占海珍许小燕（安徽省庐江县人民医院产房安徽庐江231500）
【摘要】目的探讨产房护理安全管理方法。方法通过分析产房存在的安全隐患，加强管理提高助产人员业务能力，规范产房护理管理工作。结果保证产妇那个各项医疗护理工作的顺利进行，将有利于减少医疗纠纷。结论随着医疗水平及公众健康水平的提高，患者的法律意识、维权观念的增强。助产人员承担风险越来越大，在注重护理质量的同时，加强产房安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高工作质量和效率。
【关键词】产房护理安全管理
产房是医疗单位高风险区域之一，随着医疗水平及公众健康水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，产房护理质量是医疗质量管理的重要环节，，直接影响母婴安全。因此，加强产房护理安全管理，提高产房服务质量。针对产房护理工作中的安全因素及防范对策，提几点管理经验如下：
1产房安全因素
1.1人员因素。
1.2技术因素。
1.3差错事故隐患。
1.4与科室间的协作。
1.5产房人员的职业暴露。
1.6无菌技术产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净标准。但是产房每天进出人员频繁。如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等。流动性大，其鞋、衣物、被褥等情节程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的重要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等。由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。
1.7法律意识淡薄。
2对策
2.1增强安全意识重视法制教育产房护理安全直接关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们要转变服务观念，争取领导的重视和支持，加强对助产人员的业务培训及法律知识的培训。组织学习与讨论以及专项培训，增强护理人员的安全意识，提高产房工作人员的整体素质，要懂得保护护患双方的利益；如患者的知情权、隐私权等。要做到依法行护，依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。
2.2更新观念全面提高产房工作人员综合产房工作面临的发展机遇和挑战与日俱增。在给患者提供优质服务的同时，如何降低孕产妇的死亡率，降低剖宫产率和会阴侧切率。保障母婴安全，在注重个性服务和人本服务的同时，从产妇方面出发尊重他们的权利，充分体现人性思想和理念。就必须提升产房工作人员的整体业务素质规范职业行，为不断提高产房护理质量，我们有计划进行专业知识及技能培训和考核。如开展导乐分娩知识培训、新生儿复苏技能、产科常见的急救技能等，全面提高产房人员的综合业务能力，确保产房工作质量。
2.3严格安全管理制度安全是产房护理质量最直接的保证。为了达到杜绝事故，减少产错，保证母婴安全。产房要健全各项工作制度，如医护人员交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、各项护理工作流程等以及制定风险防范措施和应急程序等，如新生儿窒息应急程度、子痫的应急程序、产后大出血的应急程序、仪器安全使用规范在产房尤为重要。每一位护士要应熟悉卫生管理法律、行政法规以及部门规章和护理常规。只有健全各项规范制度明确职责，才能使医护人员在从事日常各项医疗活动中做到有章可循。护士长要定期组织学习，强化提高，规范护理人员的职业行为，了解助产人员的工作态度，接生的情况。产房的环境卫生、器械物品的准备以及抢救器械备用等，及时掌握产房内的动态信息，以便采取措施解决问题。同时要监督检查护理人员对产房的各项制度执行情况，使护理人员在工作总自觉履行职责，才能使医疗质量与安全得到保证。
2.4沟通与协作
2.4.1科室内沟通与协作科室内每月召开一次产房组专题会议，及时总结反馈。
2.4.2科室间的沟通与协作为了不断改进和提高产房护理质量，我们建立征求意见和访视制度，定期到儿科、产科、妇科及相关科室联系，了解产妇产后情况，新生儿情况以及对产房工作质量的调查征求意见及时收集各科室的反馈意见与建议，认真分析客观和主观原因。制定相应的改进措施，争取各科理解和支持，构建科室间的和谐协助氛围。
2.4.3护患沟通。
2.5职业暴露的防护对策护理人员在陪护分娩前，先要了解产妇的基本情况，仔细查阅病例。对乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒病毒携带者，安排在感染产室按特殊感染防护处理。如在接生中带双层乳胶手套，穿隔离衣、防水围裙、护目镜、防水鞋等。尽可能使用一次性医疗用品，防止意外损伤。树立标准预防观观念，把任何患者都视为有传染性，规范所有孕妇在孕期做好各种生化检查，准确了解其传染病病情携带情况，并重点做好防护，在使用锐器时我们严格规范各项规章制度，制定刀、剪、针使用时放置固定规位置。保护好自己，行缝合时注意防止针刺伤，一旦被针刺上时，应挤压伤口周围使污血流出，并用生理盐水反复冲洗反复碘伏或酒精消毒。不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒。按职业暴露处理。
3小结
加强产房护理安全管理，强化业务学习。使护理人员增强了护理风险意识、法律意识、证据意识、自觉遵章守规。提高产房整体人员素质，保证医疗安全。同时通过产后的延续追踪服务。体现了护理工作的主动性，改善护患关系，提高护士的自身价值。提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。