齐齐哈尔市富拉尔基区中医院161041
摘要：目的：探讨并研究中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各29例，对参照组患者给予常规西医治疗，对实验组患者给予中医辨证治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后肺功能指标、治疗满意度及治疗效果均优于参照组患者（P<0.05），存在统计学意义。结果：中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿患者，不仅可有效改善患者临床症状，还可以提高治疗满意度及治疗效果。因此，值得临床应用推广。
关键词：中医辩证；慢性支气管炎；肺气肿
Objective：ToexploreandstudytheclinicaleffectofTCMinthetreatmentofchronicbronchitisandemphysema.Methods：theobjectofthisstudywastoselect58casesofchronicbronchitisemphysemainourhospitalfromNovember2015toOctober2017.Theclinicaldataofthepatientswereanalyzedretrospectively，andtheaverageofthemwaspidedintothereferencegroupandtheexperimentalgroupbythedrawmethod，29casesineachgroup，andthepatientsinthereferencegroupweretreatedwithconventionalwesternmedicine，andtheexperimentalgroupwasgiventotheexperimentalgroup.PatientsweretreatedwithTCMsyndromedifferentiation，andthetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：thelungfunctionindex，treatmentsatisfactionandtreatmenteffectoftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthereferencegroup（P<0.05）aftertreatment，andtherewasstatisticalsignificance.Results：TCMdialecticaltreatmentofchronicbronchitisemphysemacannotonlyeffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，butalsoimprovethesatisfactionandeffectoftreatment.Therefore，itisworthyofclinicalapplicationandpromotion.
[keyword]TCMdialectics；chronicbronchitis；emphysema.
本文選择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，分析中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果，并获得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，纳入标准：配合度高的患者、符合慢性支气管炎肺气肿诊断标准；排除标准：配合度低、存在恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍、药物过敏史。通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各29例，且所有患者均签署了知情同意书。参照组患者中病程为5～36年，平均病程为（15.6±1.3）年；最大年龄70岁，最小年龄46岁，平均年龄（56.5±1.3）岁；其中女性19例，男性10例。实验组患者中病程为5～35年，平均病程为（14.6±1.3）年；最大年龄70岁，最小年龄47岁，平均年龄（57.5±1.3）岁；其中女性20例，男性9例。两组患者病程、年龄、性别等一般资料均无明显差异（P>0.05），不存在统计学意义，具备研究价值。
1.2方法
1.2.1参照组：对参照组患者给予西医常规治疗，即给予患者罗红霉素及阿奇霉素药物进行抗感染治疗，若患者接受阿奇霉素药物治疗后胃肠道出现不良反应，可对其给予糖皮质激素治疗：若患者出现咳痰、咳喘、咳嗽等症状需给予复方氯化铵合剂或者急支糖浆。
1.2.2实验组：对实验组患者给予中医辨证治疗。基础方药为：厚朴10g、麻黄12g、石膏10g、杏仁10g、半夏10g、甘草6g、细辛6g、五味子10g、小麦15g。针对外寒内热、口渴心烦患者，可在基础方药上添加桑白皮10g、黄苓10g；针对咳嗽患者，可在基础方药上添加浙贝母10g、枇杷叶10g；若患者出现痰多、出汗、苔黄腻、脉儒数，可在基础方药上添加砂仁10g、佩兰10g；若患者出现夹淤，可在基础方药上添加地龙10g、川穹10g；若患者出现脾虚，可在基础方药上添加党参10g、白术10g、炙甘草15g；若患者出现严重的寒痰情况，可在基础药方上添加干姜10g，去除石膏。使用方法：口服、每日两次、每天一剂、煎煮，治疗过程中禁食油腻、过辣、过咸等食物，禁止喝酒吸烟、勤锻炼。
1.3观察指标及判定标准[1-2]：观察两组患者治疗后肺功能指标，即患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量在用力肺活量中比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）。治疗总有效率等于有效率加上显效率。无效标准：患者治疗后，各项肺功能指标未改善或加重，患者咳、痰、喘，肺部哮鸣音等临床症状未改善或加重。有效标准：患者治疗后，各项肺功能指标有所改善，患者咳、痰、喘，肺部哮鸣音等临床症状大幅度减轻。显效标准：患者治疗后，各项肺功能指标处于正常水平，患者临床症状消失。根据本院自制问卷调查表评估患者治疗满意度，百分制，分数越高代表满意度越高，满意90～100分；基本满意60～90分；不满意<60分。
1.4统计学分析：本文对58例慢性支气管炎肺气肿患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有效率及治疗满意度以%形式展开，卡方检验；肺功能指标改善以形式展开，t检验。P<0.05则记作组间指标数据差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后肺功能指标。两组患者治疗前肺功能指标改善程度组间无明显变化，P>0.05，不存在统计学意义，实验组患者治疗后肺功能指标改善程度明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
2.2比较两组患者治疗满意度。实验组患者治疗满意度明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
2.3比较两组患者治疗总有效率。实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
中医认为慢性支气管炎肺气肿患者属正虚邪实，因此，需要根据患者症状类型采取辩证治疗[3]。本组药方中厚朴具备行气消积、降逆平喘的功效；杏仁具备止咳、平喘作用；五味子具备敛肺益气；诸药合用可起到止咳、平喘、祛痰的功效；同时可以针对咳嗽剧烈的患者，在基础药方中添加金银花、批把叶，以此起到清热解毒、清肺止咳的功效。基于此，本文选择2015年11月～2017年10月我院接诊的58例慢性支气管炎肺气肿患者作为本次研究对象，分析中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果，通过研究结果显示，实验组患者治疗后肺功能指标、治疗满意度及治疗效果均优于参照组患者（P<0.05），存在统计学意义。
综上所述，中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿患者，不仅可有效改善患者临床症状，还可以提高治疗满意度及治疗效果。因此，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]杨其钊.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析[J].现代养生B，2014（3）：257.
[2]唐新梅.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿122例临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：343.
[3]季存峰.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：133-134.