（安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230032）
【摘要】目的：探讨全程护理干预在胸外科患者康复中的应用效果。方法：选取我院2017年4月—2018年4月胸外科收治的手术患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为观察组与对照组。对照组给予常规护理干预；观察组给予全程护理干预，比较两种患者的护理效果。结果：观察组患者给予全程护理干预后，并发症发生率、拔管时间、住院时间及呼吸功能改善程度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸外科手术患者实施全程护理干预可改善患者呼吸功能，提高康复效果，值得推广应用。
【关键词】全程护理干预；提高；胸外科；康复效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0282-02
胸外科是心脏、肺脏、食道、纵隔病变患者诊断与治疗的重要场所。胸外科患者病变位置十分特殊，而且病情通常较复杂、危重，许多患者需行胸外科手术治疗才能恢复。但是，手术过程中往往会对患者脏器功能的稳定性产生一定的影响，再加上该类手术手术时间较长、创伤大，稍有疏忽就易引起肺不张、呼吸道感染、呼吸功能下降等并发症，是一项风险高且并发症多的手术。所以，对胸外科患者而言，除了要及时给予有效的手术治疗之外，围术期还要给予科学的护理干预来降低手术并发症，改善患者呼吸功能，促进患者尽快恢复。
1.资料与方法
此次收集的102例研究对象均为2017年4月—2018年4月在我院行胸外科手术治疗的患者。根据护理方式的不同将患者分为观察组与对照组，各51例。观察组，男患者27例，女患者24例，最小年龄45岁，最大年龄76岁，平均年龄（47.67±2.20）岁；对照组，男患者26例，女患者25例，最小年龄44岁，最大年龄75岁，平均年龄（47.55±2.22）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，结果提示组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：该组患者给予常规护理干预；观察组：该组患者给予全程护理干预，具体如下：（1）健康宣教。热情地接待患者，结合病历资料评估患者身体情况及心理状况，采用通俗的语言将各项检查目的、手术治疗的必要性、手术注意事项等信息告知患者，鼓励患者积极面对治疗。同时，叮嘱患者戒烟戒酒并为患者科学安排饮食，以提高免疫力促进术后恢复。（2）心理护理。胸外科手术危险系数高、创伤大，术前患者难免会产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，而且部分老年患者担心给子女添麻烦、害怕给家庭带来沉重的经济负担，手术依从性不高。基于此，护理人员要充分利用陪护的机会开导患者，引导患者说出心中担心与不适，调动患者家属及朋友支持系统，给予患者情感支持，减轻紧张感。另外，讲述手术成功案例，增强患者手术信心，提高其治疗依从性。（3）呼吸锻炼。术前指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸及呼吸保健操等呼吸功能锻炼以减少术后呼吸功能下降的发生率。腹式呼吸锻炼的关键点在于用鼻吸气使上腹鼓起，用口呼气使上腹内收，同时要确保锻炼过程中气息均匀，且呼气时间最好长于吸气时间。呼吸保健操主要指的是深呼吸、下蹲、扩胸等训练，每次训练时间控制在15分钟左右，每天训练两次。（4）咳嗽排痰训练。教导患者正确的排痰方式，指导患者深吸气，闭拢声门抬高膈肌以将负压增加、肋肩肌收缩，然后通过有效咳嗽借助气体排出痰液，以此反复练习，直到患者掌握为止。（5）术后康复护理。严密观察患者术后反应及生命体征，加强心肺监测定时“问候”患者，若发现异常要及时反馈主治医师妥善处理；协助患者取舒适体位，多与患者沟通交流，鼓励患者说出担心与不适，将术后康复锻炼的重要性告知患者，使患者坚持进行呼吸及咳嗽排痰训练，咳嗽时最好用手抚住伤口，必要时叩击患者胸背以促进痰液排出；叮嘱患者多饮水并为患者制定科学的饮食计划，以及时补充身体所需的维生素及蛋白质。
1.3观察指标
观察对比两组患者术后呼吸功能恢复情况，并比较两组患者术后并发症发生率、拔管时间、住院时间等方面异同。
1.4统计学分析
所有数据均应用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s)表示，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后呼吸功能恢复情况对比
观察组患者给予全程护理干预后，呼吸功能恢复各指标值均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近些年，我国经济发展迅猛，人们的生活条件日益改善，与此同时饮食结构及生活方式也发生了较大的改变，胸外科患者逐年递增，对患者的生活质量及生命安全造成直接的威胁。胸外科患者以手术治疗者居多，但手术治疗不仅创伤大、并发症多，而且危险系数也较高，给予患者科学的护理干预十分必要。全程护理干预强调要以患者为中心，从患者需求出发，除了给予患者舒适的生理护理之外，还要重视患者的心理需求，及时消除患者思想顾虑，增强患者抗病信心，提高其治疗的依从性。本文将全程护理干预应用于胸外科患者护理中，取得了满意的效果。
研究结果显示，观察组患者给予全程护理干预后，呼吸功能得到了明显改善，各指标值显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率仅为3.9%，明显低于对照组23.5%，而且拔管时间、住院时间也均短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对胸外科手术患者实施全程护理干预可改善患者呼吸功能，提高康复效果，值得推广应用。
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