（贵州省肿瘤医院贵州贵阳550001）
【摘要】目的：了解四项感染性疾病指标（HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，梅毒抗体）在妇科疾病中的分布。方法：对2008年～2011年间在贵州省肿瘤医院妇瘤外科就诊的3080例患者，术前进行四项感染性疾病检测。结果：妇科常见疾病中，宫颈癌、盆腔炎性疾病后遗症患者中梅毒、HIV感染比率明显高于子宫内膜癌、卵巢癌及其他妇科疾病。结论：宫颈癌、盆腔炎性疾病后遗症与生殖道性传播疾病有关。
【关键词】四项传染病指标；妇科疾病；生殖道性传播疾病
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0079-01
手术是妇科疾病治疗的一种重要手段，围手术期感染性疾病感染率升高，在妇科疾病治疗的同时合并上述感染者也增加。本文就我院4年妇科围手术期感染筛查的结果及处理分析报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料收集我院妇瘤外科住院拟行手术治疗的3080例完整的病历。
1.2感染筛查和诊断手术前抽取静脉血5ml,送贵州省肿瘤医院输血科感染筛查实验室采用免疫荧光法处理，HIV抗体阳性者，标本送贵州省疾病控制中心艾滋病确诊实验室，用蛋白印迹法进行确诊。
1.3妇科疾病的检查与诊断参照妇科疾病的诊断依据乐杰主编，妇产科学（第8版）进行诊断。
2.结果
对3080例拟手术治疗前患者，检测HBsAg,抗-HCV，抗-HIV，TP抗体4项12320次，共检测出阳性标本156次，阳性率为1.27%。3080例患者中HBsAg阳性率最高（2.30%），其次为TP抗体阳性（2.14%）；抗-HCV合并TP抗体阳性重叠感染2例，HBsAg合并TP抗体阳性重叠感染1例，抗-HCV，抗-HIV合并TP抗体阳性重叠感染1例。
3.讨论
本次检测结果显示患者在术前四项感染性疾病的血清检测阳性率为1.27%，有的是单项或多项以上同时阳性。本组HBsAg阳性54例，阳性率2.57%；低于10%左右的文献报道[1]；抗-HCV阳性11例，阳性率0.52%；低于0.7%～3.1%的文献报道[1]；抗-HIV阳性4例，阳性率0.19%；高于0.06%的文献报道[1]；梅毒抗体阳性47例，阳性率2.23%，高于文献报道[1]。国内多位作者对外科住院患者、围手术期患者及肿瘤患者进行梅毒血清学检查，阳性率为0.73%～1.8%[2-3]。本组资料中HBsAg阳性患者在不同妇科疾病中的比例无明显差异；在宫颈癌、盆腔炎性疾病后遗症中，梅毒抗体阳性患者比例明显高于妇科其他疾病；在妇科恶性肿瘤患者中宫颈癌并抗-HIV阳性、梅毒抗体阳性患者比例最高。为了达到保护其他妇科疾病患者及医务人员的目的，要加强病房环境管理，此类患者需床旁隔离，对病房、卫生间每日进行严格消毒，对沾有患者分泌物、排泄物的垃圾严格按规定分类包装处理，患者使用过的医疗器械、更换的衣服被褥均要按规定严格的单独消毒处理。对于临床医护人员，由于职业暴露，也属于高危人群。通过对患者四项感染性疾病的血清检测，提醒医护人员应加强自我保护意识，在诊疗过程中采取积极的隔离保护措施，预防职业暴露，防止交叉感染、医源性感染。
【参考文献】
[1]龚向东，叶顺章，张君炎等．1991-2001年我国性病流行病学分析[J].中华皮肤杂志，2002，35(3)：178-182．
[2]戴美杰，池胜英，周铁丽等．外科患者血清反应素环状卡片试验检测结果分析.[J].中华医院感染学杂志，2002，l2(2)：157．
[3]PopeV,SendorAL,LarsenSA,etal,FlowcytometryofperipheralbloodlymphocyteimmunophenotypesinpersonsinfectedwithTreponemapallidum[J].Clin.DiagnLabImmunol,1994,1(1):121-123.