小柴胡汤对功能性消化不良的临床价值研究

小柴胡汤对功能性消化不良的临床价值研究

管于宏

(重庆市开州区云枫街道社区卫生服务中心;重庆405400)

【摘要】目的探究功能性消化不良应用小柴胡汤治疗的临床价值。方法功能性消化不良患者88例为纳入的对象,研究时间从2018年2月~2019年2月,电脑流水编号分组,甲组44例应用多潘立酮治疗,乙组44例应用小柴胡汤治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果乙组患者治疗后总有效率为91.18%,高于甲组77.27%,统计学分析疗效结果有差异性(2=4.423,P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论功能性消化不良应用小柴胡汤治疗,疗效好,不良反应少,值得推广。

【关键词】小柴胡汤;功能性消化不良;疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2019)05-0036-01

功能性消化不良是临床常见的临床综合征,属于消化道疾病,以上腹痛、食欲不振、嗳气、呕吐为主要表现,饮食不规律是导致该疾病发生的主要原因[1]。目前,该疾病尚未特效治疗药物,以促胃动力药物、抑酸药物为主,但临床应用效果欠理想。随着中医学的发展与完善,中药凭借成本低、副作用少的特点,备受患者青睐。本次研究以纳入的88例功能性消化不良患者分组治疗,探究小柴胡汤应用的临床价值,现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

择取对象的时间从2018年2月~2019年2月,对88例功能性消化不良患者采取数字表随机分组,甲组、乙组各44例,纳入标准:符合功能性消化不良的西医标准,患者得知研究目的后,签署同意书;排除标准:对本次研究药物有过敏史患者,合并严重肝肾功能障碍患者,处于妊娠或者哺乳期的女性患者。甲组:男、女患者24例、20例,年龄24~71(48.2±6.7)岁,病程1~3(1.6±0.2)年;乙组:男、女患者26例、18例,年龄26~73(47.6±6.3)岁,病程1~4年,平均病程(1.8±0.1)年。统计学分析纳入患者资料数据,不存在明显差异性(P>0.05)。

西医诊断标准:符合《中国功能性消化不良专家共识意见》[2](2015年,上海)中的诊断标准,存在上腹痛、烧灼感,经过影像学检查无器质性病变及系统性疾病。中医方面以纳少便溏、胃脘胀痛为主症,以舌质胖大、进食后腹胀、泛酸、嗳气为次症。

1.2方法

甲组患者的治疗药物为多潘立酮(生产单位:江西汇仁药业有限公司;批准文号:国药准字H20031268;规格10mg),患者餐前30min口服1片多潘立酮,3次/d;乙组患者应用小柴胡汤治疗,方剂组成:白术20g,半夏、白芍、柴胡各15g,党参、黄芩、枳实各10g,大枣10枚,对于存在肝胃不和患者,辅助瓜蒌、枳壳;对于中虚滞气患者,辅助佛手、陈皮治疗;对于存在肝胃郁热型患者,辅助黄连、茵陈,同时减除党参,上述药物用500ml水煎煮,早晚各取150ml服用,2次/d。

两组患者的疗程均为1个月。

1.3观察指标

观察的指标包括两组患者治疗后的临床总有效率及不良反应发生率,对比各指标结果,探究小柴胡汤用于功能性消化不良治疗中的应用价值。

1.4标准评估

所有患者治疗1个月后对其临床疗效评估,患者的症状应用半定量等级计分法,将其分为主要症状、次要症状,并进行计分,其中次要症状计分如下:无(0分)、轻(1分)、中(2分)、重(3分);主要症状计分如下:无(0分)、轻(2分)、中(4分)、重(6分),中医症候积分=(治疗前症状总分数-治疗后症状总分数)/治疗前症状总分数×100%。根据中医症候积分改善对患者的疗效评估,显效:中医症候积分减少>90%;好转:中医症候积分减少在60%~90%;无效:中医症候积分减少<60%。显效率、好转率之和为患者临床总有效率。

1.5统计学处理

指标处理的软件工具为SPSS23.0,所有观察指标数据的表示均用(%),开展x2检验,数据比较有差异性(P<0.05)。

2结果

2.1临床疗效组间结果

乙组患者治疗后总有效率为91.18%,高于甲组77.27%,统计学分析疗效结果有差异性(x2=4.423,P<0.05),见表1。

2.2不良反应发生率结果

两组患者肝功能、血常规测定指标无明显异常,均无严重不良反应发生。

3讨论

功能性消化不良是由非器质性疾病导致的一组以恶心、呕吐、嗳气为主要表现的临床综合征。该疾病发病机制十分复杂,与胃酸分泌异常、环境因素、幽门螺杆菌感染等具有直接关系。西医治疗是以往临床常用的治疗方法,但患者整体反应效果不理想。中医学的发展为临床该疾病的治疗提供了新的思路,得到医学界的关注。

中医学对功能性消化不良划分,属于“胃痛”范畴,主要由胃气不降、气滞、情志失调等导致。小柴胡汤中以柴胡具有解肝郁气、利脾功效,党参、白术具有祛湿、益气、健脾功效,黄芩具有祛肝火功效,大枣、白芍具有和胃、止痛功效;半夏具有燥湿、降逆止呕功效,所有药物合用,可以达到疏肝、止呕、健脾、促进胃动力功效。现代药理学表明,白芍还可以对消化道平滑肌进行调节,加快胃排空,对胃酸分泌予以抑制,从而提高治疗效果。刘晓勤[3]研究中指出,功能性消化不良应用小柴胡汤加减治疗,患者的总有效率高达97.92%,且治疗后血常规、心电监测均无异常。本次研究中,乙组患者治疗总有效率比甲组高(P<0.05),且两组均无严重的不良反应发生,与上述报道结果一致,再次证实了功能性消化不良应用小柴胡汤治疗的有效性及安全性。

综上所述,应用小柴胡汤对功能性消化不良患者治疗,取得成效确切,具有重要的应用价值。

参考文献:

[1]胡锋,薛挺,兰亚.多酶片联合氯波必利治疗功能性消化不良的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(10):148-151.

[2]冯缨,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(4):217.

[3]刘晓勤.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的效果[J].医疗装备,2018,14(6):116-117.

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