。第二种是胸前横抱法，跟第一种相似，唯一不同的就是两边的手分工不一样。第三种是侧抱法，比较适用于剖腹产的妈妈，因为这样的抱法，宝宝不容易碰到妈妈的伤口，同时也适用于乳头较大又凹陷的妈妈。第四钟是侧躺式的哺乳，适用于剖腹产的妈妈，还有夜间哺乳的妈妈，这种姿势也能够让妈妈感到比较放松。第五种是半躺式的哺乳一般适用于乳房较大或者奶水较急的妈妈。所有姿势的共同点是宝宝和妈妈身体贴近，宝宝的嘴张大，含住乳头乳晕。产后早活动，以促进肠蠕动恢复，合理进餐，保证哺乳的质量。
3.特殊情况的处理：（1）乳汁不足的护理，常见原因有哺乳次数不够，没有按需哺乳、母亲情绪不好、身体欠佳、对母乳喂养信心不足、怕疼等。措施有，针对具体情况进行指导，鼓励产妇哺乳喂养的信心，按摩热敷乳房。（2）平坦乳头和凹陷乳头的护理，做好心理护理，可让其丈夫或母乳喂养中的较大婴儿吸吮平坦乳头和凹陷乳头，将乳头拉长，然后再让婴儿吸吮。若不成功，可用吸奶器将乳头吸出，再给婴儿吸吮。（3）乳头皲裂和疼痛的护理，皲裂局部可在清洗乳头后涂药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合。如果乳头皲裂严重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24小时，将乳汁挤出或吸出，用小杯或小匙喂养宝宝.避免食用刺激性食物。每次哺乳后必须把乳头擦干，并盖上干净手帕或纱布，然后用乳罩托住。一侧乳房每次喂奶时间不超过15分钟，否则吮吸时间过长，乳头皮肤浸软，易于破裂，尽量不要让宝宝含着乳头睡觉。喂奶时，让宝宝含住乳头及大部分乳晕，以减少对乳头的摩擦。乳头皲裂如果严重，在每次喂奶时刻用乳头保护罩在乳头上，避免宝宝直接刺激乳头，减少摩擦。