张珍
（开封市第二中医院彩超室；河南开封475000）
【摘要】目的：探讨2型糖尿病高脂血症运用中医活血化瘀法治疗的临床效果。方法：选取2013年10月~2015年10月收治于我院的98例2型糖尿病高脂血症患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组49例，给予该组患者常规的降糖降脂疗法进行治疗，观察组49例，给予该组患者中医活血化瘀疗法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及各项血脂指标的变化情况。结果：观察组患者在治疗有效率以及血脂TC、TG、LDL等指标方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的HDL水平较对照组有所下降，两组相比较P>0.05，无显著性差异。结论：2型糖尿病高脂血症患者采用中医活血化瘀疗法进行治疗，可显著提高临床治疗的效果，有效的改善患者的血脂水平，具有重要的临床应用价值。
【关键词】2型糖尿病；高脂血症；中医活血化瘀疗法；临床效果
2型糖尿病是临床常见的代谢功能异常疾病，由于患者体内胰岛素分泌功能出现异常，造成患者体内脂质代谢发生紊乱，致使患者体内脂质剩余较多，也就是出现高脂血症，该病是常见的糖尿病合并症之一，如果没有得到有效的治疗将严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。中医学认为2型糖尿病高脂血症属于“痰浊”、“瘀血”的范畴，因此在临床治疗的过程中以活血化瘀为主[2]。大量的研究资料证明，采用中医活血化瘀疗法对于治疗2型糖尿病高脂血症具有显著的效果。本文选取2013年10月~2015年10月收治于我院的98例2型糖尿病高脂血症患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，分别采用常规的降糖降脂疗法和中医活血化瘀疗法进行治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2013年10月~2015年10月收治于我院的98例2型糖尿病高脂血症患者，所有患者均经实验室检查TG和TC水平发生存在比同程度的升高，符合高脂血的临床诊断标准，同符合WHO制定的2型糖尿病的临床诊断标准。按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组49例，男26例，女23例，年龄在41~79岁之间，平均年龄（59.87±9.31）岁；观察组49例，男27例，女22例，年龄在42~80岁之间，平均年龄（59.91±9.45）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均接受基础治疗，对照组患者采用常规的降糖降脂疗法进行治疗，服用相应的西药，观察组患者采用中医活血化瘀疗法进行治疗。采用的中医药方为：丹参15g，泽泻15g，决明子15g，炙何首乌15g，茺蔚子12g，姜黄12g，生蒲黄10g。上述方药、剂量根据患者具体情况加减。每日1剂，用水煎煮分2次服用，连续服用1个月为1个疗程。
1.3观察指标在患者治疗1个疗程后，抽取患者空腹时静脉血，采用日立公司生产的7600-020型全自动化分析仪检查患者的TC、TG、LDL、HDL等的水平，其中TC、LDL、HDL采用上海复星长征生产的试剂盒进行检查，TG则采用美国罗氏诊断产品有限公司生产的检测试剂。
1.4疗效评价标准根据患者的临床症状和血脂相关指标的变化情况将临床治疗效果分为：显效、有效、无效三个等级，其中显效：患者的临床症状显著改善，实验室检查发现TC、TG、LDL、HDL等含量下降大于40%；有效：患者的临床症状有所改善，实验室检查发现TC、TG、LDL、HDL等含量下降在25%~39%之间；无效：患者的临床症状未发生变化，实验室检查发现TC、TG、LDL、HDL等含量下降低于25%。
1.5统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况观察组患者的TC、TG、LDL等指标均高于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的HDL水平较对照组有所下降，两组相比较P>0.05，无显著性差异。如表1所示。
3讨论
2型糖尿病高血脂症主要是由于体内胰岛素分泌不足与抵抗，从而造成机体内部脂肪分解作用减弱，此外糖尿病患者由于糖代谢发生紊乱，导致糖转化为脂肪的过程加强，氨基酸合成脂蛋白酯酶的能力降低，从而导致体内游离脂肪酸生成增多，对于2型糖尿病患者而言，脂肪酸并不能经过脂类代谢转化为酮体，而最为合成TC和TG的原料被运往肝脏并合成[3]。
我国传统中医认为，2型糖尿病高脂血症是“消渴病”，属于“痰浊”、“瘀血”的范畴，该病病原复杂，消渴病久，脉络滞涩，表现以舌苔的颜色为暗紫色，或有瘀斑，舌下脉络曲张、心胸憋闷、或者肢体麻木、疼痛等，因此临床治疗应该以活血化瘀为主，并与其它方法相配合，调节阴阳，流通气血[4]。当代中医学认为2型糖尿病高脂血症为本虚标实、脏腑功能失调所致，本虚多脾虚，肝肾亏虚、精血不足。
中医在治疗糖尿病的过程中属于一种综合疗法，其治疗的方法和机制各有不相同，但是均可以促进患者分泌胰岛素，并实现胰岛素和胰高血糖素的双向调节，从而缓解患者的血糖水平[5]。此外，中医治疗还可有效的改善胰岛素抵抗，使糖尿病患者体内胰岛素受体数量增加，提高组织的耐缺氧能力，清除体内多余的自由基。采用现代中医学治疗2型糖尿病高脂血症时应该准确把握患者的病因，采用“从痰论治”的方法，活血化瘀、益气养血、理气宽血，有效的改善患者的血脂成分，降低患者血脂的含量[6]。
本研究中，观察组患者在治疗有效率以及血脂TC、TG、LDL等指标方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，2型糖尿病高脂血症患者采用中医活血化瘀疗法进行治疗，可显著提高临床治疗的效果，有效的改善患者的血脂水平，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王超,梁晓春.中医治疗糖尿病合并高脂血症的临床及实验研究进展[J].中国临床医生杂志,2015,43(03):26-30.
[2]罗检成.中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果[J].中医临床研究,2015,07(02):56-57.
[3]赵性荣.活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症140例[J].光明中医,2013,28(11):2317-2318.
[4]李沛纯.糖尿病合并脂代谢紊乱中医药治疗进展[J].新中医,2014,04(10):210-213.
[5]刘美茹.活血化瘀法在糖尿病中的运用[J].糖尿病新世界,2014,11(17):76.
[6]常晓威,张煜,常亮,顾东亚.中医药治疗2型糖尿病伴高脂血症研究进展[J].亚太传统医药,2014,21:47-49.