(江华县妇幼保健院湖南江华425500)
【摘要】目的：探究同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果。方法：将近期我院收治的宫颈糜烂患者分为两组。对照组行药物治疗，观察组患者给予LEEP治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。结论：在宫颈糜烂患者的临床治疗中采用LEEP手术进行治疗的临床效果显著，建议在临床上积极推广运用。
【关键词】妇产科；宫颈糜烂；治疗方案；临床效果
宫颈糜烂是常见的女性妇产疾病，尤其是已婚育的女性，大多数都存在有这种现象，造成女性出现宫颈糜烂的原因有很多，最常见的原因是由于内分泌紊乱、性生活、感染等。一般而言宫颈糜烂可分为轻度宫颈糜烂，中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂三种，宫颈糜烂常见的临床症状：白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、性交出血，临床上治疗宫颈糜烂是根据不同程度的宫颈糜烂来进行相应治疗。本文为了深入探究同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果，选取了2018年6月至2019年1月期间在我院收治的100例宫颈糜烂患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
100例宫颈糜烂患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，各50例。对照组年龄26-48岁，均值（34.1±4.7）岁。观察组年龄25-47岁，均值（33.7±4.8）岁。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选患者经检查均提示存在程度不同的宫颈糜烂，符合《妇产科学》中的相关诊断标准；（2）临床症状表现为白带增多、有血或发黄，合并盆腔坠痛、腰背酸痛等症状；（3）经宫颈刮片将宫颈癌前病变排除；（4）自愿签订知情同意书。
排除标准：（2）精神疾病、严重慢性疾病；（2）无法耐受本次治疗方案；（3）临床资料不完整，肾、肝等功能不全；（4）存在宫颈癌前病变。
1.2治疗方法
对照组：行药物治疗：给予患者甲硝唑呋喃唑酮栓（批准文号：国药准字H21022582；生产厂家：锦州九泰药业有限责任公司）治疗，用药方式：指导患者睡前经阴道用药治疗，即应用一次性手套将药物推入至阴道穹窿处，1粒/次，间隔一日治疗一次，一个疗程为五次。
给予观察组患者的LEEP治疗，具体为：仪器选择美国Wallach公司制造的Wallach显微定影式阴道镜与Quantum2000型高频电波刀开展手术，手术时间选择在患者月经干净后之后的3-7天之内进行，手术前24h患者不可进行性生活，并进行白带常规、巴氏涂片、TCT检查以及常规阴道镜等项目检查；让患者保持膀胱截石位，对其外阴部进行全面消毒，后将窥阴器置入，使得患者宫颈充分暴露，然后取2%碘液对移行区范围作出标记；接通电源，对球型电极进行安装，并把功率设置为30W；于患者宫颈糜烂面之外的2mm位置开始烧灼，附近的宫颈口区域其烧灼的深度在3-5mm之间，糜烂面外边缘的深度在2-3mm之间；对于乳突型的患者，使用LEEP由其病灶外2mm处开始进行烧灼，直至其宫颈管内部的5mm位置，先进行环切，再实施电灼；如果患者同时存在多个宫颈腺囊肿，可以选择先使用电刀刀头将囊肿凝固，再把凝固后的囊内液取出，最后使用球型电极实施烧灼，手术完成后，于患者的阴道内部放置碘伏纱布，12小时之后取出。
1.3评价标准
观察记录两组患者的临床疗效与临床治疗指标。治疗效果评定如下：经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶全部消失，白带恢复正常为显效；经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶缩小面积≥35%,白带显著减少为有效；经过治疗，患者的宫颈糜烂病灶无任何改善甚至严化为无效[1]。（显效+有效）/总病例数=总有效率。
1.4统计学分析
本次研究借助SPSS21.0软件进行统计数据，（）表示计量资料，t检验，当结果为P＜0.05时表示具有统计学价值。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
宫颈糜烂是由慢性宫颈炎出现病理性改变引起的，患病机制与衣原体、支原体、细菌以及滴虫等感染相关，患者早期症状并不明显，因此极易忽视此病，随着病情进展，感染率逐渐上升，严重时可导致子宫颈癌，进而危及患者的生命安全。本次对照组患者接受了药物治疗，其采用的药物甲硝唑呋喃唑酮栓是一种复方制剂，方剂中的明矾化腐止血、止疮燥湿、杀虫解毒；乳香化腐活血，生肌止痛；冰片去翳消肿、止痛散结、消炎清热；另外，甲硝唑能有效杀灭滴虫；呋喃唑酮在治疗滴虫导致的阴道感染中效果可靠。但从本次研究结果中可知，接受药物治疗的对照组患者，其治疗总有效率明显低于采用LEEP手术治疗的观察组，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。由此可知，宫颈糜烂患者的治疗中药物治疗方法的临床疗效远不及手术治疗的效果。近年来，随着现代医学方面的科技不断发展，环形电切术（LEEP）开始在临床上得到推广，在宫颈糜烂治疗中也取得良好的疗效，该手术方式可以一次性将患者病灶切除，手术所用时间少，而且手术操作也非常简单，对于患者的机体损伤较小[2]。
从本文的研究结果中可知，采用LEEP手术进行治疗的观察组患者，其临床治疗效果显著优于采用药物治疗的对照组，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。
综上所述，在宫颈糜烂患者的临床治疗中采用LEEP手术进行治疗的临床效果显著，建议在临床上积极推广运用。
【参考文献】
[1]段建萍.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(1):54-54.
[2]王桂荣.用不同方法治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8175-8175.