（湖南省郴州市第一人民医院血透室湖南郴州423000）
摘要：目的分析肾衰竭患者接受血液透析治疗中应用护理干预的效果及预后情况。方法选择我院2017年1月-2018年4月诊治的62例肾衰竭患者，随机分成研究组（31例）和对照组（31例）。对照组进行常规护理，研究组予以护理干预，比较两组护理的效果。结果研究组治疗后情感职能（67.84±5.37）分、生理职能（72.36±6.53）分、社会功能（68.42±4.17）分、躯体功能（68.54±3.21）分，优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率16.13%，低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预应用于血液透析治疗肾衰竭患者中的效果显著，可有效提高生活质量，减少并发症的发生几率。
关键词：肾衰竭；血液透析；护理干预；预后
肾衰竭指的是肾脏疾病引发肾功能出现不可逆转性衰退，进而致使代谢紊乱和多种临床症状等的综合症。当前主要的治疗手段是血液透析，以维持患者的生命，但长期的透析不单使患者的体质下降，还会引发各种生理和心理问题，最终影响治疗效果[1-2]。本文主要探析肾衰竭患者应用血液透析治疗过程中实施护理干预的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年4月我院接收的肾衰竭患者62例，随机分为对照组及研究组，各组均为31例，对照组中男18例，女13例，年龄21-56岁，平均（35.73±7.62）岁，病程2-11年，平均（6.42±1.31）y；研究组中男19例，女12例，年龄21-55岁，平均（35.71±7.60）岁，病程2-12年，平均（6.44±1.32）y；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，内容有环境护理、体征监测、健康教育、用药护理等；研究组实行护理干预，主要包括：①提醒患者穿着宽松的衣服，将造瘘侧的肢体抬高，以防压迫，叮嘱患者勿立即起身，避免低血压的发生，不定时检查创口处有无类似电流震颤现象，维持创口及其周边皮肤清洁干燥，同时严格控制摄入的水量；②针对患者存在的疑虑护理人员给予耐心的解答，讲解疾病的发生原因、治疗方法、治疗效果、可能出现的副作用及对症措施等，对其存在的负性心理进行及时疏导，同时定时组织病友会，鼓励病友间多交流，以提升治疗信心；③为患者修剪指甲，嘱咐其勿抓挠瘙痒处，用手掌轻拍皮肤即可，涂抹保湿乳液于瘙痒处，同时指导患者饮食习惯，勿摄入含钠、钾的食物，多食用高蛋白、高维生素食物；④严密观测患者各项体征及血液情况，出现异常及时报告医生并采取对应措施，血液透析时将床头抬高，2h后选取穿刺侧半侧卧，减轻腰背部的压力，同时注意保暖，以防发生低血压。
1.3观察指标和评定标准
记录两组生活质量情况，采用SF-36量表[3]进行评估包括社会功能、躯体功能、生理职能及情感职能4项，各项满分100分，分数越高则生活质量越好；同时记录两组并发症情况，包括低血压、心律失常、感染、呼吸困难4个方面。
1.4统计学处理
全部数据均用SPSS20.0软件进行分析，计量单位以“”表示，组间比较采用检验；例数（）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用检验。P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组生活质量比较
研究组护理后生活质量各项评分相比于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1。
表1两组生活质量对比（，分）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
一旦被确诊为肾衰竭，除了可以进行肾移植治疗外，目前临床主要实施血液透析方式，该手段的费用较为昂贵，治疗效果不甚理想。同时由于患者本身各机体技能的降低，对血液透析的耐受性差，并发症较多，对其预后产生直接影响[4]。因此，探寻合理、有效的护理服务对确保血液透析的安全性和有效性极为重要。
本次研究结果发现，护理后，研究组各项生活质量评分显著高于对照组，且该组发生并发症的概率相较于对照组，差异有统计学意义，提示肾衰竭患者接受血液透析过程中实施护理干预的效果显著，能够明显提升患者的生活质量，降低并发症的出现几率。分析原因在于：常规护理中护理人员缺乏主动性，患者处于被动服务的状态，加上对治疗方法和自身疾病的认知度不高，缺乏战胜疾病的信心，直接影响治疗效果和预后[5]。护理干预属于一种个性化、整体化的护理模式，为患者提供针对性、全面性的护理服务，使患者身心处于放松状态，进而对治疗效果产生积极作用[6]。该护理方法有下列优点：①给予患者针对性的健康教育，有助于提升患者对自身疾病的认知度，解除其内心恐惧，鼓励其与病友多交流，可提升其对疾病的治疗信心，同时对其存在的不良心理进行疏导，可明显改善其心理状态，提升治疗和护理的依从性；②严密监测患者的各项体征情况，出现异常后及时告知医师，并协助其展开对应的处理，可有效预防不良事件的发生，血液透析时，护理人员对患者的体位进行及时有效的指导，可有效预防低血压等并发症的发生；③正确的饮食干预可确保患者摄入必须的营养，提升抵抗力，叮嘱其勿食用对自身疾病有害的食物，可防止由于饮食不当对病情产生的不良影响，同时对患者的皮肤进行护理，可提升其舒适度，使其保持愉悦的心情接受治疗，对其治疗效果及生活质量均有促进作用[7-8]。受样本量、时间等因素限制，关于两种护理计划对患者心理状态、满意度等方面的影响，有待临床进一步探析。
综上所述，护理干预在血液透析治疗肾衰竭患者中应用后，可显著提升其生活质量，降低发生并发症的概率，临床可行性良好。
参考文献
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