长沙市中心医院湖南长沙410011
【摘要】目的：探究在耳鸣患者的临床治疗中认知护理对患者的焦虑、抑郁心理状态的影响情况。方法：2014年10月至2015年9月期间，我院五官科接受治疗的耳鸣患者126例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行排列后分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在常规对症护理的同时实施认知护理，对比两组患者的焦虑和抑郁情绪状况以及耳鸣病症适应情况。结果：两组患者在治疗后其焦虑和抑郁情绪都有所改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者的耳鸣病症适应率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在耳鸣患者的临床治疗中应用认知护理能够显著改善患者的焦虑和抑郁心理状态，值得在临床上推广应用。
【关键词】认知护理；耳鸣患者；焦虑；抑郁；心理状态
耳鸣是一种五官科常见病症，是患者在无外界声源刺激的情况下依然存在声音的一种病症，其临床治疗较为迁延，患者治疗后复发率较高，目前并没有特别有效的治疗方式，患者也主要应用药物进行治疗，但是药物疗效并不明显[1]。本研究对一段时年内在我院五官科接受治疗的耳鸣患者进行认知护理对其焦虑和抑郁心理状况的影响评估，取得了满意效果对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年10月至2015年9月期间，我院五官科接受治疗的耳鸣患者126例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行排列后分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别63例，其中对照组男性患者30例，女性患者33例，患者的年龄在26~75岁，平均年龄为58.4岁，患者的病程在3个月~20年，平均为11.7岁，其中25例患者为右侧耳鸣，23例患者为左侧耳鸣，另外15例患者为双侧耳鸣，在文化程度分布中15例为小学及其以下，24例患者为中学学历，另外24例患者为大专及其以上学历；观察组男性患者29例，女性患者34例，患者的年龄在25~74岁，平均年龄为58.7岁，患者的病程在3个月~19年，平均为11.5岁，其中23例患者为右侧耳鸣，24例患者为左侧耳鸣，另外16例患者为双侧耳鸣，在文化程度分布中16例为小学及其以下，23例患者为中学学历，另外24例患者为大专及其以上学历。两组患者的年龄、性别构成、学历以及患病侧分布均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗期间实施常规护理，对患者进行常规的循环改善、血管扩张常规治疗，并且对患者的致病因素进行详细检查，熟悉患者的临床治疗方案，并且尽可能让患者配合治疗[2]。观察组患者则在常规对症护理的同时实施认知护理，首先要对患者进行心理支持，患者在进入医院后首先要与其密切沟通交流，了解患者的情绪状态，并且结合患者负面情绪出现的影响因素进行针对性干预，并且指导患者多参加集体活动转移注意力，并且让患者多听一些自然声音，从而形成模拟音，并且对模拟音进行调整，从而改善患者的耳鸣适应度，另外加强患者科室内的交流，从而对治疗方案有更多了解和确认[3]；然后对患者进行认知干预，需要结合一对一方式进行认知干预，首先对患者进行宣传教育，要让患者明确耳鸣发生的特点、临床症状以及诱因，更正一些错误认识，从而提升患者的治疗依从性，并且对患者的疑问进行耐心解答[4]；然后纠正患者的不良行为，嘱咐患者每天记录自身耳鸣病症的进展情况，让患者的耳鸣症状得到改善，并且引导患者听取日常生活中的自然声音，尽可能消除患者的消极情绪；对患者进行睡眠干预，在患者睡眠前进行放松训练，减少耳鸣对患者睡眠的影响，从而改善患者的睡眠情况。对比两组患者的焦虑和抑郁情绪状况，患者的焦虑和抑郁状况采用SAS、SDS自评量表进行评估，其满分均为80分，分值越高表明情绪异常越严重[5]。患者在护理后耳鸣的适应度分为完全适应、部分适应和不适应，其中完全适应为患者的耳鸣自觉病症基本都已经消失，同时患者的日常工作、生活以及睡眠都未受到任何影响；部分适应为患者的耳鸣自觉症状都有所减轻，同时其日常工作、生活以及睡眠等都没有太大不良影响；不适应则为患者的耳鸣自觉病症未见任何改善，患者的日常工作和生活都受到很大影响[6]。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准，
2.结果
两组患者在治疗后其焦虑和抑郁情绪都有所改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的耳鸣病症适应率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
耳鸣作为一种患者主观感受较为强烈的病症，如果不进行及时的病症控制会导致患者的日常工作和生活都受到很大影响。在患者的临床治疗中结合护理干预能够让患者的自觉病症得到减轻并缓解，同时负面情绪得到消除[7]。
本研究中，两组患者在治疗后其焦虑和抑郁情绪都有所改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的耳鸣病症适应率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在耳鸣患者的临床治疗中应用认知护理能够显著改善患者的焦虑和抑郁心理状态，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]梁倩清，莫志芳，李秋红.认知护理干预对改善耳鸣患者焦虑、抑郁情绪的观察与效果[J].牡丹江医学院学报，2015，36（05）：112-113.
[4]黄晓云，朱素琴.优质护理对突发性聋伴耳鸣患者焦虑抑郁情绪和护理满意度影响[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（01）：90-92.
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