长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：分析妊高症产妇临床护理干预的施行效果。方法：选取2012年8月-2014年8月我院收治的86例妊高症患者随机分为对照组（n=43，给予临床常规护理）和实验组（n=43，给予临床护理干预），对两组护理效果进行比较。结果：实验组护理总有效率97.7%明显高于对照组76.7%，并发症发生率2.3%明显低于对照组20.9%，组间差异显著，具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：妊高症产妇予以临床护理干预可显著提高治疗效果，降低并发症发生率，具有积极的临床推广价值。
【关键词】护理干预；妊高症；临床效果
妊高症是妊娠期产妇特有的疾病类型，也可称之为妊娠其高血压疾病，在妊娠20周产妇中的发病率比较高，水肿、高血压、蛋白尿是患者表现出来的主要临床症状，病情严重者可能会出现心衰、抽搐或昏迷等并发症，对母婴健康造成严重威胁，其也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因[1-3]。本文选取我院收治的86例妊高症患者进行研究，现进行如下总结汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2014年8月我院收治的86例妊高症患者随机分为对照组（n=43）和实验组（n=43），全部患者均符合妊娠高血压临床诊断标准。患者年龄21-40岁，平均年龄（28.5±2.1）岁；孕周22-39周，平均孕周（30.2±2.4）周；其中子痫6例，妊娠高血压50例，轻度子痫前期18例，重度子痫前期12例；将两组患者一般资料进行比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组护理措施
对照组给予临床常规护理，护理人员要指导患者进行卧床休息，每天需要保持10h以上的充足睡眠；指导患者以左侧卧位的休息方式最为适宜，以促进血液循环速度和促进排尿，使血压降低维持正常数值。对患者每天的饮食也需要给予控制，指导患者多食用富含维生素和高蛋白的食物；另外，护理人员要给予患者间断吸氧治疗，以帮助其增加血氧含量，满足患者全身重要脏器功能和胎盘功能的实际需要；对母婴状态进行严密监护，每天坚持为患者测量体重和血压，间隔1日对患者尿蛋白情况进行复查。
1.2.2实验组护理措施
实验组在对照组基础上给予临床护理干预，具体护理措施如下：①生命体征观察：护理人员要对患者的生命体征和临床症状进行密切观察，同时观察患者血压、尿量的变化情况，并做好相关数据记录，对重度妊高症患者要进行胎心监护，耐心听取患者主诉，观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、头痛、视物不清、上腹疼痛等情况，一旦发现异常情况要及时向主治医生汇报，以便积极采取针对性治疗和护理措施。还需准备好相关抢救器械和急救药品，发现患者出现抽搐情况时，要第一时间给予药物治疗，以控制抽搐发展和控制高血压，以免患者遭受意外伤害，必要时需要安排重度患者入住单间暗室，并给予专人照顾和陪护。②进行心理干预指导：护理人员要度妊高症患者给予高度重视，时常给予患者关心和照顾，尤其是高龄产妇，做好心理辅导工作是非常有必要的。护理人员要及时与患者及其家属进行交流沟通，同时要将妊高症相关知识告知患者，增强患者及其家属对妊高症的认知程度；另外，多数患者会因为担忧病情而出现焦虑、不安等不良情绪，护理人员要及时开导和安慰，以本院治愈成功的病例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，使其正视疾病；对患者及其家属提出的相关问题要耐心回答和讲解，以便获得患者及其家属的高度信任，确保临床各项护理工作可以顺利开展。③子痫护理措施：子痫患者在疾病发作之前，会出现视觉障碍、头痛、上腹部疼痛等情况，护理人员要对患者这些前期症状给予高度关注，若发现患者出现抽搐等症状时，医护人员一定要及时采取抢救措施，尽快将患者安排在暗室之中，室内要保持绝对的安静；为避免患者跌落，在床沿位置要放置挡板，将纱布缠着的压舌板放置在患者上下臼齿之间，以免患者出现咬伤情况；针对昏迷或未完全苏醒的患者需要及时将其呼吸道内的分泌物清理出去，禁止患者饮食或饮水，使患者的头偏向一侧，以免其误吸呕吐物发生窒息或引起吸入性肺炎；适当给予患者低流量吸氧，并留置导尿管，对患者呼吸、心率、血压、脉搏等生命体征进行密切观察，同时关注胎儿情况，对患者尿液颜色、数量等也要进行观察。