张凤郑学聚（甘肃省民乐县新天中心卫生院甘肃张烨７３４５００）
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２１１－０１【摘要】目的分析对普外科术后患者进行护理干预临床作用和效果。方法选取本院２０１４年１月～２０１５年１月外科手术患者１４２例临床资料。将１４２例患者随机分观察组７１例和对照组７１例。对照组给予一般外科常规护理，观察组在此基础上给予有效的护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及满意度。结果观察组患者干预后０级疼痛２４例，Ｉ级疼痛３９例，ＩＩ级疼痛５例，ＩＩＩ级疼痛３例；对照组服药后０级疼痛１１例，Ｉ级疼痛２５例，ＩＩ级疼痛２２例，ＩＩＩ级疼痛１３例。两组患者干预后疼痛级别相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者术后满意度相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对普外科术后疼痛患者进行护理干预可能有效减轻疼痛症状，减轻疼痛程度，有助于患者手术恢复，提高患者治疗质量。
【关键词】手术患者；疼痛护理干预手术作为一种治疗重大疾病的手段，可对患者产生强烈的生理、心理应激反应，表现为不同程度的焦虑、恐惧、引起患者生命体征及心理变化［１］。术后过度疼痛刺激会给患者带来极大的精神负担，严重影响术后治疗效果。本院２０１４年１月～２０１５年１月对外科７１例手术患者护理干预措施，取得显著效果，现将临床资料报告如下。１．资料与方法１．１一般资料本组患者１４２例，其中男９７例，女４５例。年龄（３６～７４）岁，平均（５４±５．５）岁。手术方式：阑尾炎手术３６例、胃大部切除手术１１例、胃十二指肠手术９例、大隐静脉手术２６例、胆结石手术２２例、肠梗阻手术６例，肾囊肿摘除术３例，疝修补术２９例。将１４２例患者随机分观察组７１例和对照组７１例。
两组患者在性别、年龄、手术方式、术后疼痛症状、疼痛程度等方面相比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２__________方法对照组给予按照外科常规护理，观察组在此基础上，实施有效的护理干预措施。１．３观察指标［２］疼痛程度：０级：患者没有疼痛感；Ⅰ级：患者有轻微疼痛感，在可承受范围内；Ⅱ级：患者疼痛状态明显，影响休息和睡眠，但能够承受；Ⅲ级：患者疼痛加重，严重影响到了患者的恢复状态，超出了承受能力范围。患者满意度＝（０级＋Ｉ级）／患者总数ｘ１００％。１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行数据分析，组间资料用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２．护理措施２．１一般护理保持病室环境舒适，给予健侧卧位，严密观察患者生命体征；妥善固定切口纱布，避免脱落。帮助患者保持舒适卧姿，必要时可给患者加靠垫或坐垫，禁止牵拉伤口引起疼痛。疼痛重者遵医嘱给予止痛药物。２．２护理干预方法２．２．１心理护理术前护理人员应向患者讲手术方式、过程、时间、主刀医生情况及术后注意事项及愈合时间等情况，使患者做好精神和心理准备，减轻患者对手术的畏惧感和紧张状态，提高患者的依从性。认真倾听患者及家属提出的问题并给予圆满答复，对不能解决的问题要及时向主治医师求教，以减轻患者的顾虑与担忧。２．２．２疼痛护理术后患者一般疼痛较重，影响患者治疗的心情，导致精神负担加重。护理人员应采取分散患者注意力、给患者听音乐、读书、讲故事、聊天、看电视、讨论患者感兴趣话题等方式，以减轻患者的疼痛感；疼痛严重者可给予口服止痛药，或遵医嘱给予盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪肌肉注射。必要时可适当给患者进行按摩，可用专业手法给推、按、捏、揉等四肢及头部，既可促进血液循环，帮助患者机体放松，还可有效提高患者机体抵抗力，提高疼痛耐受性，减轻疼痛感。２．３健康宣教患者对术后疼痛非常恐惧，对轻度疼痛亦不能耐受，表现对疼痛极度敏感。
应向患者讲解术后疼痛为机体正常生理反应，轻微疼痛机体完全机以耐受，严重者也可通过护理、按摩或分散注意力而缓解。指导患者认识疼痛的生理意义，能耐受的疼痛应尽量不用或少用止痛药。并指导患乾定期活动身体、变换卧姿、加强饮食调节等方式以转移疼痛，告知患者缓解病痛的基本措施［３］。
３．结果观察组患者干预后０级疼痛２４例，Ｉ级疼痛３９例，ＩＩ级疼痛５例，ＩＩＩ级疼痛３例；对照组服药后０级疼痛１１例，Ｉ级疼痛２５例，ＩＩ级疼痛２２例，ＩＩＩ级疼痛１３例。两组患者干预后疼痛级别相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者术后满意度相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。４．讨论术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理和生理反应，但是疼痛的刺激给患者带来极大的不舒服，严重影响患者的治疗及治疗效果［４］。
随着医学的普及和人们自我保健意识增强，人们对于术后的护理要求也不断提高。因此，减轻普外科术后患者疼痛症状，提高患者满意度，提高手术治疗效果和患者生活质量，已经成为衡量医疗质量高低的重要保证。护理干预是指对术后患者的精神、心理以及疼痛等进行有效干预的护理措施，有效的护理干预可有效减轻患者的疼痛症状和状态，提高治疗效果。本研究显示，对观察组患者加强术后护理干预措施，患者的术后疼痛程度明显减轻，显著优于对照组。总之，加强普外科术后患者心理护理、疼痛护理和健康宣教等护理干预措施，可明显减轻患者术后的疼痛症状，有效控制了术后并发症的发生，大大提高了治疗效果，也大大提高了患者的护理满意度。
参考文献［１］刘鑫．综合护理干预对普外科患者术后疼痛影响的临床研究．山西医药杂志，２０１５，４４（２）：３５７．３５９．［２］唐晓琳．护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察分析．医药前沿，２０１２（２８）：２９７．１９８．［３］杨琼英．护理干预对普外科术后患者疼痛的影响研究．中国保健营养（上旬刊），２０１３（１２）：２４５．２４６．［４］杨萍．护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析．中国社区医师（医学专业），２０１１（２３）：２６３．２６４