湖南省脑科医院湖南长沙410007
【摘要】目的探究中医五行音乐护理对老年抑郁症患者的效果，为临床提供指导。方法以2016年1月至2018年1月来我院接受救治的84例老年抑郁症患者作为观察对象，随机将84例老年患者分为常规组（42例，应用常规护理）、中医组（42例，应用常规护理+中医五行音乐护理）。研究对比常规组和中医组患者的抑郁评分及心理健康评分。结果中医组患者干预后抑郁评分[（39.24±3.33）分]、心理健康评分[（18.28±2.71）分]相比常规组[（45.31±3.40）分、（26.24±3.15）分]明显更低，P＜0.05。结论对老年抑郁患者采取中医五行音乐护理十分可行，对改善患者抑郁状态具有十分积极的意义。
【关键词】中医五行音乐护理；老年；抑郁症
较多研究证实[1-2]，音乐疗法可在一定程度上改善机体不良心理状况（如焦虑、抑郁等），能有效优化机体情感效应，调动体内积极因素，对改善躯体症状以及提高机体自我调解力具有十分积极的意义。我院对老年抑郁症患者实施中医五行音乐护理干预，以探究中医五行音乐护理的效果，见如下报道。
1资料和方法
1.1资料
以2016年1月至2018年1月来我院接受救治的84例老年抑郁症患者作为观察对象，随机将84例老年患者分为常规组（42例，应用常规护理）、中医组（42例，应用常规护理+中医五行音乐护理）。
常规组42例老年患者年龄为62-82（70.75±2.46）岁，男女分别为26（61.90%）、16（38.10%）例。
中医组42例老年患者年龄为63-83（70.80±2.51）岁，男女分别为25（59.52%）、17（40.48%）例。
常规组和中医组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
纳入标准：（1）经临床诊断及抑郁自评量表检测证实为抑郁症患者；（2）患者年龄大于或等于60岁；（3）患者自愿参与研究。
排除标准：（1）与纳入标准相违背者；（2）意识障碍、听力障碍患者；（3）近期接受过心理咨询治疗者。
1.2方法
常规组42例患者应用常规护理，即遵医嘱给予患者抗抑郁药物，告知其服药方法，并给予其饮食干预及运动干预，同时，结合患者的受教育程度给予其心理疏导干预。
中医组42例患者应用常规护理+中医五行音乐护理，常规护理同常规组患者，同时对其实施中医五行音乐护理，即结合患者的实际病情并运用中医理论对其实施脏腑辨证，然后结合患者病位所在脏腑分别选用角（肝，代表音乐：《渔舟唱晚》等）、徵（心，代表音乐：《汉宫秋月》、《苏武牧羊》、《化蝶》等）、宫（脾，代表音乐：《良宵》、《闲居吟》、《马兰花开》等）、商（肺，代表音乐：《春江花月夜》、《阳关三叠》等）、羽（肾，代表音乐：《昭君怨》、《塞上曲》等）五套治疗音乐，指导患者应用优质耳机收听乐曲，音量控制在40-50分贝，每次治疗半小时，每天治疗一次，以一周为一疗程，连续治疗4个疗程。
1.3评估指标
研究对比常规组和中医组患者的抑郁评分（由华裔教授WilliamW.K.Zung所编制抑郁自评量表[3]，量表含20个项目，总分100分，评分越高，即抑郁程度越严重）及心理健康评分（选择症状自评量表[4]对患者进行调查，含9个项目，总分45分，评分越高，即患者心理健康越差）。
1.4统计学分析
对评估指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，抑郁评分及心理健康评分（±S）统计学方法选择配对t检验（组内比较）、两独立样本t检验（组间比较），P<0．05，差异有统计学意义。
2研究结果
中医组患者干预后抑郁评分[（39.24±3.33）分]、心理健康评分[（18.28±2.71）分]相比常规组[（45.31±3.40）分、（26.24±3.15）分]明显更低，P＜0.05，如表1：
表1：对比分析常规组和中医组患者的抑郁评分及心理健康评分（分）
注：*表示与常规组相比较（P＜0.05）。
3讨论
抑郁症属于临床常见的心理障碍疾病之一，患者主要表现为抑郁情绪、睡眠障碍、思维能力下降、乏力、注意力集中能力下降等，严重者甚至产生自杀的念头[5]，对患者的身心健康及生命安全产生了不利的影响。
老年患者属于抑郁症的高发人群，随着人口老龄化问题的加剧，抑郁症的患病率亦呈现逐渐增加的趋势，严重威胁了老年患者的生存质量。以往，临床治疗抑郁症常对患者实施西医抗抑郁治疗，但较多研究显示，单纯对患者实施抗抑郁治疗的效果欠佳，有必要对患者配合其他的干预措施。本研究对老年抑郁患者采取中医五行音乐护理干预，主要是指结合中医五行（金、木、水、火、土）配合五音对肺、肝、肾、心、脾进行调节，最终从整体上改善患者的身心不适感，缓解抑郁状况，改善其生活质量[6]。且较多研究证实，音乐可通过声波传导经感觉通路进入人脑，对机体的大脑边缘系统以及脑干网状系统进行调节，在一定程度上可促进机体分泌转化某些神经递质，从而对机体的内环境进行调节，以改善身体不适。
此次研究数据显示，中医组患者干预后抑郁评分[（39.24±3.33）分]、心理健康评分[（18.28±2.71）分]相比常规组[（45.31±3.40）分、（26.24±3.15）分]明显更低，这提示在常规护理的基础上对患者加用中医五行音乐护理可显著改善抑郁状况，对促进患者心理健康具有十分积极的意义。
综上所得，对老年抑郁患者采取中医五行音乐护理十分可行，对改善患者抑郁状态具有十分积极的意义。
参考文献：
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[2]孙凤英，周琦.中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[J].护理学杂志，2015，30（15)：35-37.
[3]石大菊，何璐竹.五行音乐与乳腺癌患者生活质量影响的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5)：564-566.
[4]石大菊，何晓明，王亮开等.五行音乐辨证施护对乳腺癌肝郁气滞证患者抑郁状态的影响[J].光明中医，2016，31（18)：2738-2740.
[5]孟昕.中医五行音乐干预维持性血液透析患者睡眠质量和心理的效果研究[D].中国中医科学院，2016.
[6]李晋红，单守勤，汪涛等.中医五行音乐疗法在涉核辐射人员疗养中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（15)：42-44.