罗艳(云南省安宁市中医院内科650300)
丹红注射液是一种中药针剂，是传统中药丹参与红花经过现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效。丹参主要成分是丹参酮、丹参酚酸，具有扩张血管，降低血粘度，改善微循环，抗脂质过氧化损伤，抗血小板聚集等作用，红花中所含的红花黄色素具有扩冠、降压、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制等多种药理功效。经本科长期临床使用，发现丹红注射液可用于多系统疾病且安全、高效，现将临床应用综述如下：
1、缺血性脑卒中
脑卒中具有发病率、致残率、复发率、病死率高的特点，其中80%为缺血性脑卒中，属中医“瘀血症”的范围。西医治疗脑梗死强调早期溶栓，由于患者就诊时机、医疗条件、溶栓剂的诸多禁忌证及高风险等因素，无法推广使用，而丹红注射液运用活血化瘀治疗本病，早为许多医家共同推崇，不仅改善血液循环，减少再灌注损伤，保护血管内皮，抗凝及溶解血栓，而且提高脑组织耐缺氧能力，防止兴奋性氨基酸对神经元损伤。研究证实丹红注射液治疗后血液流变学各项指标均显著下降，提高缺血区的氧供，挽救“缺血半暗带”，缩小梗死范围，促进神经细胞功能的恢复[1]，从而明显提高缺血性脑卒中的疗效，有助于致残后的功能恢复而改善生活质量，同时配合西药的抗凝，抗动脉粥样硬化及脑细胞营养剂治疗有协同作用，无不良反应，值得推广应用。
2、冠心病
冠心病是常见病、多发病，不稳定型心绞痛作为冠心病严重状态，属中医“胸痹心痛”范畴。其发病机制主要是易损斑块的破裂以及冠脉痉挛致血管内皮受损，从而导致血小板活化、黏附、聚集，血栓形成，西医治疗以扩冠、抗凝、调脂、降低心肌耗氧量以及手术介入为主。近年来中西医结合治疗不稳定型心绞痛越来越多的应用于临床，治疗主要采用活血化瘀，行气止痛。丹红注射液二药相辅祛淤生新，除邪而不伤正，具有明显的抗心肌缺血作用，可增加冠脉流量降低心肌耗氧量，同时抗凝、调脂、保护血管内皮，从而起到防止或减轻心绞痛发作的作用。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和病死率逐年上升，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性呼吸系统疾病的主要死因[2]。中医将其归属于“咳嗽、哮证、喘证、肺胀”等范畴。
血瘀贯穿COPD始终，是COPD病程中的必然。血瘀络滞，五脏六腑营养障碍而功能受累，可导致机体抵抗力低下，易致外邪侵袭，引起COPD反复急性发作。在西医常规治疗基础上加用具有活血化瘀作用的丹红注射液，可降低患者的肺动脉压，改善肺循环，纠正血液高凝状态，抑制血栓形成，从而改善心肺功能，而且临床耐受性好，不失为一种较佳的中西医结合治疗方法。
4、糖尿病
糖尿病是一种最常见的代谢性疾病，可引发多系统损害，在加强血糖监控的同时应进行降脂，改善患者血流变学等治疗。“瘀”在糖尿病的发生发展过程中占重要地位，早在1978年著名中医学家祝湛予就已提出“用活血化瘀为主治疗糖尿病”并取得较好疗效。丹红注射液能有效改善糖尿病患者的代谢紊乱，是一种良好的微循环疏通剂，还可广泛用于糖尿病心血管并发症、糖尿病肾病、视网膜病变、末梢神经病变、下肢血管病变等，是控制糖尿病慢性并发症的理想药物之一，延缓糖尿病的发展，提高生活质量。
5、痛风
近年来，随着人们生活水平的日益提高,被古人称为“王者之疾”的痛风的发病率也呈逐年上升趋势，临床上,痛风常与高脂血症、高血压、糖尿病以及心脑血管等疾病伴发。众所周知，西药治疗痛风存在着肝、肾损害等风险,因此中西医结合治疗痛风越来越被患者所接受，丹参治痛风取其活血化瘀生新、行而不破的功效，红花活血通脉，祛淤止痛，两药共用，消炎止痛作用明显，抑制尿酸生成，加速尿酸排泄，改善微循环，且安全、毒副作用小。据观察，丹红注射液对于痛风性肾病的治疗也有一定的成效。
6、其它疾病
本科还将丹红注射液用于类风湿、骨关节炎、腰椎间盘膨出、慢性萎缩性胃炎、眩晕症。此外，除内科疾病外，丹红注射液还用于妇科、骨科、眼科以及肿瘤疾病[3]，超出了说明书规定的使用范围，应加强和补充相关方面的研究，为临床使用奠定基础。
关于丹红注射液的临床运用报道日益增多，由于尚无统一的中医诊断、辨证分型及疗效评定标准,一般多为治疗前后的比较,缺乏对照研究,样本含量少,有关实验研究的报道相对较少,不利于学术交流和深入研究;而且丹红注射液广泛用于多种疾病的机理尚不甚明确,有待进一步探讨。
在多年使用丹红注射液过程中，未发生严重不良反应，偶见不同程度过敏反应，表现为面部或全身潮红、轻微皮疹、头痛，停药数小时后，症状减轻，未给予相应对症处理。
综上所述，丹红注射液在治疗多种疾病方面有着独特的优势和潜力，不良反应及禁忌症少，与西药治疗有协同作用，价格适中，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]胡仁琳,凌芳,华梅,等.丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察.临床内科杂志,2008,25(1):64.
[2]左昔清，章建良，沈惠珉.丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期及对血液流变性的影响[J].中国中医急症，2010，19(2)：197.
[3]章庆红.丹红注射液临床应用研究[J].河北医药，2010，32(20)：2909.