王峥
（河南省开封市中心医院河南开封475000）
【摘要】目的：对冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考信息。方法：抽取在2012年5月～2015年5月间我院收治的获得临床明确诊断的冠心病患者87例，另抽取同期健康体检者90例作为对照组，对冠心病患者入院后2天、出院时以及对照组展开白蛋白尿和血清尿酸水平检测，并对检测结果进行对比分析。结果：经统计发现，入院时、出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平均较健康对照组发生明显升高（P＜0.05）；出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平较入院时发生明显降低（P＜0.05）；冠心病患者入院时白蛋白尿阳性者血清尿酸水平较阴性者发生显著升高（P＜0.05）。结论：冠心病患者与血清尿酸、白蛋白尿之间存在一定的关系，并且白蛋白尿阳性者血清尿酸水平会异常升高，在今后的临床工作中应对其给予足够的重视。
【关键词】冠心病；白蛋白尿；血清尿酸；相关性；临床价值
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0053-02
近几年的调查结果显示[1]，随着我国人口老龄化的日益严峻，饮食结构的改变，使得冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势，对人们的身心健康和生命安全构成了严重的威胁。近几年有研究显示[2]，白蛋白尿不单单在糖尿病并发症中出现，同时也可以作为冠心病发病的独立危险因素。目前临床上对血清尿酸与冠心病的关系研究不够深入，存在一定的争议。本次研究中出于对冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考信息的目的，对我院收治的冠心病患者和同期健康体检者展开了白蛋白尿和血清尿酸水平检测，并对检测结果进行了对比分析，结果如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中临床资料均选自我院收治的获得临床明确诊断的冠心病患者，抽取其中的87例作为研究对象，另抽取同期健康体检者90例作为对照组，冠心病组中包括有男45例，女42例，年龄35～87岁，平均（57.6±12.3）岁；健康对照组中包括有男48例，女42例，年龄33～82岁，平均（55.9±11.4）岁。冠心病组和健康对照组受试者年龄、性别比例等各项指标比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性，所有冠心病患者均经冠脉CT、冠脉造影等检查确诊，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1研究方法
抽取在2013年5月～2015年5月间我院收治的获得临床明确诊断的冠心病患者87例，另抽取同期健康体检者90例作为对照组，对冠心病患者入院后2天、出院时以及对照组展开白蛋白尿和血清尿酸水平检测，并对检测结果进行对比分析。
1.2.2检查方法
采集冠心病患者入院后2天和出院时的空腹静脉血2ml，对照组同样采集晨起空腹静脉血2ml，经3000r/min条件离心处理5分钟后，分离血清，将血清标本在-80℃条件下保存待检。血清尿酸水平检测所需仪器为我院现有全自动生化分析仪，血清尿酸的正常值在142～416umol/l之间。与此同时采集受试者24小时尿液，经我院现有全自动散射浊度仪采取散射免疫比浊法对24小时尿微量白蛋白排出量进行检测，并将尿白蛋白排泄率＜20ug/min者视为检测结果阴性，尿白蛋白排泄率≥20ug/min者视为检测结果阳性[3]。
1.3数据处理
在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。
2.结果
2.1冠心病组与健康对照组尿酸和白蛋白检测结果统计
经统计发现，入院时、出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平均较健康对照组发生明显升高（P＜0.05）；出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平较入院时发生明显降低（P＜0.05）。详见表1。
表1冠心病组与健康对照组尿酸和白蛋白检测结果统计
2.2冠心病患者白蛋白尿与血清尿酸的关系
经统计发现，冠心病患者入院时白蛋白尿阳性者血清尿酸水平较阴性者发生显著升高（P＜0.05）。详见表2。
表2冠心病患者白蛋白尿与血清尿酸的关系
3.讨论
近几年的调查结果显示[4]，心血管疾病特别是冠心病的发生率以及死亡率均呈现逐年升高的趋势，并且有年轻化趋势，为目前临床广泛关注的一种疾病。关于冠心病的危险因素研究发现，白蛋白尿水平异常升高与冠心病的发病以及病情严重程度之间存在明显的关系。而对于尿酸与冠心病的关系研究则存在一定的争议。尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要为细胞代谢分解的核酸、食物中嘌呤成分及其他嘌呤类食物一般经黄嘌呤氧化酶或者是黄嘌呤脱氢酶所形成，约三分之二的尿酸时通过肾脏排泄，剩余的尿酸则是通过消化道清除[5]。
本次研究中出于对冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考信息的目的，对我院收治的冠心病患者和同期健康体检者展开了白蛋白尿和血清尿酸水平检测，并对检测结果进行了对比分析，结果发现，入院时、出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平均较健康对照组发生明显升高；出院时冠心病患者的血清尿酸水平、尿白蛋白水平较入院时发生明显降低；冠心病患者入院时白蛋白尿阳性者血清尿酸水平较阴性者发生显著升高。这一结果与相关文献[6-7]报道结果相似，由此证实，冠心病患者与血清尿酸、白蛋白尿之间存在一定的关系，并且白蛋白尿阳性者血清尿酸水平会异常升高，在今后的临床工作中应对其给予足够的重视。
【参考文献】
[1]何小帆,梅丽萍,王冬莲等.冠心病严重程度与血尿酸、血浆纤维蛋白原含量的关系[J]．中国卫生检验杂志，2011，21（04）：868-870，874．
[2]黄群英,黄晓明,刘卫华.血尿酸及尿微量白蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系探讨[J]．中国临床新医学，2010，3（01）：32-34．
[3]陈光铃,王琛.冠心病患者血清尿酸与微量白蛋白尿的关系探讨（附118例分析）[J]．福建医药杂志，2010，32（06）：95-97．
[4]秦红梅．血尿酸水平与冠心病的关系[J]．长治医学院学报，2010，24（5）：344-346．
[5]李树信.冠心病患者血清尿酸和C反应蛋白联合检测的临床意义探讨[J].四川医学,2011,32(01):116-118．
[6]吴洁,石磊.血清尿酸水平与冠心病患者中医病理因素痰、瘀相关性研究的探讨[J].亚太传统医药,2011,7(06):6-7.
[7]白洁，张全华，秦勉．血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义[J]．中华保健医学杂志,2011,6(04):57-58．