④临床用药指导干预：对妊高症患者的用药特点，护理人员一定要严格掌握，同时对降压、利尿、解痉等药物的使用方法、剂量以及不良反应、适应症、禁忌症等也要明确，值得注意的是在应用解痉药物时要做好相关急救措施，以免加重中毒反应。⑤产后护理干预措施：因为产后胎盘消失，子宫的血液将会重新回到人体循环之内，使循环血量逐渐增加，此时不仅要观察患者生命体征，还要做好预防子痫的措施；针对产前应用镇静、解痉、降压等药物的患者，因为可能存在产后子宫收缩乏力大出血情况，所以要在产后24h对患者的阴道出血量进行密切关注，以免患者失血过多危及生命安全。
1.3疗效评价标准
显效：临床症状全部消失，血压恢复140/90mmHg水平，尿蛋白24h内＜300mg。
有效：临床症状明显有所改善，血压恢复140/90mmHg水平，尿蛋白24h内＜300mg。
无效：临床症状未见任何改善，血压始终≥140/90mmHg水平，24h尿蛋白＞300mg。
1.4统计学研究
全部实验相关数据均应用SPSS13.0软件加以分析处理，计数资料选择百分率（%）表示并给予x2检验，若P＜0.05则证明差异有统计学意义。
2结果
实验组护理总有效率97.7%明显高于对照组76.7%，并发症发生率2.3%明显低于对照组20.9%，组间差异显著，具有统计学意义（P均＜0.05），详见表1。
注：#表示与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
孕产妇在妊娠期间出现的高血压疾病称之为妊高症，多发生在妊娠20周或产后2周时间范围内，严重威胁母婴健康，是造成孕产妇和胎儿死亡的重要因素之一。妊高症不仅需要及时有效的临床治疗，针对性护理干预措施对改善母婴结局及预后也具有至关重要的作用[4]。
临床护理干预对控制患者血压，提高治疗效果起着非常重要的作用。护理人员通过环境护理、心理指导、饮食和用药干预等措施对患者实施针对性护理干预措施，可显著改善患者临床症状，降低并发症发生率。其中的心理护理指导可帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，护患之间的沟通与交流，可以使患者积极主动的配合临床治疗和护理，保障顺利分娩，对母婴健康具有积极影响。护理人员每天对患者生命体征进行观察，一旦患者出现意外情况，主治人员可以第一时间采取治疗措施；对子痫患者进行积极护理，可显著降低子痫发作率，控制子痫对血压造成的不利影响；明确掌握药物用法，可降低不良反应发生率，降低患者中毒发生率，避免病情加重[5-6]。
本组研究结果显示，实验组护理总有效率97.7%明显高于对照组76.7%，并发症发生率2.3%明显低于对照组20.9%，组间差异显著，具有统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，妊高症产妇予以临床护理干预可显著提高治疗效果，降低并发症发生率，具有积极的临床推广价值。
参考文献：
[1]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2009，30（7)：1169-1170.
[2]吴丽林.76例中、重度妊高症的观察及护理分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4)：275-276.
[3]孟芳.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].中外健康文摘，2014，23（5)：265-265，266.
[4]马娟葛.妊高症患者分娩期心理研究与护理干预体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，30（11)：393-393.
[5]王敏.临床护理干预在妊高症患者中的应用体会[J].中国卫生标准管理，2014，36（22)：167-168.
[6]倪雅丽.探讨护理干预在妊高症孕产妇中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，40（1)：108-108.