哈尔滨市结核病防治所黑龙江省哈尔滨市150018
摘要：目的：针对肺结核病人护理管理采用细节的管理模式，探究其临床应用。方法：选取2017年1月到2017年6月之间的肺结核病人共50例，进行护理管理，以随机的形式将患者分为观察组与对照组，对照组采取常规化护理管理，观察组在常规化护理管理的要求上，关注细节处理，两组分别为25例患者参与研究，对比患者对于护理管理的满意程度，同时考察患者对于护理方面的反馈情况。结果：经过一段时间的临床护理管理，观察组的患者反馈较为积极，总体对护理的评价显著高于对照组（P<0.05）。结论：在肺结核病人护理管理中，采用细节管理模式进行干预，有效的缓解了患者的心理压力，护理过程中与患者建立了良好的沟通状态，患者对于护理的满意程度较高，值得临床推广。
关键词：细节管理模式；肺结核病人；护理管理；应用
引言：肺结核是较为顽固的慢性呼吸道疾病，需要经过长时间的治疗，在此期间，肺结核患者不仅要进行药物常规治疗，且注意生活卫生与健康的饮食作息习惯，以此对肺结核患者的护理提出了更高的要求，患者本身经受长时间的肺结核侵扰，严重影响生活生产，护理中除了常规化对患者的病情了解外，同时应关注肺结核患者的心理问题，尽可能疏导患者的心理压力，让患者明确自身的问题并对症下药改善不良的临床反应，以不断强化的护理管理方式，针对患者的个人情况予以细节分析，是目前肺结核患者极为需要的护理形式，经过两组患者的对比反馈，现将研究结果报道如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2017年1月到2017年6月之间的肺结核病人共50例，进行护理管理，以随机的形式将患者分为观察组与对照组，对照组采取常规化护理管理，观察组在常规化护理管理的要求上，关注细节处理，两组分别为25例患者参与研究，对比患者对于护理管理的满意程度，同时考察患者对于护理方面的反馈情况。其中观察组男性患者共18例，女性患者共7例，年龄分布于32~77岁之间，平均年龄为（45.23±2.13）岁；对照组男性患者共14例，女性患者共11例，年龄分布于32~72岁之间，平均年龄为（47.25±5.13）岁；两组患者在性别与年龄方面无统计学差异（P>0.05）。
（二）方法
对照组采用常规化护理方式，了解患者的病情并做好用药监督检查，观察组在此基础上，填充细节护理管理：
对于肺结核患者采取护理责任制，每人负责一名相关患者，针对患者的发病诱因、家庭情况、日常习惯等做细节了解，并记录在册，分析其影响病情恶化的因素，针对患者的治疗史，观察患者在用药后的反馈，与患者进行沟通询问患者的个人感受，将较为突显的、复杂的问题与多年工作经验的护士进行讨论，在有条件的情况下，成立肺结核患者的护理研究小组，将患者的病情问题集中化开会讨论，为患者制定个人的护理管理计划，提高护理人员的责任意识。
帮助患者了解自己的病情，其中包括用药指导、家庭自主护理方式、注意事项、饮食规避问题、传染预防的简单措施等，为患者梳理肺结核的形成原因与后期的治疗可能性效果，让患者对自身的情况做好心理准备，且对于病情抱有希望，缓解患者的心理压力。
定期与患者进行沟通，拉近护理人员与患者之间的距离，以同一治疗的目标方向促进患者积极配合治疗，对于一些教容易感染病菌的区域，提醒患者注意卫生情节，注重细节性的通风，为患者更换衣物，保持居住环境的清洁。
以护理小组的监督，定期对患者进行护理反馈调查，了解患者的真实诉求，并根据患者的要求完善护理流程，规范护理人员的技术水平，在护理中树立典型，提出奖惩责任制，提高护理人员的主动性。
由患者的反馈总结制定出对护理的评价内容，主要包括护理态度、护理技术、护理沟通、护理文书等四个方面，以1分为最低、10分为最优水平进行数据评价，对患者采取问答沟通的形式，了解患者对护理的满意程度，以患者的评分作为护理的反馈结果，同样以10分制为计算形式，总体概括护理的满意程度。
数据分析采取SPSS20.0计算机软件处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，差异具有统计学意义（P<0.05）。
二、结果
经过一轮调查总结可见，观察组的护理态度、护理技术、护理沟通显著高于对照组，患者对观察组的护理评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
三、讨论
现有的治疗手段还不能帮助肺结核患者短时间走出病情的控制，且肺结核本身具有一定的传染性，护理的不当对于护理人员也会造成安全风险，更加需要以科学的态度面对肺结核病患的护理工作，细节管理基于常规化的护理管理形式，关注患者的个人需求，让患者如沐春风在护理的过程中，减小自身的心理压力，得到良好的患者反馈，值得临床推广。
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