新疆乌苏市中医医院833000
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者的临床治疗效果。方法收集我院2016年12月～2017年12月收治的160例COPD患者进行治疗，随机分为两组，单一雾化吸入组和联合治疗组各80例，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后症状体征评分比较，治疗后评分显著下降，联合治疗组评分显著低于单一雾化吸入治疗组（P<0.05）；联合治疗组有效率96.25%，高于单一雾化吸入治疗组（72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施联合治疗的疗效好，不良反应少，复发率低，值得临床应用。
关键词：COPD；联合治疗；临床疗效；
COPD是以气道气流受限为主要特征并伴局部异常炎症反应并进行性加重的阻塞性肺部疾病[1]。目前，慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统慢性疾病之一，随着社会人口老龄化步伐的加快，患者发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。本文收集我院自2016年12月～2017年12月收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料分析，旨在对联合治疗组治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院自2016年12月～2017年12月收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料分析，160例患者中男100例，女60例；患者年龄22～62岁，平均年龄（45.50±12.30）岁。临床表现：患者均有不同程度慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等慢性阻塞性肺疾病典型症状。将160例患者随机分为两组，单一雾化吸入治疗组和联合治疗组各80例，比较两组患者的临床疗效。两组患者性别、年龄、病程及具体病情等比较差异均无统计学意义（P＜0.05）。排除标准：伴发真菌、细菌及病毒感染者；妊娠期或哺乳期妇女；精神病患者；有雾化吸入治疗禁忌者；伴发严重心血管系统疾病患者；4周内曾使用抗胆碱能药、茶碱类药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗生素、皮质类激素者。
1.2治疗方法
雾化吸入组采用雾化面罩吸入稀释雾化液（含硫酸沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等）。硫酸沙丁胺醇气雾剂100μg×200揿，葛兰素史克药业公司生产。布地奈德气雾剂100μg×100揿，葛兰素史克药业公司生产。异丙托溴铵气雾剂20μg×100揿，勃林格殷格翰药业公司生产。雾化吸入2次/d。物化吸入联合口服药物治疗采用茶碱缓释片，0.1g×24片，广州迈特兴华制药厂有限公司生产。
2次/d，3周后观察疗效。
1.3疗效判定
参照中医证候积分评分标准[3]，分别在治疗前、后对患者的咳嗽、咯痰、气促、胸闷等症状及体征进行评分。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗效指数＞90%记为痊愈，疗效指数减少60%～89%记为显效，疗效指数减少20%～59%记为好转，疗效指数＜20%记为无效。有效率=（痊愈率+显效率）/总人数×100%。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0进行统计学分析，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后症状体征评分比较
两组患者治疗前评分相互间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后评分显著下降，联合治疗组评分显著低于单一雾化吸入治疗组（P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗前后症状体征评分（±s）
2.3两组在治疗中的不良反应及复发情况两组治疗中均无不良反应出现。经随访一个月，联合治疗组无复发患者，单一雾化吸入治疗组复发3例，症状较轻，行联合治疗后痊愈。
3.讨论
COPD是常见持续气流受限的但可以治疗与预防的疾病，气道和肺脏对于气体慢性炎性反应或者有毒颗粒反应增强与气流发生受限进行性发展均有着很大关系[4]。慢性阻塞性肺疾病支气管阻塞实际上属于病理生理机制，主要有胆碱能机制、神经控制粘液高分泌引发的支气管平滑肌张力提升，临床研究中抗胆碱能药物可以显著阻断M受体功能、支气管功能，提升环磷酸腺苷活性，抑制胞内环磷酸鸟苷活性，最终舒张支气管，松弛支气管平滑肌，从而达到改善患者肺功能的作用[5]。医务人员应提高对雾化吸入联合口服药物治疗慢阻肺的认识，进行谨慎的、合理的、系统的评价，再结合实际情况，制定科学的、有针对性的联合诊疗方案，确保患者病情诊断无误。雾化吸入联合口服药物治疗慢性阻肺临床疗效显著，患者呼吸系统症状改善快，减少了长期使用药物治疗导致的不良反应，2次/d的雾化吸入治疗患者依从性好，有利于实施个体化治疗。本资料显示，两组患者治疗前后症状体征评分比较，治疗后评分显著下降，联合治疗组评分显著低于单一雾化吸入治疗组（P<0.05
）；联合治疗组有效率96.25%，高于单一雾化吸入治疗组（72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。雾化吸入联合口服药物治疗慢性阻肺临床疗效显著，患者呼吸系统症状改善快，减少了长期使用药物治疗导致的不良反应，2次/d的雾化吸入治疗患者依从性好，有利于实施个体化治疗。综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施联合治疗的疗效好，不良反应少，复发率低，值得临床应用。
参考文献：
[1]丁婷婷，陈军，李仙龙，孙沫，王永贵，庚俐莉.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺病患者血清BNP，TNF-α及脂联素水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（05）：901-904.
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