（郴州市第一人民医院南院急诊科423000）
摘要：目的分析并研究急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治的预后影响。方法回顾性分析2016年1月-2016年12月期间至我院接受治疗的180例急性颅脑损伤合并昏迷患者为研究对象，采取随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组各90例。给予研究组患者院前急诊护理，给予对照组常规护理方法。比较两组患者的临床资料及院前急诊护理效果。结果两组比较，对照组的总有效率为83.33%，研究组为96.67%，研究诸的治疗效果显著高于对照组，P＜0.05。采取院前急诊护理后，研究组患者的恢复情况显著由于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组患者的护理满意度为96.67%，对照组为83.33%，研究组患者的满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论采取院前急诊护理措施，急性颅脑损伤合并昏迷患者的临床治疗效果、恢复率及患者满意度显著提高。院前急诊护理应用于急性颅脑损伤合并昏迷患者具有显著的临床效果，值得推广应用。
关键词：急性颅脑损伤合并昏迷患者；院前急诊护理
临床治疗中，颅脑损伤患者的死亡率较高，患者的症状一般较为严重，与原发性脑损伤相比，继发性脑损伤造成的危害更加严重，探究继发性脑损伤的诱因，可有效的降低患者的脑损伤程度，提高患者的生存率【1】。自然灾害、爆炸、车祸、煤矿事故及高空坠落等都会造成人体颅脑损伤合并昏迷，颅脑损伤造成的患者中枢神经故障导致了临床中该病较高的伤残率及死亡率【2】。在急性颅脑损伤合并昏迷患者的治疗中，院前急诊护理具有重要的意义。本研究旨在探究院前急诊对急性颅脑损伤合并昏迷患者的救治效果及预后影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月-2016年12月期间至我院接受治疗的180例急性颅脑损伤合并昏迷患者为研究对象，采取随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组各90例。研究组患者中，男性48例，女性42，患者年龄为11-65岁，平均为（32.5±2.5）岁。对照组患者中，男性52例，女性38例，患者年龄为9-68岁，平均为（32.6±2.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无显著的统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方法，给予研究组患者院前急诊护理。院前急诊护理具体方法如下：医务人员接到急诊救治信号好，迅速赶往现场，对急性颅脑损伤合并昏迷患者的基本情况进行初步的评估，然后采取相应的措施。义务人员应给予患者高浓度、高流量的氧气以保障患者呼吸通畅。为有效避免患者误吸造成的窒息现象出现，应将患者的头部偏向一边，并及时将患者口鼻内的分泌物清理干净。义务人员应及时的为患者建立静脉通道，为患者补充血容量及其他药物奠定基础。需要输血的患者应建立两条静脉通道【3】。院前急诊护理中，保证患者呼吸道通畅是最为关键的环节，护理人员应密切的关注患者的生命体征及病情变化情况。在清除患者口鼻内分泌物后，应帮助患者吸痰，采用外直径小于内径的吸痰管，利用吸痰管的负压进行吸痰。整个过程中入到阻力后应立即停止，稍微推出吸痰管然后利用负压进行吸痰。患者黏液较稠时，医护人员应在采用一定的稀释措施，将约8ml的生理盐水滴入患者气管内，每次吸痰时间以15min为宜，需连续吸氧时，次数应控制在3次以内。吸痰过程中保障患者吸入一定的纯氧。同时，应做好患者导尿、备血及抽血措施。研究表明，重症颅脑损伤患者发生吸氧血症的概率为70%，保证患者肺部气体正常交换是院前急诊护理的关键。患者重度昏迷后，应采用气管插管帮助患者通气。护理人员应密切关注患者心电图的变化情况，记录患者血压、脉搏、呼吸及体温等情况，关注患者意识的变化及瞳孔变化情况。
1.3统计学处理
采用SPSS15.0软件进行数据的处理，所有计量资料采用`X±S表示，采用t检验，两组数据比较差异无统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1对照组患者治疗的总有效率为75%，研究组治疗效果为96.67%，显著高于对照组，P＜0.05。如表1所示。
2.2予以研究组患者院前急诊护理后，患者恢复情况显著由于对照组，护理7d后，对照组患者的回复率为83.33%，研究组的恢复率高达96.67%。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。如表2所示。
与对照组相比，研究组患者的满意度显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
临床治疗中，颅脑损伤患者的中枢神经收到一定的影响，患者的伤残率及死亡率较高。急性颅脑损伤合并昏迷患者出现后遗症的几率较高，患者病情严重，早期的治疗与护理措施可有效的提高患者的疗效，减少患者出现后遗症的几率【4】。院前急诊在早期颅脑损伤合并昏迷患者的治疗中具有重要的意义。院前护理中医护人员应密切的关注患者病情的变化情况，及时的对患者采取急救措施，医护人员应及时的记录患者生命体征及瞳孔变化情况，院前急诊对护理人员的要求较高，护理人员首先要有较好的心理素质，起应掌握基本的急救与护理知识，不断的提高自身的专业水平【5】。在患者病发后及时的评估患者的病情，护理人员应配合医生的嘱咐，在对患者实施急救措施的基础上，加强急性期患者的护理【6】。在患者转运的途中，护理人员要强化护理措施，为患者争取抢救时间，为患者的临床救治提供依据。院前护理措施提高了患者满意度、恢复率及治疗效果，其应用效果显著。
综上所述，院前护理在提高急性颅脑损伤合并昏迷患者的治疗中具有显著的临床效果，值得推广应用。
参考文献
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