摘要：目的探究对肠易激综合征患者予以黛力新与复方枸橼酸阿尔维林胶囊、乳酸菌联合治疗的效果。方法 选取2017 年1 月至2019 年1月医院收治的78 例肠易综合征患者，以随机的形式分组。常规治疗组39 例予以常规复方枸橼酸阿尔维林胶囊、乳酸菌治疗，黛力新综合治疗组39 例在以上常规药物治疗的基础上增加黛力新治疗，对比两组服药后的临床症状改善情况。结果治疗后，黛力新综合治疗组的腹痛、腹泻、腹胀及直肠肛门不适症状改善情况明显优于常规治疗组（P＜0.05）。结论对肠易激综合征患者采取黛力新、阿尔维林胶囊联合治疗的效果确切，有助于改善患者的腹痛、腹泻、腹胀、直肠肛门不适症状，值得提倡。
关键词：肠易激综合征；复方枸橼酸阿尔维林胶囊；乳酸菌；黛力新
0 引言
肠易激综合征（IBS）是当前日常见的消化道系统疾病，临床表现以腹胀、腹泻、腹痛、大便性状改变等症状为主[1]。临床上主要采取黛力新、阿尔维林胶囊及乳酸菌进行治疗，均可取得一定的疗效[2]。本研究以78 例IBS 病例资料为研究样本，旨在探究黛力新、阿尔维林胶囊及乳酸菌联合应用的效果。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年1 月至2019 年1 月医院收治的78 例肠易综合征患者，以随机的形式分组。常规治疗组39 例中有21 例男、18 例女；年龄16～70 岁，平均（43.28±2.19）岁；病程4～18 年，平均（11.21±1.11）年。黛力新综合治疗组39 例中有22 例男、17 例女；年龄16～70 岁，平均（43.31±2.22）岁；病程4～18 年，平均（11.32±1.15）年，两组资料比较（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）全部患者的临床症状为腹痛反复发作，每个月至少有3 d 发作，排便后症状有所缓解，病情发作时存在排便改变或大便外观有所改变，符合罗马Ⅲ的诊断标准；（2）年龄为16～70岁；（3）同意并签署知情同意书者。
为了使行政事业单位更加适应社会经济的高速发展，出台了新的会计制度，其对行政事业单位在财务管理上的影响是巨大的，在新会计制度实施后，人们对其财务管理有着很大的关注。新会计制度的发展，对我国社会经济的发展有着非常重要的促进作用，但是在新会计制度发展的过程中，行政事业单位财务管理工作，还有很多亟待解决的问题，因此行政事业单位在建设发展的过程中，要积极寻找相关问题的解决办法，为财务管理工作顺利进行提供保障。
腹泻采取粪便状评分，主要从形状、排便次数、排便感进行评定，正常成形便、基本成形便、不成形糊状便、粘液便、水样便各计0 分、2 分、4 分、6 分、8 分；排 便 次 数 为1～2 次、3～4 次、5～6 次、7次以上各计0 分、2 分、4 分、6 分；排便时出现紧迫感或坠胀感、情绪紧张及抑郁愤怒之感各计1 分、2 分。计算积分之和。
1.2方法
近年来，随着农村劳动力大规模转移到城市就业，农村剩余劳动力已十分有限，城市劳动力增长速度大幅度下降，工资水平开始快速增长。与此同时，近年来我国储蓄率和投资率居世界最高水平，我国的资本存量也在快速增长，生产的资本密集程度大幅提高，资本密集型产业快速发展。
1.3观察指标
3.症状。发病初期病鱼游泳缓慢，体色发黑、尤其头部发黑最为明显，鳃部黏液增多，鳃丝肿胀。而后病鱼逐渐停止摄食，对外界刺激不敏感，离群独游在水面上，鳍条边缘颜色变淡。鳃盖内表面皮肤充血发炎，中间常腐烂形成透明小窗，俗称“开天窗”；鳃局部呈淡红色或灰白色。严重时鳃丝末端腐烂缺失、鳃丝软骨外露，腐烂的鳃丝末端常附着有污泥和杂物，形成“拖泥”现象。鳃丝水浸片在显微镜下观察，会发现大量细长、滑行杆菌。
腹痛采取疼痛评分，根据疼痛程度积分，无痛为0 分，轻度疼痛记录1 分，中度疼痛记录2 分，重度疼痛记录3 分；发作次数0次记录0 分，超过3 次记录1 分，3～4 次记录2 分，5 次以上记录3分；无腹痛计0 分，腹痛时间短于1 d 记录1 分、在1～2 d 记录2 分，3 d 以上记录3 分；无腹痛计0 分，1 个部位记录1 分，2～3 个部位记录2 分，超过3 个部位记录3 分。计算积分之和。
排除标准：（1）伴有心、脑、肾等重要脏器疾病的患者；（2）伴有精神疾病的患者；（3）哺乳期妇女及妊娠妇女；（4）治疗期间发生严重不良反应者，不能持续配合治疗者；（5）已接受其他治疗，影响本研究效应指标的患者；（6）对黛力新、阿尔维林胶囊及乳酸菌有过敏史的患者；（7）记录不完整的患者；（8）依从性差、病情恶化、无法持续接受研究的患者。
