探讨联合手术治疗老年性白内障的临床疗效

探讨联合手术治疗老年性白内障的临床疗效

山东省滨州市无棣县中医院山东滨州251900

摘要:目的:本次实验将采用联合手术治疗,即超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障患者开展临床治疗。方法:本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为老年性白内障,在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象,均采用超声乳化联合人工晶体植入术,分析病情改善成效。结果:从治疗结局上看,手术后患者的视力情况得到了明显的改善,多数患者的视力控制在0.3-0.8之间,占比为72.9%。在并发症中,依然有后囊膜破裂、角膜水肿和一过性高眼压问题,其发生率为18.6%,需要进一步加强控制。结论:采用超声乳化联合人工晶体植入术对白内障患者开展治疗,其手术疗效良好,但依然要加强手术规范性操作,减少并发症带来的不利影响。

关键词:手术治疗;超声乳化术;人工晶体植入术;白内障

近年来,我国白内障老年患者的人数越来越多,而采用超声乳化联合人工晶体植入术能够起到良好的效果,具有视力恢复好、速度快的优势,手术切口小【1】,患者表示满意。本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为老年性白内障,在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象,通过分析手术形式的有效性,进一步为疾病的治疗提供切实可行、有效地方案。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均诊断为老年性白内障,在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。其中,男性36例,女性34例,患者年龄在60-78岁之间,平均年龄为(67.6±3.5)岁。从分级标准上进行银河度划分,其中属于3级的有31眼,2级及其以下的有39眼。与此同时,多数患者伴有糖尿病、高血压和高血脂等疾病,患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法

所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术。手术前,对患者进行全面的检查,包括心电图、高血压等疾病,加强有效控制。随后,实施麻醉,在结膜囊内滴入丙美卡因滴眼液,每3小时一次,每次2滴。在手术的实施上,从巩膜进行隧道切口,长度控制在3.3mm左右,并在角膜缘内进行1-1.5mm的副切口,在手术中将白内障核乳化吸出,并采用IA系统进行残留皮质的灌注、抽吸,随后开展后囊膜抛光。在人工晶状体置入后,需要按照光学直径扩大切口,并按照常规操作执行,使用盐溶液进行前冲洗,在透明质酸钠都被抽吸后进行最后的手术操作。最后采用注射抗菌药物进行眼部环境改善,口服抗生素治疗。

1.3评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析,随后,则关注治疗的并发症问题,是否对患者的视力产生较大影响,以及改善措施的有效性。

1.4统计方法

在本研究中对老年性白内障患者的治疗结果进行讨论,在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计,以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

从治疗结局上看,手术后患者的视力情况得到了明显的改善,即多数患者的视力控制在0.3-0.8之间,人数为51例(72.9%),随后为低于0.3的患者,人数为12例(17.1%),最后则是视力超过0.8的患者,人数为7(10%)。

在并发症中,依然有后囊膜破裂、角膜水肿和一过性高眼压问题,其发生率为18.6%,需要进一步加强控制。如表1所示。

3讨论

据相关资料统计分析,老年性白内障是导致患者眼盲的主要因素,在治疗上以手术为主。选择超声乳化联合人工晶体植入术能够达到较为理想的效果,其具有视力恢复快,切口小,无需缝合的优势,患者的整体满意度高。从治疗原理上看,通过超声波的脉冲震动,能够将晶状体核打碎、抽吸,在植入人工晶体,其适用于4级以下的白内障人群,在临床治疗后也无需住院,对患者的眼角膜损伤小【2】。与此同时,在治疗中依然存在并发症问题,特别是一过性高眼压,在对症治疗后可以得到缓解,但是如果出现了持续性高眼压,则需要关注其是否是视神经造成损伤【3】。关注患者的手术结局,做好万全准备,有利于确保手术的成功率。

综上所述,采用超声乳化联合人工晶体植入术对白内障患者开展治疗,其手术疗效良好,但依然要加强手术规范性操作,减少并发症带来的不利影响。

参考文献

[1]金琴辉,项振扬,郑玥.联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效[J].中国全科医学,2015,18(12):1446-1449.

[2]傅建明,应通荣,郑海华.不同术式治疗老年性白内障临床研究[J].中国现代医生,2012,50(09):36-38.

[3]陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].当代医学,2012,18(35):25-26.

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