杨小玲
石门县人民医院湖南常德415300
摘要：目的观察循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果，以供参考。方法将本院2012年7月至2014年6月收治的急诊手术患者116例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规手术室护理，实验组患者接受循证手术室护理。对比两组患者在并发症发生率、护患满意率方面的差异性。结果与对照组对比，实验组患者并发症发生率明显较低，护患满意率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室急诊患者护理中应用循证手术室护理可有效预防并发症，改善患者预后，并有利于增进护患关系。
关键词：循证护理；手术室；急诊患者；应用效果
手术室急诊患者多为意外创伤、疾病急性发作、大出血、急性感染等，具有起病急骤、进展迅速等优点，在对该类患者实施手术室护理时要求较高，不仅应做好优质的手术配合以确保手术质量，还应针对患者可能出现的病证实施预防性措施[1]。本研究观察了循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2012年7月至2014年6月收治的急诊手术患者116例纳入本研究，根据随机原则分成两组。对照组患者共计58例，年龄3岁～76岁，平均年龄（42.57±15.38）岁；体重15kg～82kg，平均体重（60.15±12.68）kg；其中男性患者24例，女性患者34例；手术原因包括车祸伤30例、宫外孕出血4例、剖宫产24例。
实验组患者共计58例，年龄5岁～72岁，平均年龄（43.15±14.78）岁；体重17kg～85kg，平均体重（60.52±11.93）kg；其中男性患者26例，女性患者32例；手术原因包括车祸伤28例、宫外孕出血5例、剖宫产25例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别、手术原因等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规手术室护理，准备好急诊手术所需的器械、药品、敷料等，维持心电监护设备、照明设备等处于良好的备用状态。协助手术医生、麻醉师摆放体位。迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱准确、迅速给药、输血。术前向患者讲解麻醉方式、手术过程，增加患者对手术的认知程度。术中与患者保持适当的语言交流，帮助患者克服紧张、恐惧的情绪状态[2]。
实验组患者接受循证手术室护理。建立循证护理小组，针对手术室常见的并发症收集、整理相关的护理问题，查阅文献资料。针对压疮提出循证问题，包括压疮的发生原因、护理措施。制定循证护理方法：术中帮助患者摆放适当体位，必要时使用海绵垫，保证手术室环境温湿度适宜，尽量减少手术时间[3]。
针对术中低体温提出循证问题，包括低体温发生原因、护理措施。制定循证护理方法：尽量减少手术时间，术中给予有效的保暖干预，减少不必要的肢体暴露，必要时使用保温毯。输血、输液前适当加温，避免短时间内大量低温液体进入体内[4]。
针对存在强烈生理疼痛患者，提出循证问题，包括疼痛发生原因、护理措施。制定循证护理方法，迅速建立静脉通路给予麻醉剂止痛，护理操作时动作尽量轻柔。对因剧烈疼痛引起的惊慌、恐惧患者及时进行解释，使患者克服疼痛，积极配合手术治疗[5]。
针对外伤患者手术后感染提出循证问题，包括术后感染发生原因、护理措施。制定循证护理方法，术中严格遵守无菌操作规程，对外伤创口彻底清创。合理使用抗生素，避免同一种抗生素使用时间过长[6]。
1.3数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率
与对照组对比，实验组患者并发症发生率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。
表1对照组和实验组患者并发症发生率比较[例数（%）]
组别压疮低体温术后感染并发症发生率
对照组（n=58）2（3.45）8（13.79）3（5.17）13（22.41）
实验组（n=58）0（0.00）2（3.45）1（1.72）3（5.17）*
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
2.2护患满意率
与对照组对比，实验组患者护患满意率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示。
表2对照组和实验组患者护患满意率比较[例数（%）]
组别非常满意比较满意不满意护患满意率
对照组（n=58）23（39.65）29（50.00）6（10.35）52（89.65）
实验组（n=58）32（55.17）26（44.83）0（0.00）58（100.00）*
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
3.讨论
循证护理是在循证医学的基础上发展而来的一种新型护理模式，护理人员在计划护理活动过程中，将近年科研成果、临床经验、患者愿望等三者相结合，获取正确的护理证据，并将其作为制定护理对策的依据。循证手术室护理将护理人员的临床护理经验、近期文献资料与实际临床护理工作中的问题相结合，对提升手术室护理工作质量，保障手术效果具有重要的意义。
急诊手术的护理要点是医生和护士保持良好配合，保证及时、有效的处理问题，这就要求手术室护理人员具备反应迅速、思维敏捷、护理操作水平扎实等专业素质。针对手术患者易出现的压疮、低体温、术中恐惧、术后感染等问题，实施相应的循证护理干预，不仅可以有效预防上述并发症，减轻患者痛苦，在这一过程中也增进了护患之间的理解与沟通，减少不必要的护患纠纷。
本次研究结果表明：在手术室急诊患者护理中应用循证手术室护理可有效预防并发症，改善患者预后，并有利于增进护患关系。
参考文献：
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[4]王文莉，黄月笑，钟淑玲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（17）：312～313.
[5]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2012，33（3）：616.
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[7]吴丽杰.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J].医药前沿，2012，2（16）：199～200.
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