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0 软件分析，t 检验，P＜0.05表示有统计学意义。
常规治疗组采用复方枸橼酸阿尔维林胶囊口服（商品名为乐健素），2 次/d，1 粒/ 次，加复合乳酸菌胶囊，3 次/d，2 粒/ 次，餐前口服。黛力新综合治疗组在常规治疗组的基础之上加用黛力新10.5 mg，1 次/d。
直肠肛门不适感评定，直肠肛门无不适感、不适感经排便排气后完全缓解、部分缓解、无缓解各计0 分、1 分、2 分、3 分；每周无发作现象、少于3 次、3～5 次、5 次以上各计0 分、1 分、2 分、3 分。计算积分之和。
1.4统计学方法
腹胀采取腹胀程度评分，无腹胀、排便后有所缓解或完全缓解、排便后部分缓解、排便后无缓解各计0 分、1 分、2 分、3 分；每周无发作现象、少于3 次、3～5 次、5 次以上各计0 分、1 分、2 分、3分。计算积分之和。
两组患者均存在腹痛、腹泻、腹胀、直肠肛门不适症状，均计算其治疗前后的症状积分，并予以比较分析。
2 结果
治疗前，常规治疗组与黛力新综合治疗组的腹痛、腹泻、腹胀及直肠肛门不适症状评分差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，黛力新综合治疗组的腹痛、腹泻、腹胀及直肠肛门不适症状改善情况明显优于常规治疗组（P＜0.05），见表1。
表1 临床症状改善情况对比分）
组别 腹痛 腹泻 腹胀 直肠肛门不适治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后黛力新综合治疗组（n=39） 6.82±1.02 1.08±0.23 5.34±1.09 0.36±0.02 4.23±1.05 1.23±0.13 4.82±1.11 1.32±0.23常规治疗组（n=39） 6.86±1.04 4.21±0.48 5.41±1.92 0.88±0.05 4.25±1.11 1.88±0.23 4.85±1.12 1.92±0.31 t 0.171 36.724 0.198 60.302 0.081 15.364 0.118 9.707 P 0.864 0.000 0.843 0.000 0.935 0.000 0.905 0.000
3 讨论
近年来，IBS 发病率有上升趋势，其发病机制十分复杂，可能与肠道刺激、精神因素等有关[3-4]。若治疗不及时，该病症患者极易出现胃肠道功能紊乱、肠道功能异常、敌意、焦虑、多疑等多种症状，故临床上应重视治疗方案的选择[5]。
复合乳酸菌是常规治疗过程中的常用药物，属于肠道菌群调节剂，可有效改善患者的肠道菌失调、肠功能紊乱症状[6]。阿尔维林胶囊属于胃肠动力抑制药，有助于缓轻胃肠系统易激痛、胆道痉挛、胃肠不适症状[7]。黛力新属于一种神经阻滞剂，使用小剂量本品，可达到良好的抗焦虑、抗抑郁效果，尤其适用于胃肠神经官能症、更年期综合征、神经衰弱等疾病患者[8]。黛力新是当前IBS 临床治疗中的常用药物，配合复合乳酸菌与阿尔维林胶囊治疗IBS患者可取得显著疗效。研究显示，黛力新综合治疗组治疗后的腹痛、腹泻、腹胀及直肠肛门不适症状改善情况明显优于常规治疗组。提示黛力新综合治疗的效果显著优于常规治疗，可促进患者的腹痛、腹泻、腹胀、直肠肛门不适症状快速消失，有利于患者短时间内恢复健康。
综上所述，对肠易激综合征患者采取黛力新、阿尔维林胶囊联合治疗的效果确切，值得提倡。
参考文献
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中图分类号：R574.4
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.089
本文引用格式：杨文,黄益良.黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林胶囊、乳酸菌治疗肠易激综合征的临床疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):161,172.
课题：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题，编号：Z20170732。
作者简介：通讯作者＊：黄益良。
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